باعث ضعف و فلج موقت عضلات نیمه صورت میشود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که عصب صورتی که عضلات صورت را عصب دهی می کند، ملتهب، متورم و یا فشرده شود. این وضعیت باعث می شود که یک طرف چهره شما به سمت پایین بیافتد و لبخند زدن یا بستن چشم و یا بالاانداختن ابرو در سمت آسیب دیده دچار مشکل شود. در اغلب موارد، فلج بل، موقتی است و علائم معمولا بعد از چند هفته تا چندماه از بین می روند.
اگر چه فلج بل در هر سنی ممکن است رخ دهد، این بیماری در میان افراد بین ۱۶ تا ۶۰ ساله رایج تر است. فلج بل پس از چارلز بل، آناتومیست اسکاتلندی که نخستین توصیف کننده این بیماری بود، نامگذاری شد. گاهی قلج بل با سکته مغزی اشتباه گرفته می شود. درصورتی که در فلج بل فقط عضلات صورت درگیر میشوند و اندام های دیگر سالم هستند.
علائم فلج بل ممکن است یک یا دو هفته پس از یک سرماخوردگی، عفونت گوش یا عفونت چشم ایجاد شود. این علائم معمولا به طور ناگهانی ظاهر می شوند. شما ممکن است صبح که از خواب بیدار می شوید یا زمانی که سعی می کنید چیزی بخورید یا بنوشید متوجه شوید که قادر به لبخند زدن یا بستن چشم هایتان نیستید! فلج بل با یک ظاهر پژمرده در یک طرف چهره دیده می شود و در موارد نادر، فلج بل ممکن است دوطرفه نیز باشد.
• آبریزش دهان
• خشکی دهان
• دشواری در خوردن و نوشیدن و صحبت کردن
• ناتوانی در ایجاد حالت های چهره ای، مانند لبخند زدن یا اخم کردن
• ضعف صورت
• گرفتگی عضله در چهره
• خشکی چشم
• سردرد
• حساسیت به صدا
• سوزش چشم در طرف مربوطه
• درد در فک یا داخل و بیرون گوش
• کاهش قدرت چشایی
اگر هر کدام از این علائم را داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. هرگز نباید خودتان فلج بل را تشخیص دهید! این علائم می تواند شبیه به سایر بیماری های جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی باشد. فلج بلز وقتی رخ می دهد که عصب جمجمه ای هفتم متورم یا فشرده شود و موجب ضعف صورت یا فلج شود. علت دقیق این آسیب ناشناخته است، اما بسیاری محققان پزشکی معتقدند این اختلال احتمالا به وسیله عفونت ویروسی ایجاد می شود.
• ویروس اچ آی وی HIV (عامل بیماری ایدز)، که به سیستم ایمنی آسیب می رساند
• ویروس هرپس زوستر که سبب ایجاد آبله مرغان و زونا می شود
• ویروس Epstein-Barr، که باعث ایجاد بیماری مونونوکلئوز (بیماری بوسه) می شود
• بیماری سارکوئیدوز، که باعث التهاب در ارگانهای بدن می شود
• بیماری لایم، که یک عفونت باکتریایی است که توسط کنه های آلوده ایجاد می شود
• بیماری های تنفسی (مثل آدنوویروس)
• سرخجه (روبلا یا سرخک آلمانی)
• اوریون
• آنفولانزا نوع B
• بیماری دست-پا-و-دهان (ویروس کوکساکی)
بعضی محققین بر این باورند که استرس می تواند سیستم ایمنی را کاهش داده و فرد را مستعد فلج صورت نماید ولی بعنوان عامل اصلی فلج بلز نمی باشد.
اگر موارد زیر را دارید در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلج بلز هستید:
• باردار هستید
• دیابت داشته باشید
• عفونت ریه داشته باشید
• سابقه خانوادگی این بیماری را دارید
پزشک شما برای اولین بار یک معاینه فیزیکی برای اندازه گیری ضعف عضلات صورت شما انجام می دهد. پزشک همچنین در مورد علائم شما در رابطه با “وقتی که آن علائم رخ داده اند یا هنگامی که در ابتدا متوجه آنها شدید” از شما سؤال می کند.
پزشک شما همچنین می تواند از انواع آزمایشات برای تشخیص فلج بل استفاده کند. این آزمایش ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتری یا ویروسی باشد. پزشک همچنین می تواند از MRI یا سی تی اسکن برای بررسی اعصاب در چهره استفاده کند.
