مردان به دلیل انجام کارهای سنگین در معرض خطراتی مانند کشیدگی ماهیچه یا رباط هستند. بلند کردن نادرست اجسام سنگین یا انجام یک حرکت ناگهانی می‌تواند باعث کمردرد در مردان شود. با این حال، علت کمردرد در مردان می‌تواند طیف وسیعی از عوامل، از عفونت شدید گرفته تا آسیب‌های خفیف را شامل شود.
آگاهی از علل مختلف بروز کمر درد در مردان، می‌تواند به شما کمک کند تا علائم هشدار دهنده یک بیماری جدی را شناسایی کنید و به دنبال مراقبت‌های پزشکی مورد نیاز باشید. در این مقاله به بررسی دلایل شایع کمردرد در مردان می‌پردازیم و روش‌های مناسب جهت بهبود یا درمان کمردرد را بیان می‌کنیم.
عضلات کمری، فشار زیادی را در طول روز تحمل می‌کنند و در اثر این تحرک و فشارها ممکن است دچار ساییدگی، پارگی و آسیب شوند. درد در ناحیه کمر بسیار شایع است و معمولا در عرض چند هفته بهبود می‌یابد، اما گاهی اوقات می‌تواند مدت بیشتری ادامه پیدا کند یا دوباره عود کند.
دلایل مختلفی برای کمردرد در مردان وجود دارد که رایج‌ترین آنها عبارتند از:
اختلالات ستون فقرات مانند تنگی کانال نخاعی، فتق دیسک، جا‌به‌جایی مهره و شکستگی‌های ستون فقرات می‌تواند منجر به التهاب و آسیب عصب و در نهایت ایجاد کمردرد شدید در مردان شود.
زمانی که برخی از ماهیچه‌ها و یا تاندون‌های ستون فقرات آسیب می‌بینند، کشیدگی عضلات رخ می‌دهد. بافت عضلانی ممکن است کشیده، پاره یا پیچ بخورد که معمولا به دلیل کشیده شدن بیش از حد ستون فقرات است.
طیف گسترده‌ای از شرایط پزشکی می‌تواند باعث ایجاد کمردرد در مردان شود. شایع‌ترین این بیماری‌ها آرتریت، اختلالات خواب، زونا، سنگ کلیه و عفونت کلیه است.
وضعیت نامناسب بدن می‌تواند یکی از عوامل کمردرد در مردان باشد. وضعیت نامناسب باعث می‌شود ستون فقرات از تراز مناسب خود خارج شود. این فشار بر ساختارهای ستون فقرات وارد می‌شود و روند ساییدگی و آسیب ستون فقرات را سرعت می‌بخشد.
اضافه وزن یا چاقی یکی از عوامل مهم برای کمردرد در مردان به شمار می‌رود. وزن اضافی بر ساختار ستون فقرات تاثیر می‌گذارد و با گذشت زمان، این فشار اضافی با حرکات روزانه می‌تواند منجر به کمردرد شود.
مردان به دلیل شرکت در فعالیت‌های بدنی شدیدتر نسبت به خانم‌ها مستعد ابتلا به کمردرد خطرناک هستند. این فعالیت‌ها و عادات شامل بلند کردن اجسام سنگین، نشستن طولانی مدت و حرکات بدنی شدید است. این فعالیت‌ها خطر آسیب قابل‌توجه به ساختارهای ستون فقرات و همچنین رباط‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌هایی که از ستون فقرات حمایت می‌کنند، را افزایش می‌دهد.
عفونت کلیه و مثانه می‌تواند باعث کمردرد در مردان شود. در اثر عفونت کلیه، معمولا درد در ناحیه پشت ایجاد می‌شود. اگر عفونت مثانه به کلیه‌ها سرایت کند، می‌تواند باعث درد وسط کمر شود. کمردرد ناشی از عفونت با تغییر در وضعیت بدن بهبود نمی‌یابد. این بر خلاف سایر اشکال کمردرد است که می‌توان با حرکت یا تغییر وضعیت آن را کاهش داد.
درد در ناحیه کمر می‌تواند موضعی در یک نقطه خاص یا به صورت عمومی در سراسر کمر پخش شود. گاهی اوقات درد از پشت به نواحی دیگر بدن مانند باسن، پاها یا شکم نیز می‌رسد. شدت کمردرد برای هر فردی بسته به نوع، علل و محل کمردرد متفاوت است. برخی از مهمترین علائم و نشانه‌های کمردرد در مردان شامل موارد زیر است:
تشخیص کمردرد در مردان با مرور تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می‌شود. از شما سوال می‌شود که درد چه زمانی شروع شده است، چه احساسی دارد، چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن درد می‌شود و چه علائم دیگری دارید (مانند بی‌حسی یا تورم). بر اساس یافته‌ها، پزشک متخصص تست‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری را برای تشخیص علت اصلی کمردرد تجویز می‌کند.
