درمان با روش RFA تیروئید یک روش پزشکی کم تهاجم است که گره‌های تیروئید را درمان می‌کند. با استفاده از تصویربرداری و با هدایت اولتراسوند به درمان اجازه می‌دهد تا تنها بر روی ناحیه ندول مورد نظر متمرکز شود؛ با استفاده از یک ژنراتور فرکانس رادیویی، پزشک اجازه می‌دهد تا مقدار دقیق کنترل شده انرژی از طریق الکترود به بافت جریان یابد تا ندول را از بین ببرد. با گرمای حرارتی پایدار RFA، ندول تحلیل می‌رود و به بافت فرسوده اجازه می‌دهد تا در طول چند ماه به صورت طبیعی در بدن فرد بیمار جریان یابد.
مغز، قلب، سیستم گوارشی و متابولیک ما به کمک یک غده کوچک به نام غده تیروئید، به طور طبیعی کار می‌کنند.
غده تیروئید پروانه ای شکل در جلوی گردن و نزدیک پایه گلو قرار دارد و به دور نای شما پیچیده می‌شود. غده تیروئید بخشی از سیستم غدد درون ریز شما است، جایی که هورمون‌هایی را برای تنظیم ضربان قلب، فشار خون، دما و متابولیسم بدن ترشح می‌کند.
اکثر ندول‌ها خوش خیم هستند و تهدید کننده زندگی نیستند؛ با این حال می‌توانند مشکلاتی از جمله ناراحتی، مشکل یا درد در هنگام بلعیدن، تولید هورمون‌های تیروئید اضافی و تورم در ناحیه گردن ایجاد کنند.
درحالی‌که جراحی می‌تواند موثر باشد، اثرات طولانی مدت برداشتن تیروئید برای بیماران مشکل‌ساز است. برداشتن غده تیروئید به طور کلی باعث می‌شود که بیمار با اسکارهای ناخوشایند و نیاز مادام العمر به دارو مواجه شود.
این روش یک درمان کم تهاجمی و غیر جراحی برای ندول‌های نامطلوب تیروئید است! RFA تیروئید یک گزینه سریع و ایمن است که بیماران را قادر می‌سازد تا فعالیت‌های عادی روزانه خود را با حداقل دوره‌های بهبودی از سر بگیرند.
اصطلاح فرکانس رادیویی (RF) به جریان الکتریکی متناوب در نوسان بین 200 کیلوهرتز و 1200 کیلوهرتز اشاره دارد. استفاده از فرکانس رادیویی، یون‌های بافت را در حالی که تلاش می‌کنند تغییرات جهت جریان متناوب را دنبال کنند، به هم می‌زند و درنتیجه گرمای اصطکاکی در اطراف الکترود ایجاد می‌کند. اگرچه گرما آسیب فوری به بافت وارد می‌کند، اما این تنها در مناطقی در فاصله چند میلی‌متری الکترود قابل توجه است.
خطر RFA تیروئید
همه درمان‌ها و روش‌ها دارای خطراتی هستند و پزشک در مورد آن‌ها به طور مفصل با شما صحبت خواهد کرد.
خطرات اصلی عبارتند از خونریزی، صدای خشن به دلیل کبودی عصبی، سوختگی پوست وعفونت.
عفونت می‌تواند یک مشکل تاخیری باشد و با تورم، درد و قرمزی ظاهر شود.
عوارض جدی نادر می‌تواند شامل آسیب به لوله غذا (مری)، نای و تارهای صوتی باشد. خطر آسیب دائمی به عصب تارهای صوتی که منجر به تغییر صدا می شود کمتر از 1٪ است.
ندول‌های بزرگتر ممکن است به بیش از یک درمان برای کوچک شدن موثر گره نیاز داشته باشند و پزشک شما در مورد احتمال نیاز به درمان‌های اضافی در همان ارزیابی اولیه صحبت خواهد کرد.
برای شروع این روش، یک عامل بی حس کننده در اطراف غده تیروئید اعمال می‌شود؛ هنگامی که آرام شدید و گردن شما بی حس شد، یک الکترود نازک وارد ندول می‌شود و تحت هدایت اولتراسوند به داخل گره هدایت می‌شود.
انرژی فرکانس رادیویی ساطع شده از الکترود باعث تخریب دقیق بافت مورد نظر می‌شود سپس الکترود به طور سیستماتیک از طریق کل گره هدایت شده و این روند تا زمانی که گره به طور کامل درمان شود تکرار می‌شود.
