اهمیت فیزیوتراپی تنفسی پس از بهبودی بیماران کرونا ویروس

فیزیوتراپی تنفسی چیست؟

فیزیوتراپی در درجه اول به توسعه، حفظ و بازیابی حرکات و توانایی عملکردی بیماران جسمی و حرکتی کمک می کند. این اقدامات شامل ارزیابی، تشخیص، آگاهی دادن، پیشگیری، برنامه ریزی درمان، مداخله در درمان و معاینه مجدد است. چارچوب عملکرد فیزیوتراپی تنفسی طبق طبقه بندی بین المللی و برمبنای افزایش توانایی عملکردی بیماران است. هدف اصلی این طبقه بندی افزایش مشارکت بیمار در زندگی روزمره است.

در مراجعینی که بیماری تنفسی دارند، فیزیوتراپی برای آنها شامل فیزیوتراپی تنفسی، پاکسازی راه های تنفسی از ترشحات و تمرینات قفسه سینه است. فیزیوتراپی با استفاده از متدهای جدید تمرینی و درمان های تخصصی به معالجه بیماری های حاد تنفسی کمک می کند. به چند مورد از اثرات فیزیوتراپی تنفسی در پایین اشاره می کنیم:

- بهبود تنفس در بیماران تنفسی

- برطرف کردن عوامل مسدود کننده راه های تنفسی

- یافتن عوامل مسدود کننده راه های تنفسی و درمان آن از طریق تمرینات ویژه تنفسی

- آموزش اصولی تنفس و اصلاح الگوی زندگی

- درمان تمامی اختلالات تنفسی مربوط به انواع مشکلات تنفسی

- آرام سازی تنفسی (ریلکس کردن)

- بهوبد ریتم تنفسی

کرونا ویروس و بیماری تنفسی حاصل از آن

ویروس کرونا (Coronavirus) بیماری اخیری که جهان را در برگرفته است و همه گیری آن در حدی است که همه روزه پیگیر اخبار مربوط به آن هستیم. بیماری کرونا باعث ایجاد بیماری در پستانداران و پرندگان می شود. این ویروس در انسان ها باعث عفونت های دستگاه تنفسی می شوند که می تواند خفیف و یا کشنده باشد. هنوز واکسن یا داروی ضد کرونایی برای جلوگیری و یا درمان عفونت های کرونا ویروس وجود ندارد.

شرایط مبتلایان به کرونا ویروس و عوامل درمان

بیماری (Coronavirus) COVID-19 منجر به بروز همه گیری جهانی در بخش اعظمی از کشورهای جهان شده است. تقریباً 15٪ از افراد مبتلا به COVID-19، به بیماری متوسط تا شدید مبتلا می شوند و نیاز به بستری در بیمارستان و استفاده از اکسیژن دارند. 5٪ دیگر از بیماران مبتلا به کرونا ویروس، نیاز به پذیرش در بخش مراقبت های ویژه و درمان های حمایتی از جمله لوله گذاری و اکسیژن رسانی دارند. شایع ترین عوارض در بیماران شدید COVID-19 ذات الریه شدید است، اما سایر عوارض ممکن است شامل سندرم پریشانی حاد تنفسی، نارسایی ارگان های متعدد از جمله آسیب حاد کلیه و آسیب قلبی می شود.

پزشکان و پرستاران در خط مقدم درمان بیماری کرونا ویروس هستند و فیزیوتراپیست ها می توانند پس از بهبود نسبی این بیماران به آن ها کمک کنند. بنابراین ضروری است که درمانگرها جنبه های بسیاری از نقش خود را در شناسایی، مهار، کاهش و درمان علائم این بیماری درک کنند. این جنبه ها شامل روش های اجرایی برای کاهش انتقال COVID-19، شروع استراتژی های شناسایی اولیه و برخورد با موارد شناسایی شده مناسب در کلینیک و محیط های خانگی است. فیزیوتراپیست ها نیز باید نقش خود را در مدیریت بیماران مبتلا به COVID-19 در بیمارستان و همچنین در توانبخشی پس از بهبودی از بیماری درک کنند.

رابطه فیزیوتراپی تنفسی با کرونا ویروس

عفونت های دستگاه تنفسی در بیماری کرونا به حدی است که کارکرد طبیعی ریه را مختل می کند. بیمار مبتلا به ویروس کرونا پس از مداوای پزشکی نیاز به یک سری آموزش ها و خدمات فیزیوتراپی تخصصی دارد. خدمات فیزیوتراپی برای بیماران تنفسی انواع مختلفی دارد. تمرینات تنفسی قفسه سینه، سرفه عمدی و نگه داشتن بدن در وضعیتی که ترشحات ریه تخلیه شود (تخلیه وضعیتی)، از اقدامات کارآمد پس از کرونا برای احیای بافت های آسیب دیده ریه و دیگر اندام های تنفسی است. خدمات و تکنیک های فیزیوتراپی برای بیماران بستری و بیماران ترخیص شده مبتلا به کرونا شامل برنامه های متفاوتی است. خدمات فیزیوتراپی بیماران کرونایی، شامل فیزیوتراپی در منزل و فیزیوتراپی به صورت حضوری در مراکز فیزیوتراپی است.