در ابتدا معاینه بدنی صورت می‌گیرد. در طول معاینه، پزشک به آرامی عضلات و قسمت‌هایی از ستون فقرات، رو یا نزدیک محل درد شما را فشار می‌دهد. از شما خواسته می‌شود که محل و نوع درد را توضیح دهید. شما یک معاینه عصبی برای ارزیابی پاسخ‌های عصبی و حرکتی خود خواهید داشت. هدف از این تست شناسایی هر ناحیه از تغییرات حسی، ضعف عضلانی یا تغییرات رفلکس است. مثلا تست بلند کردن پا به صورت صاف که در آن پزشک پای شما را در حالی‌که صاف روی پشت خود دراز کشیده‌اید بلند می‌کند. اگر حرکت باعث درد زیر زانو شود، نشان می‌دهد که اعصاب در قسمت خاصی از ستون فقرات تحت فشار قرار گرفته‌اند.
سپس ممکن است تست‌های آزمایشگاهی را پیشنهاد دهد، مانند:
همچنین تست‌های تصویربرداری معمولا در صورتی انجام می‌شوند که درد برای چندین هفته ادامه داشته باشد یا ضعف عضلانی بدتر شود. در صورت نیاز، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) معمولا انتخاب اصلی و توموگرافی کامپیوتری (CT) جایگزین آن است.
تشخیص‌های افتراقی کمردرد می‌تواند به عنوان بخشی از ارزیابی شما در نظر گرفته شود. این روش شامل فرآیندی است که در آن سایر علل احتمالی بررسی می‌شوند و برای اطمینان از اینکه تشخیص درست انجام شده است، رد می‌شوند. برای مثال، تشخیص افتراقی بخشی از فرآیندی است که به شما کمک می‌کند تا تفاوت بین درد عضلانی و درد کلیه را تشخیص دهید. در نهایت، کمردرد شما ممکن است بخشی از شرایطی باشد که مستقیما عضلات پشت یا ستون فقرات را درگیر نمی‌کند. برخی از تشخیص‌های افتراقی کمردرد عبارتند از:
بهترین روش درمان کمردرد در مردان با توجه به علت و معاینه بدنی و شرایط فرد انتخاب می‌شود. روش‌های گوناگونی برای کنترل کمردرد وجود دارد. مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست می‌تواند به رفع هر گونه نگرانی شما کمک کند و به شما در درانتخاب بهتر درمان کمک کند.
برخی از رایج‌ترین درمان‌های کمردرد در مردان شامل موارد زیر است:
سعی کنید در اسرع وقت به فعالیت بدنی یا کار منظم بازگردید. کمر شما برای حرکت طراحی شده است، بنابراین بیش از یک یا ۲ روز به کمر خود استراحت ندهید. استراحت بیش از حد می‌تواند باعث خشکی عضلات شود.
یک فیزیوتراپیست واجد شرایط می‌تواند درد شما را ارزیابی کند. آنها می‌توانند ماساژ ارائه دهند و تمریناتی را برای حفظ حرکت کمر شما پیشنهاد کنند. فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند به شما یاد دهند که چگونه بنشینید، بایستید و حرکت کنید به گونه‌ای که ستون فقرات شما را در یک راستا قرار دهد و فشار روی کمر را کاهش دهد. آنها همچنین می‌توانند تمرینات تخصصی را به شما آموزش دهند که ماهیچه‌های مرکزی را که کمر شما را پشتیبانی می‌کنند، تقویت کند.
ورزش می‌تواند به مدیریت کمردرد کمک کند. پیاده‌روی در آب، شنا و حرکات کششی روی زمین، انتخاب‌های خوبی برای شروع هستند. شدت تمرینات را می‌توان در طول زمان افزایش داد. ورزش، پایه و اساس درمان کمردرد مزمن است. ورزش کردن یکی از اولین درمان‌هایی است که باید تحت راهنمایی پزشک و فیزیوتراپیست خود امتحان کنید زیرا ممکن است یک مجموعه از تمرینات برای همه موثر نباشد. تمرینات تجویز شده می‌توانند و باید با علائم خاص، وضعیت و سطح راحتی شما تنظیم شوند. حفظ برنامه ورزشی منظم خود در خانه حتی از کاری که در طول فیزیوتراپی انجام می‌دهید مهم‌تر است.
اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن می‌تواند به تسکین کمردرد کمک کند.
