کمردرد در زنان دلایل بسیاری می‌تواند داشته باشد و زنان بیشتر از مردان دچار کمردرد مزمن می‌شوند. علت کمردرد در زنان می‌تواند شامل انواع شرایط پزشکی، بیماری‌ها و صدماتی ناشی از نوسانات هورمونی در دوران قاعدگی، بارداری و یائسگی باشد. علاوه بر این، مواردی مانند پوکی استخوان، آرتروز و پارگی دیسک کمر نیز می‌تواند باعث کمردرد در زنان باشد. در این مقاله به بررسی علت کمردرد در زنان می‌پردازیم و روش‌های درمان آن را شرح می‌دهیم.
علت کمردرد در زنان بسته به سن آنها متفاوت است. برخی از علل می‌تواند در هر سنی رخ دهد، در حالی‌که برخی دیگر اغلب در افراد مسن دیده می‌شود. هورمون‌های جنسی زنانه نقش مهمی در انواع بیماری‌های دژنراتیو عضلات و استخوان‌ها و حساسیت به درد دارند.
برخی از علل کمردرد در زنان عبارتند از:
سندرم قبل از قاعدگی ترکیبی از علائمی است که زنان چند روز تا یک هفته قبل از شروع پریودی تجربه می‌کنند. یکی از علائم سندرم قبل قاعدگی، کمردرد است که معمولا به دلیل گرفتگی در رحم و عضلات اطراف آن ایجاد می‌شود. علاوه بر این، تغییرات هورمونی حساسیت درد را افزایش می‌دهد و بر عضلات تاثیر می‌گذارد. زنان در طول سیکل قاعدگی خود درد ارجاعی از زیر شکم به پایین کمر را تجربه می‌کنند.
لازم به ذکر است که نوع شدیدتری از سندرم پیش از پریودی تحت عنوان اختلال دیسمورفیک یا نارسایی قبل از قاعدگی (PMDD) وجود دارد که باعث ایجاد علائم عاطفی و جسمی در یک یا دو هفته قبل از پریود می‌شود. این علائم معمولا شدیدتر از PMS هستند و زندگی روزمره را مختل می‌کنند. تعداد بانوان مبتلا به PMDD کمتر از PMS است.
کمردرد یک شکایت رایج در میان زنانی است که در دوران یائسگی قرار دارند. علت کمردرد در زنان یائسه شامل موارد زیر است:
استروژن در حفظ استخوان‌ها و مفاصل قوی نقش دارد. هنگامی که سطح استروژن در دوران یائسگی کاهش می‌یابد، می‌تواند منجر به کاهش تراکم استخوان و افزایش خطر پوکی استخوان شود. این اتفاق می‌تواند استخوان‌ها را شکننده‌تر و مستعد شکستگی کند که می‌تواند باعث کمردرد شود.
استروژن پروتئینی است که به سلامت مفاصل و دیسک‌های ستون فقرات از طریق حفظ بافت‌های حاوی کلاژن کمک می‌کند. سطوح پایین استروژن می‌تواند منجر به کاهش تولید کلاژن شود که می‌تواند به کمردرد در زنان منجر شود.
بسیاری از زنان در دوران یائسگی اضافه وزن پیدا می‌کنند. این مشکل می‌تواند فشار اضافی به کمر وارد کند و منجر به درد در ناحیه کمر شود.
کمردرد یک شکایت بسیار شایع در دوران بارداری است که ۵۰ تا ۷۰ درصد زنان باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهد. کمردرد حاملگی می‌تواند از یک درد خفیف تا یک درد شدید و ناتوان‌کننده متغیر باشد. درد معمولا در قسمت پایین کمر احساس می‌شود، اما می‌تواند به باسن و ران نیز سرایت کند.
