کوتر یکی از وسایل بسیار کاربردی در حوزه ی انجام اقدامات جراحی درمانی و زیبایی، می باشد. همچنین این وسیله توانسته است با قابلیت ایجاد برش و انعقاد به صورت همزمان، به یکی از ابزار های جدایی ناپذیر در فرایندهای درمانی تبدیل شود. امروزه در کنار استفاده از تکنولوژی های جدید و بسیار پیشرفته برای کاهش عوارض عمل های جراحی و اقدامات درمانی، وسایل بسیار کاربردی و متنوع دیگری نیز ساخته شده اند. این وسایل برای ایجاد نتایج بهتر در جراحی و کاهش عوارضی همچون: ایجاد اسکار در محل یا خونریزی بیش از حد، مورد استفاده قرار داده می شوند.
ولی در این بین برخی از ابزارهای جراحی همچون کوتر، جایگاه ویژه ای دارند. جراحان و متخصصان زیبایی برای انجام بسیاری از اقدامات درمانی و زیبایی از cauter استفاده می کنند. این وسیله با داشتن شکل مناسب و قدرت کافی توانسته است به محبوبیت بالایی دست پیدا کند. قلم یک کوتر به گونه ای طراحی شده است که امکان دسترسی به بافت های مختلف را به سهولت فراهم خواهد کرد. همچنین امکان استفاده از مد های مختلف electrocautery، به یک عامل بسیار کاربردی و اساسی برای انجام اقدامات مختلف طی پروسیجرهای جراحی تبدیل شده است.
آشنایی با cauter
استفاده از کوتر و کاربرد صحیح آن، مستلزم آشنایی با انواع مختلف این دستگاه می باشد. برای این منظور می توان از آشنایی با انواع cauter بای پولار و مونوپلار شروع کرد. هرچند در نهایت با خرید کوتر هر دو cauter به عنوان وسیله ای برای ایجاد برش جراحی یا ایجاد انعقاد در محل مورد نظر استفاده خواهد شد، ولی برخی تفاوت های اساسی در ساختار و عملکرد آنها وجود دارد. لذا در این مقاله به معرفی ویژگی های انواع cauter های بای پولار و مونو پولار می پردازیم. در نهایت می توانیم با بررسی مزایا و معایب هر یک از آنها، در جهت استفاده ی صحیح از electrocautery اقدام نماییم.
یکی از مهم ترین کاربردهای cauter های بای پولار، استفاده از آنها در پروسیجرهای جراحی حساس و نزدیک به ارگان های حیاتی بدن است. استفاده از این نوع cauter در عمل هایی که از حساسیت بالایی برخوردارند، رایج می باشد. در این نوع کوتر، می توان از پنست های بای پولار استفاده کرد. منظور از کلمه ی بای پولار در این نوع cauter این است که، از دو قطب برای انجام پروسیجر های جراحی استفاده می شود.
در ساخت و طراحی پنست های بای پولار cauter، از تیتانیوم با یک روکش پلاستیکی دارای مقاومت به حرارت بالا یا فولاد ضد زنگ، استفاده می شود. در نتیجه، جریان الکتریکی به راحتی از طریق یک کابل بای پولار به پنست وارد خواهد شد. پنست های بای پولار قادرند در طول استفاده از آنها، جریان الکتریکی بسیار دقیق و کنترل شده ای را به بافت مورد نظر وارد کنند. در نتیجه، این ویژگی باعث افزایش دقت جراحی خواهد شد.
مزایای استفاده از کوتر بای پولار
از جمله مزایای استفاده از cauter های بای پولار می توان به موارد زیر اشاره کرد:
دستگاه های مونو پولار
یکی دیگر از انواع کاربردی cauter در زمینه ی انجام جراحی های مختلف، کوتر های مونو پولار هستند. در این cauter ها از یک قلم برای وارد کردن جریان به بافت مورد نظر استفاده می شود. در حالی که یک پلیت به بدن بیمار متصل شده است و جریان ورودی را جمع آوری کرده و به دستگاه بر می گرداند. این نوع electrocautery این امکان را برای شما فراهم می کند تا بتوانید کارهای بسیار ظریفی را انجام دهید. در برداشتن انواع خال ها و اقدامات زیبایی دیگر، اغلب از cauter های مونوپلار استفاده می شود. همچنین در بسیاری از عمل های جراحی بسیار رایج همچون: لاپاراسکوپی، پروسیجر های ENT( گوش و حلق و بینی) و پروستاتکتومی، از این نوع cauter استفاده می شود.
وقتی شما از این نوع cauter استفاده می کنید امکان انجام مانورهای بیشتری در اختیار شما قرار دارد. به عنوان مثال شما می توانید با عوض کردن سر قلم cauter، امکان انجام پروسیجرهای بیشتری را برای خود فراهم کنید.
مزایای استفاده از دستگاه های مونوپلار
همانگونه که پیشتر ذکر شد، استفاده از cauter های مونوپلار در بسیاری از اقدامات جراحی جز انتخاب های اول هر پزشک است. در اینجا به معرفی برخی مزایای استفاده از cauter های monopolar می پردازیم.
معایب استفاده از دستگاه های بای پولار
در رابطه با cauter های بای پولار، می توان توان کم دستگاه را به عنوان یکی از اصلی ترین معایب آن معرفی کرد. همچنین، سرعت انجام اقدامات مختلف جراحی و پروسیجر های انعقادی توسط cauter های بای پولار، کمتر از نوع مونوپلار آن می باشد.
معایب استفاده از دستگاه های مونوپلار
در رابطه با قلم های مونوپلار در cauter، شاید مهم ترین نکته ای که می تواند باعث ایجاد محدودیت در استفاده از آنها شود، نحوه ی استریل کردن آنها است. اگر از قلم های یکبار مصرف استفاده شود، نمی توان برای استریل کردن آنها از وان های التراسونیک یا دستگاه های بخار گرم استفاده کنید. این امر می تواند استفاده از این قلم ها را با محدودیت مواجه کند. در عوض، قلم های مونوپلار غیر یکبار مصرف را می توان در انواع دستگاه های اتوکلاو موجود استریل کرد و فرق بین فرق کوتر بای پولار و مونوپلار است.