هدف از مصرف داروهای کمردرد باید کمک به فعال ماندن شما باشد. از داروهای مسکن برای ادامه حرکت استفاده کنید نه اینکه درد را به طور کامل متوقف کنید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می‌توانند تسکین کوتاه مدت کمردرد را فراهم کنند، اما عوارض جانبی ممکن است نگران کننده باشد. اگر از داروهای مسکن برای کنترل کمردرد استفاده می‌کنید، از کمترین دوز موثر برای کوتاه‌ترین زمان ممکن استفاده کنید. برای برخی افراد، NSAIDهای موضعی (مانند فرمولاسیون ژل) ممکن است گزینه ایمن‌تر از NSAIDهای موجود در قرص‌ها باشد.
برخی از رژیم‌ها بسیار التهاب‌زا هستند، به ویژه آنهایی که دارای چربی ترانس، قندهای تصفیه شده و غذاهای فرآوری شده هستند. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا رژیم غذایی شما می‌تواند به کمردرد شما کمک کند و چگونه می‌توانید آن را تغییر دهید. حفظ وزن سالم همچنین می‌تواند با کاهش فشار بر ستون فقرات به کاهش کمردرد کمک کند. ارجاع به متخصص تغذیه بهترین راه برای دریافت توصیه‌های شخصی برای استراتژی‌های دسترسی به غذاهای متعادل‌تر و ایجاد عادات غذایی است که از اهداف سلامتی شما حمایت می‌کند.
تزریق نقطه ماشه‌ای، تزریق استروئید اپیدورال، بلوک‌های عصبی، فرسایش عصبی و انواع دیگر روش‌های مبتنی بر تزریق برای کمردرد مزمن در دسترس هستند. این روش‌ها زمانی در نظر گرفته می‌شوند که منبع درد مشخص باشد و گاهی اوقات می‌توانند به رد علل خاصی در صورت عدم موفقیت درمان کمک کنند. تزریق ممکن است برای مدتی درد را متوقف یا کاهش دهد، اما آنها به عنوان راه حل‌های طولانی مدت در نظر گرفته نمی‌شوند و نباید به طور جداگانه استفاده شوند. هدف از درمان‌های مبتنی بر تزریق، بهبود کنترل درد و به حداکثر رساندن مشارکت شما در فعالیت‌های ملایم منظم مانند فیزیوتراپی و تمرینات خانگی است.
هنگامی که درمان‌های غیرتهاجمی بعد از شش تا ۱۲ ماه نتوانند تسکین دهنده درد شما باشند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. جراحی رفع فشار ستون فقرات می‌تواند فشار بر روی اعصاب ستون فقرات را کاهش دهد و به طور چشم‌گیری درد و سایر علائم مرتبط با شرایط مختلف ستون فقرات را کاهش دهد.
کمردرد بعد از رابطه جنسی در مردان شایع است. درد معمولا در قسمت پایین کمر با سطحی مبهم یا شدید رخ می‌دهد. هنگام رابطه جنسی، ناحیه ماهیچه کمر به عنوان یک تکیه‌گاه سخت کار می‌کند تا به نوسانات مداوم بدن کمک کند. در زمان انزال، مردان دچار اسپاسم عضلانی در سراسر بدن می‌شوند و در عین حال عضلات کمر و پرینه به شدت منقبض می‌شوند. به همین دلیل است که مردان پس از رابطه جنسی مستعد درد و کمردرد هستند. در واقع، مردان مبتلا به فتق دیسک کمر، اسپوندیلولیستزیس، کیفوز، اسپوندیلیت آنکیلوزان، بیشتر از مردانی که سلامت طبیعی دارند، مستعد کمردرد بعد از رابطه جنسی هستند. فعالیت جنسی نامنظم یکی از دلایل کمردرد مردان بعد از رابطه جنسی است.
علت کمردرد صبحگاهی در مردان دلایل زیادی می تواند داشته باشد. یکی از آنها به این دلیل است که زمان خواب معمولا زمانی است که عضلات پشت شما می‌توانند کشیده شوند و آرام شوند. در حالی که این به طور کلی چیز خوبی است، اگر عضلات قوی نباشند، ممکن است در تنظیم مشکل داشته باشند و در نتیجه دچار اسپاسم شوند و می‌تواند باعث درد در صبح شود. این درد با استفاده از حرکات کششی و تمرینات ملایم از بین می‌رود. دلایل زیادی وجود دارد که باعث می‌شود صبح هنگام بیدار شدن از خواب، کمردرد را تجربه کنید، از جمله وضعیت خواب، تشک ناقص، یک بیماری زمینه‌ای، یا ساییدگی و پارگی ستون فقرات.
کمردرد به ندرت نشانه سرطان است. در صورت وجود، همراه با سایر علائم سرطان رخ می‌دهد. برخی از سرطان‌هایی که باعث کمردرد می‌شوند عبارتند از: تومورهای ستون فقرات، سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان‌های دستگاه گوارش و سرطان‌های خون. سرطان پوست تشخیص داده نشده نیز می‌تواند به ستون فقرات گسترش یابد و باعث کمردرد شوند.