کمر درد بارداری می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. برخی از شایع‌ترین علل کمردرد در بارداری عبارتند از:
در طول بارداری، بدن شما هورمونی به نام ریلکسین تولید می‌کند. ریلکسین رباط‌های لگن را در زنان باردار شل می‌کند تا برای زایمان آماده شوند. با این حال، می‌تواند رباط‌های ستون فقرات را نیز شل کند که می‌تواند منجر به بی‌ثباتی و درد شود.
با رشد کودک، مرکز ثقل به سمت جلو حرکت می‌کند. این مسئله می‌تواند به ماهیچه‌های کمر فشار وارد کند.
در دوران بارداری، وزن مادر افزایش می‌یابد. این وزن اضافی می‌تواند به کمر شما فشار وارد کند.
وضعیت بدنی نامناسب می‌تواند به عضلات کمر فشار وارد کند. این امر به ویژه در دوران بارداری رایج است زیرا بدن تلاش می‌کند تا تغییرات مرکز ثقل را جبران کند.
مشکلات دیسک کمر که اغلب به آن فتق دیسک کمر گفته می‌شود، در زنان و مردان به یک اندازه شایع است. بنابراین، نمی‌توان یک علت خاص برای دیسک کمر در زنان بیان کرد، بلکه ترکیبی از عوامل مختلف می‌تواند خطر ابتلا به دیسک کمر در زنان را افزایش دهد.
برخی از مهم ترین علل دیسک کمر شامل موارد زیر است:
آندومتریوز یکی از علت‌های کمردرد زنان می‌باشد و بیماری است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می‌کند. رشد این بافت می‌تواند باعث درد شدید در لگن شود و همچنین بارداری را دشوار کند. این بافت می‌تواند بر روی رباط‌ها و سایر ساختارهای کمر رشد کند و باعث التهاب و تحریک شده در آن ناحیه شده و منجر به کمردرد شود.
آندومتریوز همچنین می‌تواند روی اعصاب کمر یا اطراف آن رشد کند. این مشکل می‌تواند اعصاب را تحریک یا فشرده کند و باعث دردی شود که ممکن است در پاها نیز احساس شود (مشابه سیاتیک).
توجه به این نکته ضروری است که همه افراد مبتلا به اندومتریوز کمردرد را تجربه نمی‌کنند. با این حال، اگر به صورت همزمان آندومتریوز و هم کمردرد دارید، احتمال زیادی وجود دارد که به هم مرتبط باشند.
سندرم پیریفورمیس درد و بی‌حسی در باسن و پشت ساق پا است و زمانی اتفاق می‌افتد که عضله پیریفورمیس در باسن به عصب سیاتیک فشار می‌آورد. زنان به دلیل تغییرات لگنی ناشی از هورمون‌ها و بارداری بیشتر مستعد این درد هستند. این بیماری اغلب با کمردرد مرتبط با مشکلات ستون فقرات اشتباه گرفته می‌شود. زنان درد ناشی از سندرم پیریفورمیس را معمولا در ناحیه باسن تجربه می‌کنند. آنها ممکن است هنگام بلند شدن از رختخواب و نشستن طولانی مدت درد داشته باشند. دراز کشیدن به پشت می‌تواند باعث تسکین این درد شود.
آرتروز ستون فقرات کمری، که به آن اسپوندیلیت نیز گفته می‌شود، یک بیماری شایع است که باعث درد و التهاب در مفاصل ستون فقرات می‌شود. این بیماری می‌تواند ناشی از فرسایش و پارگی غضروف (آرتروز استخوانی)، التهاب (آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان) یا سایر مشکلات باشد. کمردرد علامت شایع آرتروز ستون فقرات کمری است، اما ممکن است علائم دیگری مانند سفتی، خشکی صبحگاهی و مشکل در حرکت نیز ایجاد شود.
درمان آرتروز ستون فقرات کمری بر اساس علت و شدت علائم متفاوت خواهد بود. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل دارو درمانی، فیزیوتراپی آرتروز، تزریق و جراحی باشد.
اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که یکی از مهره‌های کمر روی مهره دیگر بلغزد. این بیماری در زنان یائسه به دلیل سطوح پایین استروژن شایع‌تر است. سطوح پایین استروژن باعث تحلیل دیسک‌های ستون فقرات می‌شود و رباط‌هایی را که مهره‌ها را در کنار هم نگه می‌دارند شل می‌کند که باعث بی‌ثباتی ستون فقرات می‌شود.
اغلب این وضعیت باعث ایجاد درد در ناحیه کمر می‌شود که به پاها می‌رسد و در هنگام راه رفتن به دلیل فشردگی نخاع درد ایجاد می‌کند. هنگام برداشتن فشار از ستون فقرات با خم شدن به جلو می‌توانید کمی تسکین پیدا کنید.
کمردرد یک مشکل رایج است که ۸۰ درصد افراد را در مقطعی از زندگی خود تحت تاثیر قرار می‌دهد. کمردرد ممکن است به صورت حاد به دلیل آسیب شروع شود اما می‌تواند مزمن شود. مدیریت درد در مراحل اولیه می‌تواند به محدود کردن علائم هم از نظر زمانی و هم از نظر شدت کمک کند. شناسایی علائم و تشخیصی که علت اصلی درد را مشخص کند، اولین گام برای به دست آوردن تسکین درد موثر است. کمردرد معمولا با ترکیبی از علائم مشخص می‌شود.
علائم کمر درد در زنان می‌تواند یک درد مبهم یا طاقت فرسا در ناحیه کمر باشد. دردی که در ناحیه کمر باقی می‌ماند. معمولا به‌عنوان دردی تیرکشنده یا به همراه حس سوزش، کسل‌کننده و دردناک توصیف می‌شود. این نوع درد می‌تواند با اسپاسم خفیف یا شدید عضلانی، محدودیت حرکتی و درد در لگن همراه باشد.
گاهی اوقات کمردرد شامل یک احساس تیز، گزگز، سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی است که به سمت پایین ران‌ها و پایین پاها حرکت می‌کند که سیاتیک نیز نامیده می‌شود. سیاتیک در اثر تحریک عصب سیاتیک ایجاد می‌شود و معمولا فقط در یک طرف بدن احساس می‌شود.
دردی که پس از نشستن طولانی مدت بدتر می‌شود. نشستن به دیسک فشار وارد می‌کند و باعث تشدید کمردرد پس از نشستن طولانی مدت می‌شود. پیاده روی و حرکات کششی می‌تواند کمردرد را به سرعت کاهش دهد، اما بازگشت به حالت نشسته ممکن است باعث بازگشت علائم شود.
دردی که هنگام تغییر وضعیت بهتر احساس می‌شود. بسته به علت اصلی درد، برخی از وضعیت‌ها راحت‌تر از سایرین خواهند بود. برای مثال، با تنگی ستون فقرات، راه رفتن به طور معمول ممکن است دشوار و دردناک باشد، اما خم شدن به جلو ممکن است درد را کاهش دهد. نحوه تغییر علائم با تغییر وضعیت می‌تواند به شناسایی منبع درد کمک کند.
دردی که بعد از بیدار شدن شدیدتر و بعد از حرکت بهتر است. بسیاری از کسانی که کمردرد را تجربه می‌کنند علائمی را گزارش می‌کنند که اول صبح بدتر می‌شوند. با این حال، پس از بلند شدن و حرکت در اطراف، علائم تسکین می‌یابد. درد صبحگاهی به دلیل سفتی ناشی از استراحت طولانی مدت، کاهش جریان خون با خواب و احتمالا کیفیت تشک و بالش استفاده شده متغیر و متفاوت است.
علائم کمر درد در زنان در سطح فردی متفاوت است و عوامل زیادی بر علت کمردرد زنان تاثیر می‌گذارند، از جمله سلامت روانی و عاطفی، استرس مالی یا سطح ورزش و فعالیت.
