عمل زیبایی دماغ و یا جراحی بینی امروزه درکشورمان به حدی پیشرفت کرده است که مراجعه کنندگان از خارج از کشور هم برای انجام آن به ایران سفر می کنند چرا که تکرار زیاد این جراحی متخصصان و جراحان را جزو کارکشته و ماهرترین جراحان زیبایی بینی در دنیا کرده است .
رینوپلاستی یا همان جراحی پلاستیک بینی شامل نکات مهمی است که در مطلب قبلی به دسته بندی بعد از عمل پرداختیم و در این گزارش در تکمیل آن به نکاتی که قبل از جراحی باید دانست خواهیم پرداخت ، یکی از اصلی ترین آنها روش های جراحی زیبایی بینی است که به دو روش بسته (closed)و باز(open) قابل انجام است.در سالهای قبل روش بسته متداولتر بود ولی با معرفی تکنیک های نوین در رینوپلاستی امروزه گرایش به انجام جراحی باز بیشتر شده است.
چند نوع عمل زیبایی بینی وجود دارد؟ عمل زیبایی بینی ، رینوپلاستی نام دارد، اگر تیغه وسط بینی شما (سپتوم بینی ) در خط میانی نباشد جهت اصلاح این مشکل عمل سپتوپلاستی انجام می شود، این دو عمل معمولاً همراه با عمل زیبایی بینی توسط جراح زیبایی بینی به دو روش باز و بسته انجام می شود(سپتورینوپلاستی). به طور کلی برای انجام عمل جراحی پلاستیک بینی دو روش باز و بسته در میان جراحان مورد استفاده قرار می گیرد که انتخاب این روشها به سلیقه و تجربه جراح بستگی دارد، گرچه در پاره ای از موارد اکثر آنها روش باز را ترجیح میدهند.
تنها تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته بکار میرود ، برش کوچکی نیز روی پوست کلوملا داده میشود . کلوملا همان قسمت میانی بین دو سوراخ بینی است که بطور معمول پائین تر از پره های بینی قرار میگیرد.
در روش باز جراحی رینوپلاستی برشی ایجاد می شود تا پوست بلند شده و جراح زیبایی بتواند به طور کامل منطقه ی مورد نظر را ببیند. این برش این امکان را فراهم میکند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی ساختمانهای اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی ، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و عمل جراحی را زیر دید مستقیم انجام داد .
محل جوش خوردن بخیه های این برش باقی نمیماند و جای نگرانی ندارد. نکته ای که لازم به یاددآوری است اینکه برش خوردن یا برش نخوردن گوشه های بینی یا اصطلاحا پره های بینی ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ های بینی و پره های بینی بستگی دارد یعنی اینکه اگر سوراخهای بینی بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هیچ راهی به جز برش خوردن کناره های ( پره های ) بینی نیست حتی اگر جراحی به طریقه بسته باشد.
با توجه به اینکه وسعت آزادسازی پوست در این روش بیشتر است، بر طرف شدن تورم بینی به خصوص سر بینی در این روش کمی طولانی تر از روش بسته است ولی نهایتا این تورم در همه بیماران از بین خواهد رفت.
به طور کلی در جراحی های ترمیمی(عمل بار دوم) ،دفرمیتی های ناشی از ضربه،اشکالات و غیر فرینگی های سر بینی،اشکالات مادرزادی بینی(بینی/لب شکری) روش باز اولویت دارد.در جراحی بینی های گوشتی از آنجاییکه جهت فرم گرفتن غضروفهای ضعیف موجود غالبا نیاز به تقویت و بازسازی وجود دارد روش باز شاید مناسب تر باشد.
جراحی زیر دید مستقیم انجام میشود لذا احتمال غیر قرینگی کمتر میشود.
سهولت در گذاشتن گرفت های غضروفی و استخوانی یا پروتز ها
قدرت مانور جراح و فضا برای کار کردن وی بیشتر است.
توانایی برای انجام عمل در بینی های مشکل
این روش در اعمال ثانویه ارجح است
رینوپلاستی باز در بد شکلی های شدید بینی نتیجه بهتری خواهد داشت
در روش بسته کلیه برشها در داخل بینی داده می شود ، سپس پوست به صورت محدود از اسکلت غضروفی ـاستخوانی زیر خود جدا می شود.پوست آزاد شده توسط وسایل مخصوص بالا نگه داشته میشود تا جراح اجازه کار پیدا کند. در نتیجه دید دو چشمی جراح در این روش محدود است.
روش بسته در جراحی بینی سالهاست که گزینه ی دوم انتخاب جراحان پلاستیک شده است و به دلیل مزایای بیشتر جراحی زیبایی بینی از نوع باز ارجحیت دارد اما در روش بسته هم مزایایی هست که هنوز برای برخی موارد متخصص زیبایی بینی آن را انتخاب می کند که به دلیل مزایایی آن می باشد . این مزایا شامل:
زمان عمل در این روش حدود یک ربع کمتر از روش باز است
روی پوست کلوملا برشی وجود ندارد
در این روش ورم نوک بینی کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف میشود.
