دشمنی که بی صدا پیش می آید. هر آنچه بایستی درمورد HPV بدانید.

بسم الله الرحمن الرحیم

از ابتدای خلقت تا کنون بشریت همواره با عوامل خطر آفرین سلامت دست و پنجه نرم کرده است ، یکی از این عوامل خطر آفرین ویروس ها هستند.

ویروس ها ذرات میکروسکوپی هستند که باعث بیماری می شوند و انواع مختلفی دارند. یکی از ویروس هایی که در سال های اخیر بسیاری از ما نامش را در فضای مجازی شنیده ایم و ما امروز قرار است در مطلب زیر به آن بپردازیم ویروس HPV می باشد.

*ویروس HPV چیست؟*

ویروس پاپیلوما انسانی (human papilloma virus) یا به اختصار HPV خانواده بزرگی از ویروس هاست(بیش از 200 نوع دارد) که در سراسر جهان عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی شایعترین بیماری آمیزشی در بزرگسالان است.

انواع مختلف از این ویروس را به طور کلی می توان به دو دسته زیر تقسیم کرد:

۱. انواع کم خطر⬅️تایپ های 6 و 11 که شایع ترین دلیل ایجاد زگیل تناسلی هستند.

۲. انواع پر خطر ⬅️تایپ های 16 و 18 که می توانند منجر به سرطان دهانه رحم ، مقعد و مثانه شوند.

*چرا HPV مهم است؟*

بیش از 80٪ از افراد فعال جنسی در طول عمرشان حداقل یک بار به HPV مبتلا شده اند.

در اکثر موارد سیستم ایمنی طی ۱ تا ۲ سال ویروس را ازبین می برد ؛ اما مشکل از جایی شروع می شود که شخص دچار عفونت پر خطر مزمن از جمله سرطان دهانه رحم دچار شود.

*راه های انتقال HPV چیست؟*

۱. شایع ترین راه انتقال: رابطه جنسی واژنی دهانی و مقعدی

۲. ممکن است از طریق پوست هم منتقل شود.

۳. در موارد بسیار نادر از نواحی و وسائل بهداشتی آلوده نیز منتقل می شود.

*علائم HPV چیست؟*

علائم ویروس HPV بسته به نوع ویروس و ناحیه تحت تاثیر متفاوت هستند. در بسیاری از موارد، عفونت HPV ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.

برخی از علائم شخص در صورت داشتن علائم:

۱. زگیل تناسلی: شایع‌ترین علامت HPV است و می‌تواند در نواحی تناسلی، مقعد، دهان و گلو ظاهر شود. ظاهر زگیل‌ها می‌تواند متفاوت باشد و از برجستگی‌های کوچک تا توده‌های بزرگ‌تر متغیر باشد.

۲.خارش و سوزش در نواحی تناسلی

۳. تغییر رنگ و ضخامت پوست در نواحی تناسلی

فاطمه مرادی: *چه راه های پیشگیری ای وجود دارد؟ آیا واکسیناسیون به تنهایی کافیست؟*

واکسیناسیون مهم است اما به تنهایی کافی نیست.

به طور کلی راهکار های پیشگیرانه از ابتلا به این ویروس به شرح زیر است:

۱)واکسیناسیون:

موثرترین ابزار پیشگیری اولیه است.

واکسن HPV برای کاهش بار اضافی سرطان دهانه رحم وابسته به این ویروس ایجاد شده است.

مسئولان بهداشت همگانی آمریکا، استرالیا، کانادا و اروپا واکسیناسیون گسترده بر علیه ویروس پاپیلومای انسانی را توصیه کرده اند که دلیل آن میزان های بالای عفونت در جهان، تمایل به کاهش تعداد درمان های دردناک و پرهزینه برای دیسپالزی دهانه رحم که ناشی از این ویروس می باشد و تمایل به پیشگیری از زگیل های دستگاه تناسلی و سرطان دهانه رحم می باشد.

در حال حاضر دو نوع از این واکسن تحت عنوان های Gardasil و Carvarix در بازار وجود دارد.