درمان کمردرد در زنان را با توجه به علت کمردرد در زنان می‌توان به روش‌های مختلف با استفاده از داروها، درمانهای خانگی و فیزیوتراپی درمان کرد. برای بهبود سریع، پیشنهاد می‌کنیم مقاله درمان های خانگی کمر درد را بخوانید.
بیشتر کمردردها در طی یک ماه پس از درمان خانگی بهبود می‌یابند، به خصوص برای افراد کمتر از ۶۰ سال. با این حال، برای بسیاری از افراد، این درد چندین ماه طول می‌کشد. رایج‌ترین درمانهای کمردرد در زنان می‌تواند استفاده از گرما یا سرما ممکن است تمام چیزی باشد که لازم است. استراحت در رختخواب توصیه نمی‌شود. با کمردرد تا جایی که می‌توانید به فعالیت‌های خود ادامه دهید. فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌روی را امتحان کنید. فعالیتی که باعث افزایش درد می‌شود را متوقف کنید، اما به دلیل ترس از درد از فعالیت اجتناب نکنید. اگر درمانهای خانگی بعد از چند هفته جواب نداد، ممکن است پزشک شما داروهای قوی‌تر یا درمانهای دیگر را توصیه کند.
داروها به نوع کمردرد بستگی دارد. آنها ممکن است شامل مسکن‌ها، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، ممکن است کمک کنند. این داروها را فقط طبق دستور مصرف کنید. استفاده بیش از حد می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر مسکن‌هایی که می‌توانید بدون نسخه بخرید کمکی نکرد، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی را به شما پیشنهاد دهد.
شل کننده‌های عضلانی اگر کمردرد خفیف تا متوسط با مسکن‌ها بهبود نیافت، شل کننده عضلانی ممکن است کمک کند. شل کننده‌های عضلانی می‌توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند. مسکن‌های موضعی درد شامل کرم‌ها، مرهم‌ها، پمادها و چسب‌ها، مواد تسکین دهنده درد را از طریق پوست منتقل می‌کنند.
فیزیوتراپ می‌تواند تمریناتی را برای افزایش انعطاف‌پذیری، تقویت عضلات پشت و شکم و بهبود وضعیت بدن آموزش دهد. استفاده منظم از این تکنیک‌ها می‌تواند به جلوگیری از بازگشت درد کمک کند. فیزیوتراپیست‌ها همچنین آموزش‌هایی را در مورد چگونگی اصلاح حرکات در طول یک دوره کمردرد برای جلوگیری از تشدید علائم درد در حین ادامه فعالیت ارائه دهند.
فیزیوتراپیست می‌تواند برنامه ورزشی متناسب با نیازها و اهداف خاص شما ایجاد کند. ورزش مناسب کمردرد در زنان طبق نظر فیزیوتراپیست می‌تواند به بهبود قدرت، انعطاف‌پذیری و وضعیت بدن کمک کند، همه اینها می‌تواند به کاهش کمردرد کمک کند.
درمان دستی شامل تکنیک‌های عملی مانند ماساژ، کشش و حرکت است که به کاهش درد و سفتی کمک می‌کند. فیزیوتراپیست می‌تواند توصیه و راهنمایی در مورد وضعیت بدنی و ارگونومی مناسب برای کمک به کمردرد ارائه دهد.
آب درمانی یکی از روش‌های درمانی در کنترل کمردرد در زنان است که بسیار موثر می‌باشد، زیرا شناور بودن در آب فشار ستون فقرات را می‌گیرد. افراد مبتلا به کمردرد می‌توانند ورزش‌های تحمل‌کننده وزن را در آب انجام دهند که در خشکی نمی‌توانستند انجام دهند و به این ترتیب باعث تقویت می‌شود.
اگر اقدامات ذکر شده دردی را که به پایین ساق پا می‌تابد تسکین نمی‌دهد، تزریق کورتیزون به همراه یک داروی بی‌حس‌کننده در فضای اطراف نخاع و ریشه‌های عصبی ممکن است کمک کند. تزریق کورتیزون به کاهش التهاب اطراف ریشه‌های عصبی کمک کند، اما تسکین درد معمولا تنها یک یا دو ماه طول می‌کشد.