پزشک شما ابتدا داروهای فعلی را که مصرف می‌کنید بررسی می‌کند و در صورت نیاز دستورالعمل‌های بیشتری را ارائه می‌دهد. به غیر از رقیق‌کننده‌های خون که احتمالاً چند روز قبل از انجام عمل باید مصرف آن‌ها را قطع کنید، بیشتر داروها با این روش تداخلی ندارند.
شما می توانید در طول کل عمل به راحتی نفس بکشید و به طور معمول صحبت کنید.
پزشک شما پوست را تمیز و آماده می‌کند و بی حسی موضعی را در ناحیه اطراف تیروئید شما اعمال می‌کند. دو پد زمینی به ران شما وصل می‌شود سپس برای اطمینان از اینکه این روش به خوبی در حال انجام است یا خیر، ممکن است پزشک از شما بپرسد که وضعیت شما چگونه است و آیا می‌توانید دردی را احساس کنید یا نه.
اگر در هر زمانی احساس ناراحتی کردید، آن‌ها به راحتی می توانند تنظیمات را انجام دهند.
پس از اتمام عمل، بانداژ کوچکی روی محل درمان گذاشته می‌شود و ممکن است گردن شما با کمپرس یخ خنک شود.
شما برای مدت کوتاهی تحت نظر خواهید بود و سپس مرخص می‌شوید اما باید قبل از رانندگی با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است به یک همراه نیاز داشته باشید؛ تقریباً بلافاصله پس از عمل قادر خواهید بود به بیشتر فعالیت‌های روزانه خود بازگردید.
پس از عمل، سلول های ندول تیروئیدی تحت درمان توسط سیستم ایمنی بدن برداشته می‌شود. اکثر بیماران تنها در عرض 2 تا 3 هفته متوجه کاهش اندازه گره می‌شوند و ندول‌های جامد بیشتر از ندول‌های کیستیک طول می‌کشد.
میزان کاهش سایز بستگی به اندازه و ماهیت اصلی گره‌ها دارد. پس از سه ماه، متوسط نرخ کاهش 40% تا 60% و حدود 60% تا 90% نرخ کاهش در طول یک سال است.
سال‌ها پس از عمل، تنها بافت‌های اسکار در ناحیه تحت درمان باقی می‌مانند.
گره اطراف اسکار ممکن است همچنان باقی بماند، اما این ناحیه پس از عمل به حداقل می‌رسد، غده تیروئید سالم حفظ خواهد شد و به تولید هورمون تیروئید ادامه خواهد داد.
علائمی مانند مشکل در بلع، فشار یا سفتی در گلو، یا ظاهر ندولی حجیم معمولاً از بین می‌روند یا به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابند.
از آنجا که قبل از عمل بی حسی موضعی انجام می‌شود، تعداد کمی از بیماران دردی را تجربه می‌کنند. در طول RFA، احساس فشار در گردن طبیعی است، اما این روش معمولاً باعث درد نمی‌شود. بیماران گاهی احساس گرما یا ناراحتی در گردن می‌کنند که ممکن است به گوش یا فک نیز برسد؛ پس از انجام عمل، در صورت نیاز به شما کمپرس یخ و داروی مسکن داده می‌شود.
برای سؤالات بیشتر در مورد این روش، لطفاً مستقیماً با پزشک خود مشورت کنید.
در مرحله اول به اندازه کافی اندازه ندول‌ها کاهش یافته و علائم را بهبود می‌بخشد، اما اگر گره‌های درمان شده نزدیک به اعصاب تارهای صوتی باشند یا گره‌ها بسیار بزرگ باشند، ممکن است اقدامات اضافی برای کاهش قابل توجه ندول ضروری باشد.
نواحی درمان نشده ندول‌ها ممکن است مانع از بهبود عملکرد تیروئید شود، به طوری که ممکن است نیاز به فرسایش کامل باشد و ممکن است به بیش از یک روش نیاز باشد.
خیر، این روش با استفاده از یک سوزن نازک انجام می‌شود و ممکن است به مدت 1 تا 2 روز پس از عمل، علائم کوچکی از سوزن روی گردن شما وجود داشته باشد، اما هیچ جای زخم قابل مشاهده‌ای باقی نمی‌گذارد.
برای ندول‌های خوش خیم، کارآزمایی‌های بالینی نشان داده‌اند که فرسایش متوسط رادیوفرکانسی گره‌های سرماخوردگی خوش خیم کاهش حجم 33 الی 58 درصد در 1 ماه و 51 الی 85 درصد در 6 ماه را نشان می‌دهد در حالی که علائم و مشکلات زیبایی را کاهش می دهد؛ RFA در طول یک دوره چهار ساله در یک مطالعه پیگیری طولانی مدت موثر با ندول ها به طور مداوم 93.5٪ کاهش می‌یابد.
