تعداد داروهای موجود برای درمان اختلال کم توجهی و بیش فعالی (ADHD یا ADD) در بهترین حالت بسیار زیاد است و انتخاب بهترین داروی و یا اصلاً تصمیم به مصرف دارو، فرآیند فوقالعاده شخصی است که بهتر است زیر نظر پزشک انجام شود که در ادامه درباره آن صحبت میکنیم…
داروهای ADHD که هم برای کودکان (در سن ۶ سالگی) و هم برای بزرگسالان تجویز میشوند، به طور کلی به دو دسته زیر تقسیم میشود:
خط اول درمان ADHD محسوب میشوند. آمفتامینها همراه با متیل فنیدات، پرمصرفترین درمان برای ADHD است و مشتقات آنها در این دسته قرار میگیرند.
برای بیمارانی که داروهای محرک را تحمل نمیکنند یا برای آنها تأثیرگذار نبوده است، تجویز میشود و علاوه بر آن تا ۳۰ درصد بیماران به محرکها پاسخ نمیدهند.
سه داروی غیر محرک برای درمان ADHD که تأیید شدهاند شامل موارد زیر میشود:
اختلال طیف اوتیسم یا ASD چیست؟ | سطوح مختلف | روشهای درمانی بیشتر بخوانیم…
ADHD یک اختلال عصبی است که در نتیجه کمبود یک انتقال دهنده عصبی یا گروهی از انتقال دهندههای عصبی در مناطق خاصی از مغز ایجاد میشود. انتقال دهندههای عصبی مواد شیمیایی هستند که سیگنالها را بین سلولهای عصبی با پل زدن سیناپس (یا شکاف) بین آنها منتقل میکنند.
در اغلب افراد مبتلا به ADHD یکی از انتقالدهندههای عصبی کلیدی که وجود ندارد، نوراپی نفرین به همراه بلوکهای سازنده آن، دوپا و دوپامین است. به طور تئوری گفته میشود، داروهای محرک اولیه که برای درمان ADHD استفاده میشوند، سلولهای خاصی را در مغز تحریک میکنند تا مقدار بیشتری از این انتقالدهنده عصبی را تولید کنند. به همین دلیل است که این داروها محرک نامیده میشوند. اگرچه دقیقاً مشخص نیست که چگونه برای تسکین علائم ADHD کار میکنند.
دو دسته اصلی داروهای محرک، متیل فنیدات و دکسترو آمفتأمین، از دهه ۱۹۳۰ مورد استفاده قرار گرفتهاند. همه محرکهای نام تجاری، انواعی از این دو دارو هستند. به عنوان مثال، داروی ADHD Adderall یک اصلاح دکسترو آمفتأمین است. از طرف دیگر متیل فنیدیت به اشکال مختلفی (از جمله قرص جویدنی، مایع و چسب پوستی) وجود دارد که هر کدام از انواع آن نام خاص خود را دارد.
اتوموکستین (با نام تجاری Strattera) یک مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین (SNRI) است که از نظر تئوری با افزایش غلظت نوراپی نفرین و دوپامین در قشر جلوی مغز عمل میکند که اعتقاد بر این است که رفتار را تنظیم میکند و بنابراین به علائم ADHD کمک میکند.
Qelbree یک داروی غیر محرک است که برای درمان ADHD در کودکان و بزرگسالان به ترتیب در سالهای ۲۰۲۱ و ۲۰۲۲ تأیید شده است.
سایر داروهای ADHD جدید موجود در بازار عبارتند از Jornay PM و Adhansia XR – داروهای محرک که در سال ۲۰۱۹ توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای استفاده در کودکان و بزرگسالان مورد تأیید قرار گرفته است.
بر خلاف بسیاری از محرکها، Jornay PM در عصر مصرف میشود. دارو از زمانی که بیمار از خواب بیدار میشود و در بقیه روز شروع به کار میکند.
داروی Adhansia XR در شش کپسول با رهش طولانیمدت موجود است که برخی از بالاترین دوزهای موجود در بازار را شامل میشود.