گاهی اوقات جراحی برای ایجاد فضای بیشتر در ستون فقرات برای افرادی که ضعف عضلانی فزاینده دارند مفید است. این مشکلات می‌تواند مربوط به فتق دیسک یا سایر شرایطی باشد که سوراخ‌های داخل ستون فقرات را باریک می‌کند.
روش‌های پیشگیری از کمردرد در زنان می‌تواند با اقدامات ساده زیادی احتمال ابتلا به کمردرد از طریق رژیم غذایی و ورزش را کاهش دهد. دلایل بالقوه مختلفی برای کمردرد وجود دارد، از جمله صدمات، وضعیت نشستن نامناسب و شرایط پزشکی زمینه‌ای. اگرچه برخی از آنها مستقیما تحت کنترل شما نیستند، اما اکثر مردم به دلیل انتخاب سبک زندگی کمردرد را تجربه می‌کنند. با دانستن اینکه سبک زندگی، ورزش و تغییرات رژیم غذایی می‌تواند سلامت ستون فقرات را بهبود بخشد، بیایید به روش‌های پیشگیری از کمردرد در زنان نگاه کنیم.
کمردرد در دوران پریودی ناشی از تغییرات هورمونی است. پروستاگلاندین‌ها (هورمون‌هایی که در طول چرخه قاعدگی برای تقویت انقباض رحم و از بین بردن پوشش رحم ترشح می‌شوند) می‌توانند بر عضلات کمر تاثیر بگذارند. بیش از حد پروستاگلاندین‌ها باعث دیسمنوره یا قاعدگی دردناک می‌شود. انقباضات شدید می‌تواند منجر به کمردرد شود، زیرا درد می‌تواند از قسمت پایین شکم به کمر تابش کند.
کمردرد هنگامی که با درد لگن در زنان همراه باشد، می‌تواند به مشکلات مختلف زنان اشاره کند. بیماری التهابی لگن یا PID می‌تواند زمانی ایجاد شود که اندام‌های تناسلی زنانه آلوده شوند. این معمولا از باکتری‌های مقاربتی ناشی می‌شود و می‌تواند باعث درد در لگن، پایین شکم و کمر شود. PID معمولا می تواند با آنتی بیوتیک‌ها برای از بین بردن عفونت درمان شود.
علت کمردرد شبانه در زنان همیشه مشخص نیست. کمردرد شبانه می‌تواند ناشی از مشکل در نحوه حرکت ستون فقرات یا سایر مشکلات مکانیکی که شایع‌ترین آنها تحلیل رفتن دیسک است. آسیب‌هایی مانند رگ به رگ شدن یا شکستگی یا آسیب‌های شدیدتر مانند سقوط یا تصادف اتومبیل. بیماری‌ها و شرایطی مانند اسکولیوز، انحنای ستون فقرات، یا تنگی ستون فقرات، باریک شدن ستون فقرات. سنگ کلیه، بارداری، اندومتریوز، سرطان‌های خاص و انواع مختلف آرتریت همگی می‌توانند منجر به کمردرد شبانه در زنان شوند.
علت کمردرد در زنان جوان نتیجه ورزش بیش از حد شدید، کاری که نیاز به بلند کردن اجسام خیلی سنگین دارد، یا یک حرکت ناگهانی ناشیانه مانند خم شدن برای بلند کردن کودک نوپا است. این نوع کمردرد معمولاً به دلیل کشیدگی کمر است. کمردرد اغلب به عنوان یک مشکل بالقوه در میان زنان جوان در نظر گرفته نمی‌شود. بنابراین وقتی کمردرد در سنین جوانی ایجاد می‌شود، باعث تعجب و سردرگمی در مورد علت می‌شود.
