هیپرهیدروز یا تعریق، عرق کردن بیش از حد و غیر طبیعی است که ربطی به گرما یا ورزش شدید ندارد. در تعریق ممکن است شما آنقدر عرق کنید که لباس تان خیس شود. تعریق در فعالیت های روزمره شما اختلال ایجاد کرده و در مواردی می تواند باعث اضطراب و خجالت شما شود. اگر داروهای ضد عرق موثر نباشند، ممکن است لازم باشد روش های درمانی مختلفی امتحان شود. در موارد شدید، پزشک می تواند برای از بین بردن غدد عرق یا تحریک اعصاب کنترل کننده عرق، جراحی را پیشنهاد کند.بعضی اوقات این مشکل ممکن است ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد که در این صورت قابل درمان می باشد.تعریق بیشتر مربوط به غدد عرق، در دست، پا، زیر بغل و کشاله ران می باشد.
فعالیت شدید بدنی و دمای بالای محیط عموما با تعرق بیش از حد، ارتباط دارند. همچنین ممکن است به دلیل داشتن تب، بیش از حد عرق کنید. تعرق بیش از حد که نواحی وسیعی از بدن را در بر می گیرد و در حین خواب و بیداری رخ می دهد، احتمالا از عوارض جانبی مصرف دارو یا از نشانه های یک بیماری و شرایطی نظیر گر گرفتگی های یائسگی، اضطراب یا پرکاری تیروئید است. به تعریق بیش از حد کف دست ها، کف پاها و زیر بغل که در طول روز و بدون دلیل واضح رخ می دهد، تعریق بیش از حد موضعی (هیپرهیدروز) می گویند. این نوع اختلال معمولا در هنگام خواب متوقف شده و با بیماری زمینه ای مرتبط نیست.
علل پزشکی تعرق بیش از حد شامل موارد زیر است:
روشهای درمان مختلف موضعی و خوراکی و جراحی و استفاده از دستگاه الکترونیک وجود دارد که اینجا روشها را با هم مرور می کنیم :
1. درمان موضعی تعریق زیاد :
اولین قدم در درمان تعریق بیش از حد اولیه روشهای موضعی است .
استفاده از محلول های آلومینیوم کلراید هگزا هیدرات با غلظت های مشخص باعث بهبود تعریق به خصوص در ناحیه زیربغل می شود. اغلب 3 تا 5 روز طول می کشد فرد متوجه تأثیر محلول شود این محلول ها باعث کاهش تعریق در ناحیه می شود و اثرات کوتاه مدت دارند، و باید طولانی مصرف شود .
تأثیر این محلول در ناحیه کف دست و پا متغیر است.
2. درمان خوراکی تعریق زیاد :
از درمان های خوراکی می توان به قرص های آنتی کولینرژیک اشاره کرد که با توجه به عوارض آن مثل خشکی دهان و احتباس ادراری و تاری دید و غیره به صورت بسیار محدود استفاده می شود.
از روشهای بسیار مؤثر که متخصص پوست آن را توصیه می کند درمان تعریق زیاد یا بیش از حد با تزریق بوتاکس است ، تأثیر بوتاکس در بلوک کردن عصبی غدد عرق است و در نتیجه مانع ترشح عرق می شود طول مدت تأثیر اغلب 5 تا 9 ماه است که با تکرار ماندگاری آن به تدریج بهتر می شود .استفاده از آن برای ناحیه زیربغل سالهاست که تاییدیه FDA (سازمان غذا و دارو آمریکا ) رادارد . تزریق بوتاکس در ناحیه کف دست و پا برای تعریق بیش از حد بسیار مؤثر است و باعث برگرداندن حس اعتماد به نفس به فرد جهت فعالیت جمعی می شود ولی تزریق آن در ناحیه کف دست و پا اندکی دردناک است که استفاده از کرم بی حسی و یخ در تسکین درد می تواند موثر باشد.
تکرار بوتاکس می تواند ماندگاری آن را افزایش دهد.
در ناحیه زیربغل تزریق بوتاکس برای درمان تعریق بیش از حد هیچ عارضه ای ندارد و تزریق در ناحیه کف دست می تواند به مدت دو هفته در انجام کارهای ظریف مثل بستن دکمه های لباس مشکل داشته باشد که اغلب خود محدود است و برای افراد مشکل ایجاد نمی کند.
سوال عمده ای که اغلب کسانی که بوتاکس برای کاهش تعریق انجام می دهند دارند این است که آیا عدم تعریق در ناحیه زیر بغل یا کف دست و پا مشکلی برای سلامت آن ها ایجاد می کند یا خیر؟
واقعیت این است که درست تعریق باعث تنظیم دمای بدن و دفع سموم می شود ولی عدم تعریق در نواحی کف دست و پا و زیربغل هیچ مشکلی برای عملکرد غدد عرق ایجاد می کند زیرا این غدد در سراسر بدن پراکنده هستند و بقیه این غدد کار خود را به درستی انجام می دهند .
4. استفاده از امواج میکروویو:
استفاده از امواج میکروویو برای تخریب غدد عرق زیربغل از روش های دیگر درمان تعریق بیش از حد در ناحیه زیربغل می باشد که با دستگاه Miradry انجام می شود.
محدودیت استفاده از این روش دردناک و گران بودن استفاده از این دستگاه است.
مزیت این روش طولانی اثر بودن تاثیر آن است .
5. استفاده از یونتوفورزیس :
یونتوفورزیس یک روش یون درمانی با ولتاژ است که در درمان هیپرهیدروز کف دست و پا کاربرد دارد و اغلب نیازمند 2 تا 3 جلسه در هفته هست و باید مرتب تکرار شود. بدین ترتیب که دست و پا داخل ظرف آب مخصوص دستگاه قرار می گیرد و الکترودها باعث آزاد شدن یون منفی آب و معکوس شدن اختلاف پتانسیل غدد عرق و در نتیجه کاهش ترشح عرق می شود.
6. جراحی تعریق زیاد :
از روشهای دیگر درمان تعریق زیاد ، جراحی و تخریب غدد عرق می باشد که روش های مختلف جراحی وجود دارد ولی با توجه به عوارض احتمالی اغلب جزء آخرین خط درمانی محسوب می شود.