مزایا:

.پیشگیری از انواع پرخطر (عامل ~۷۰–۹۰٪ سرطان دهانه رحم)

.کاهش چشمگیر زگیل تناسلی

.ایجاد ایمنی قبل از شروع فعالیت جنسی

معایب:

.واکسن همه انواع HPV را پوشش نمی‌دهد

.جایگزین غربالگری نیست

.برای افراد آلوده درمان محسوب نمی‌شود

.هزینه بالا تهیه واکسن

سنین تزریق:

زنان: در بازه سنی ۹ تا ۲۵ سال( توصیه شده در کشور آمریکا) ۱۶ تا ۲۶ سال( توصیه شده در کشور انگلستان )

مردان: در بازه سنی ۹ تا ۱۵ سال(توصیه شده در کشور انگلستان)(درست است زگیل تناسلی چندان خطرناک نیست اما با توجه به اینکه مردان دچار زگیل تناسلی می شوند(ناقل بیماری) و ممکن است دچار سرطان های دهانه مقعد و آلت تناسلی شوند واکسینه شدن مردان هم مانند زنان اهمیت دارد)

واکسیناسیون این بیماری در بسیاری از کشور ها در برنامه واکسیناسیون کشوری قرار دارد اما در ایران برای انجام واکسیناسیون بایستی واکسن ها را از بازار آزاد تهیه کرد.

۲)انجام تست و غربالگری منظم

.تست پاپ اسمیر(از سن ۲۱ سالگی بدون توجه به شروع فعالیت جنسی هر ۳ سال تا سن ۶۵ سالگی انجام شود)

.تست HPV DNA

مزایا:

.کشور هایی که غربالگری منظمی دارند میزان ابتلا به سرطان دهانه رحم را تا 80٪ کاهش داده اند.

معایب:

.بالا بودن هزینه تست

۳)آموزش سلامت جنسی و رفتار های پیشگیرانه

.کاهش روابط پر خطر

.نداشتن روابط متعدد

.رعایت بهداشت جنسی(استفاده از کاندوم تا حد زیادی خطر ابتلا را کم میکند)

.افزایش سواد سلامت و آگاهی جنسی

.تغییر الگو روابط

.تقویت سیستم سلامت و فرهنگ مراجعه(خوددرمانی_ مراجعه دیر هنگام_ تابو بودن صحبت درمورد داشتن بیماری های مقاربتی(شرم اجتماعی) و...)

مزایا:

.کم هزینه(علاوه بر اینکه افراد جامعه هزینه های جسمی اقتصادی و روانی متحمل نخواهند شد دولت ها هم هزینه های کمتری برای ارائه خدمات درمانی خواهند داشت⬅️بیمار کمتر=هزینه کمتر)

.اثر گذاری بالا

فاطمه مرادی: *ابتلا به ویروس HPV چه آسیب هایی را در پی خواهد داشت؟*

پیش تر برای شما آسیب های جسمانی(سرطان دهانه رحم ، زگیل تناسلی ، جراحی و درمان و ...) و آسیب های اقتصادی(بالا بودن هزینه های واکسیناسیون و تست های غربالگری و...) را عنوان کردیم.

اما آسیب دیگری که این بیماری همانند بسیاری از بیماری های دیگر در پی خواهد داشت آسیب های روانی و اجتماعی است که از جمله آنها:

.اضطراب شدید پس از تشخیص

.انگ و شرم اجتماعی

. ترس از احتمال انتقال بیماری به همسر

می باشند.

گاهی آسیب های روانی و اجتماعی به مراتب اثر های بدتر به نسبت آسیب های جسمانی بر فرد و خانواده فرد خواهند داشت.( بایستی برای بیماران جلسات و کارگاه های تاب آوری و روان درمانی برگزار و شرایط حمایتی ایجاد کرد)

*آیا جهان در وضعیت بحرانی ای قرار دارد؟*

در اغلب کشور ها HPV یک ویروس شایع اما قابل کنترل است.

بسیاری از کشور ها با ارائه خدمات غربالگری ، آموزش های لازم و انجام واکسیناسیون در برنامه واکسیناسیون کشوری(در بسیاری از کشور ها) توانسته اند از وضعیت بحرانی پیشگیری کنند.

*سلامتی یکی از بزرگ ترین نعمت هایی است که خداوند به ما عطا کرده است در انتهای کلام توصیه ما به شما عزیزان این است با ارتقای سطح سواد سلامت عملکرد خود را در زمینه عوامل مرتبط با سلامت و بهداشت فردی و اجتماعی بهبود بخشید.

شاد و تندرست باشید

هفته سلامت گرامی باد.*

منابع:

کتاب اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های شایع در ایران

دکتر فریدون عزیزی، دکتر حسین حاتمی ، دکتر محسن جانقربانی

پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی _درمانی شهید بهشتی

✍🏻فاطمه مرادی ترم ۴ بهداشت مدارس

نشریه دانشجویی مسیر🌱

| @Masir_mazums | 🇮🇷