کمردرد یکی از شایعترین بیماریهای پزشکی است که میلیونها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد. کمردرد عصبی یا کمردرد فشار عصبی یکی از انواع کمردرد است که در اثر گیر کردن عصب در قسمت پایین کمر به دلیل فشار بیش از حد روی اعصاب نزدیک پنج مهره آخر پشت رخ میدهد. درمان کمردرد عصبی میتواند شامل داروها، فیزیوتراپی و مراقبت در منزل باشد. این مقاله به بررسی علل، تشخیص و درمان گرفتگی عصب در ناحیه کمر میپردازد.
ستون فقرات حاوی اعصاب بسیاری است که سیگنالها را به مغز میرسانند. اگر استخوانها یا بافتهای ستون فقرات به عصب فشار بیاورند، سیگنالها را مختل میکند. این اختلال باعث ایحاد علائم عصب فشرده میشود. در قسمت پایین کمر، یک عصب فشرده ممکن است علائمی ایجاد کند که به لگن، پاها و پاها گسترش مییابد. گرفتگی اعصاب میتواند به طور ناگهانی، به دلیل آسیب، یا به تدریج، به دلیل آرتروز و سایر عوامل مرتبط با سن رخ دهد.
کمردرد عصبی و کمردرد استرسی دو نوع متفاوت از کمردرد هستند که برخی مواقع به اشتباه یکسان در نظر گرفته میشوند. کمردرد استرسی یا کمردرد ناشی از اضطراب نشانهای از واکنش بدن به شرایطی است که شامل استرس، ناراحتی و نگرانیهای شدید است که باعث انقباض عضلات کمر میشود.
کمردرد عصبی ناشی از گرفتگی عصب در قسمت پایین کمر است و زمانی اتفاق میافتد که بافت یا استخوان مجاور، عصب را در قسمت پایین ستون فقرات فشرده کند. علائم کمردرد ناشی از گرفتگی عصب در قسمت پایین کمر شامل درد، بیحسی، سوزش یا سوزن سوزن شدن در ناحیه کمر و پاها است.
هنگامی که اعصاب در قسمت پایین کمر فشرده شوند، فرد ممکن است علائمی را در اندامهای تحتانی مانند پاها و باسن احساس کند. برخی از افراد این وضعیت را سیاتیک یا رادیکولوپاتی (تحت فشار قرار گرفتن ریشه عصب نخاعی) نیز مینامند.
علائم کمردرد فشار عصبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سیاتیک علائمی را توصیف میکند که زمانی رخ میدهند که عصب سیاتیک که بین کمر و پاها امتداد دارد آسیب دیده یا فشرده شود. این وضعیت میتواند باعث درد شدید، سوزن سوزن شدن، بیحسی و ضعف در بیمار شود. بر اساس آمار ارائه شده توسط آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، این بیماری در افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله شایع است.
ویژگیهای درد سیاتیک عبارتند از:
عصب تحت فشار در قسمت پایین کمر ممکن است به طور ناگهانی یا بهعلت یک آسیبدیدگی شدید، مانند افتادن، ایجاد شود. در صورتی که در بازه سنی ۳۰ تا ۵۰ سال هستید، احتمال بروز این علائم بیشتر است، زیرا در این سنین، دیسکهای بین مهرههایتان بیشتر مستعد آسیب هستند.
یکی دیگر از علل شایع عصب تحت فشار در کمر، فتق دیسک کمر است. این وضعیت میتواند به دلیل پیری، فرسودگی، یا نقص در مهرهها رخ دهد. مردان نسبت به زنان، در سنین ۲۰ تا ۵۰ سال بیشتر در معرض خطر فتق دیسک هستند.
سایر علل فشردگی عصب در کمر شامل موارد زیر است:
برخی از عوامل خطر ممکن است به گیرکردن اعصاب در ناحیه کمر کمک کنند، شامل موارد زیر است:
پزشک شما برای تشخیص کمردرد عصبی در ابتدا معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی را انجام میدهد. از شما درباره علائمتان سوالاتی پرسیده میشود، بنابراین مهم است که تا حد ممکن جزئیات بیشتری ارائه دهید. این اطلاعات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سپس، پزشک برای یافتن علائم فیزیکی آسیب یا مشکلات دیگر در کمرتان موارد زیر را بررسی خواهد کرد:
اگر علائمی از سیاتیک داشته باشید، ممکن است پزشک آزمایش بالا بردن پا را انجام دهد. با این حال، ممکن است نتواند تنها با یک معاینه فیزیکی، عصب فشرده شده یا علت آن را تشخیص دهد. در این صورت، آزمایشهای تصویربرداری زیر ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر مورد استفاده قرار گیرند:
توجه داشته باشید که این آزمایشهای تصویربرداری معمولا در صورتی تجویز میشوند که علائم پس از دو ماه بهبود نیابند.