درمان دارویی فلج بلز
در مرحله اول بیماری مراجعه به متخصص و درمان دارویی مهم است.
• داروهای کورتیکواستروئید که التهاب را کاهش می دهند
• داروهای ضد ویروسی و ضد باکتری که اگر یک ویروس یا باکتری باعث فلج بل شده است ممکن است تجویز شوند
• داروهای ضد درد مثل ایبوپروفن یا استامینوفن که می توانند درد متوسط را کاهش دهند
• قطره چشم
فیزیوتراپی فلج بل با هدف بازگرداندن حرکت عضلات صورت انجام می گیرد. استفاده از تحریک الکتریکی با الکترود قلمی و همچنین استفاده از طب سوزنی برای بازگشت عملکرد عصب و عضله انجام میشود. ماساژ، لیزردرمانی و بیوفیدبک برای درمان فلج بل نیز انجام میگردد. همچنین تمرینات فیزیوتراپی انجام شده و به بیمار برای تمرین در منزل آموزش داده می شود.
• در مقابل یک آینه با آرامش بنشینید.
• به آرامی ابروها را بالا ببرید (در صورت نیاز به کمک، با استفاده از انگشتان دست به بالا بردن ابروها کمک کنید)
• ابروها را به سمت هم بکشید و اخم کنید.
• چین بینی ایجاد کنید.
• نفس عميق بکشيد و پره های بینی را منقبض کنید.
• سعی کنید گوشه های دهان را به سمت خارج حرکت دهید (مثل لبخند زدن).
• یک طرف دهان را بکشید و لبخند بزنید. سپس طرف مقابل را بکشید طوری که دو طرف لبها یکسان شود.
• اگر از انگشتانتان برای کمک استفاده کردید، ببینید آیا می توانید بعد از حذف آنها لبخند را حفظ کنید؟
• سر را مستقیم نگه داشته و بدون تکان دادن آن با چشمها به پایین نگاه کنید
• یک انگشت اشاره را به آرامی روی یک پلک قرار دهید تا آن را بسته نگه دارید
• با انگشت دست دیگرتان کمی ابرو را بالا بکشید، ماساژ دهید و در طول خط ابرو حرکت دهید.
• بدون استفاده از دست ها، به آرامی پلک هایتان را ببندید و فشار دهید
• سعی کنید چشم هایتان را نیمه باز نگه دارید.
اکثر افرادی که یک دوره فلج بل را تجربه کرده اند بدون عوارض به طور کامل بهبود می یابند. با این وجود، در موارد شدید فلج بل ممکن است عوارضی رخ دهد. این موارد عبارتند از:
• ممکن است صدمه به عصب هفتم جمجمه ای (عصب صورت) وارد شود. این عصب عضلات صورت شما را کنترل می کند.
• ممکن است دچار خشکی بیش از حد در چشم شوید که می تواند به عفونت چشم، زخم، یا حتی نابینایی منجر شود.
• شما ممکن است سینکینزیز داشته باشید. این یک وضعیت است که در آن حرکت یک بخش بدن باعث می شود دیگر بخش ها به به طور غیر ارادی حرکت کنند. به عنوان مثال، زمانی که شما لبخند بزنید ممکن است چشم شما بسته شود.
چشم انداز افراد مبتلا به فلج بل معمولا خوب است. زمان بازیابی ممکن است بسته به شدت آسیب عصب متفاوت باشد. به طور کلی، با این حال، مردم می توانند بهبود در عرض دو هفته پس از شروع اولیه علائم را ببینند. اکثر آنها به طور کامل در عرض سه تا شش ماه بهبود می یابند، اما ممکن است برای برخی افراد مبتلا به فلج بل علائم بیشتر باشد. در موارد نادر، علائم ممکن است ادامه یابد یا ممکن است دائمی باشند.
اگر علائم فلج بل را دارید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع می تواند به بهتر شدن زمان بهبود شما کمک کند و از بروز هرگونه عارضه جلوگیری کند.
آیا این علائم را تابحال تجربه کرده اید؟ و یا شخصی از اطرافیان شما دارای فلج بلز بوده است؟ شما می توانید نظرات و یا سوالات خود را در بخش دیدگاه ها ارسال کنید. همچنین شما می توانید از “مشاوره آنلاین رایگان” از متخصصین تیم درمان ما بهره مند شوید.