برای درمان کمردرد فشار عصبی احتمالا نیازی به درمانهای تهاجمی مانند جراحی نخواهید داشت.. در عوض، پزشک یا متخصص فیزیوتراپی ممکن است یک یا چند مورد از روشهای درمانی زیر را برای کمک به بهبود درد توصیه کند:
برای بسیاری از افراد، عصب تحت فشار خود به خود و بدون نیاز به درمان خاصی بهبود مییابد. در این موارد، علائم کمردرد عصبی ممکن است طی چند روز یا چند هفته کاهش یابند یا کاملا از بین بروند. با این حال، در صورتی که درد پایدار بماند یا تشدید شود، مراجعه به پزشک برای ارزیابی دقیقتر ضروری است.
استفاده از یخ یا گرما در ناحیه درد میتواند برای تسکین موقت مفید باشد. برای این منظور، یخ و گرما را به طور متناوب بر روی هر ناحیه متورم اعمال کنید. همچنین، بهتر است برای جلوگیری از آسیب احتمالی به پوست، از یک پارچه نازک به عنوان محافظ بین یخ یا کیسه گرم و پوست استفاده کنید.
استامینوفن و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است به علائم شما کمک کنند. NSAID ها شامل ایبوپروفن و ناپروکسن هستند. برای مصرف ایمن این داروها حتما دستورالعملهای روی بستهبندی را دنبال کنید.
پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی مانند پردنیزون را برای تسکین درد و التهاب تجویز کند. این موارد ممکن است شامل داروهای خوراکی یا تزریقی باشند.
حرکات کششی و ورزشهای سبک میتوانند به کاهش فشار روی اعصاب و تسکین درد کمک کنند. با فیزیوتراپیست خود مشورت کنید تا تمریناتی که برای نوع عصب فشرده شده شما مناسبتر هستند را انتخاب کنید. همچنین، انجام منظم این تمرینات میتواند به تقویت عضلات اطراف ناحیه آسیبدیده کمک کرده و از بروز مجدد مشکل جلوگیری کند.
کمردرد عصبی یکی از مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد به دلایل مختلفی مانند فشار بر عصبها، آسیبهای عضلانی یا دیسکهای مهرهای دچار آن میشوند. ما در فیزیوتراپی اندیشه با ارائه خدمات فیزیوتراپی کمر و با استفاده از روشهای پیشرفته و تخصصی به کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی شما کمک میکنیم. کلینیک فیزیوتراپی اندیشه شهریار با استفاده از تکنیکهای نوین و تجربه فیزیوتراپیستهای متخصص، آماده است تا به شما در مسیر بهبودی و بازگشت به زندگی بدون درد کمک کند.
مدت زمان ماندگاری عصب تحت فشار در کمر شما بستگی به علت اصلی آن دارد. علائم معمولا بدون نیاز به درمان خاصی طی ۶ هفته بهبود مییابند. اگر پس از این مدت علائم بهبود نیافتند، با یک متخصص سلامت مشورت کنید.
اینکه پیادهروی برای عصب تحت فشار در کمر خوب یا بد است به علت اصلی مشکل بستگی دارد. پیادهروی ممکن است در برخی از افراد علائم را بدتر کند، در حالی که برای برخی دیگر میتواند به کاهش درد و خشکی کمک کند. اگر پیادهروی باعث درد میشود، با پزشک خود مشورت کنید؛ او میتواند حرکات کششی و تمریناتی را برای کمک به شما توصیه کند.
علائم کمردرد فشار عصبی ممکن است شامل درد، بیحسی و احساس گزگز باشد. این درد گاهی به پای شما انتشار پیدا کرده و شبیه شوکهای الکتریکی یا سوزن سوزن شدن احساس میشود.
زمانی که افراد تحت استرس و اضطراب هستند، تمایل به تغییر در وضعیت بدنی خود دارند. نحوه نشستن، ایستادن و راه رفتن همگی در ایجاد کمردرد عصبی نقش دارند. برخی از افراد تحت اضطراب و استرس زیاد ممکن است با کاهش سطح فعالیت خود به گذر از دوران سخت خود کمک کنند.