فیزیوتراپیست های مدرمانگر افراد مبتلا به مبتلا به بیماری های تنفسی، در زمینه فیزیولوژی تنفسی، فیزیولوژی عضلات، تمرینات ورزشی و اصول تغییر رفتار یا الگوی تنفس تخصص دارند. اساس کار فیزیوتراپی تنفسی، در اکثر موارد شامل اکسیژن رسانی با کپسول اکسیژن، پاکسازی هوای اطراف از آلودگی های بیولوژیکی و توانبخشی ریه باشد.

یک فیزیوتراپیست باید با اندیشیدن به اهداف فوق و تمرینات مبتنی بر شواهد، اثر بخش ترین مداخلات پزشکی را بدانند و این دانش و کاربرد آن را با تصمیم گیری بالینی و توضیحات بیمار از وضعیت بدنی خود در دست و پنجه نرم کردن با COVID-19 ادغام کند. اخیرا، دستورالعمل های درمانی مبتنی بر شواهد، نقش فیزیوتراپی را در معالجه بیماران تنفسی تأیید کرده اند. این دستورالعمل کاربردی برای بیماران مبتلا به کرونا ویروس، توصیه شده و بسیار مورد استفاده است.

فیزیوتراپی قفسه سینه به طور معمول با یک ارزیابی جامع از عملکرد تنفسی بیمار، الگوی تنفس، عملکرد عضلات تنفسی و ظرفیت ورزش وی شروع می شود. ارزیابی عملکرد عضلات اسکلتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است؛ زیرا این کار مانع اصلی عملکرد طبیعی در بسیاری از بیماران تنفسی است. بر اساس این اطلاعات، یک برنامه درمانی مبتنی بر شواهد تهیه شده است. فیزیوتراپیست ها اغلب از دستگاه های مکانیکی مانند تجهیزات فشار مثبت متناوب استفاده می کنند. ابزاری که از اواسط قرن بیستم در این حرفه استفاده شده است.

فیزیوتراپیست ها با علاقه و پیشرفت بیشتر تکنیک های اکسیژن رسانی، پتانسیل بیشتری برای خدمت رسانی به این بیماران دارند. بسیاری از افراد مبتلا یه نارسایی تنفسی که تهدیدی برای حیاتشان نیز است، می توانند از این طریق مدیریت بهتری داشته باشند. به طور مثال، استفاده از دستگاه هایی جهت تخلیه ترشحات لوله های تنفسی از ریه، می تواند کمک کننده باشد. تجهیزات تمرین درمانی مدتهاست که در برنامه های توانبخشی ریوی مورد استفاده قرار می گیرند. با این حال، فیزیوتراپیست ها می توانند از اکسیژن اضافی و کپسول اکسیژن، تمرین های پیچیده یا تحریکات الکتریکی عصبی –عضلانی برای تقویت اثربخشی تمرینات ورزشی در بیماران کرونایی استفاده کنند.

شرایط منع خدمات فیزیوتراپی تنفسی

از خدمات فیزیوتراپی می توان در هر سنی و در تمام مراحل بیماری، تشخیص زودرس و مرحله مزمن بیماری و مراقبت در مرحله حاد استفاده کرد. به همین ترتیب، فیزیوتراپیست ها در اکثر روندهای مراقبت بالینی نقش مشخصی دارند.نقش فیزیوتراپیست در مراقبت از بیمار شامل ارزیابی، مشاوره، آموزش و مداخله مفید است. انجام خدمات فیزیوتراپی در بعضی موارد ممنوعیت کاربرد دارد که در زیر به آن اشاره شده است:

- وجود خون در خلط های تنفسی

- بیماری های مربوط به اندام های تنفسی شامل افیوژن ریوی، پنوموتوراکس و ...

- بی ثباتی قلب و ریه شامل آریتمی قلبی، نوسانات فشار خون، آنفارکتوس قلبی، احتقان قلبی

- جراحی های مربوط به مغز که تغییر وضعیت سر می تواند موجب افزایش فشار در جمجمه شود.

- هر نوع شکستگی در ستون فقرات، دنده ها و قفسه سینه

فیزیوتراپی قفسه سینه و تاثیراتش بر کرونا ویروس

همانطور که گفتیم کرونا ویروس به علت ایجاد عفونت شدید در ریه باعث تخریب بافت های عملکردی ریه برای انجام کارهای روزمره می شود. فیزیوتراپی باعث می شود تا:

- گنجایش هوای وارده به ریه، به حالت قبل از ابتلا برگردد.

- با انجام تمرینات تحملی، روند حفظ و بهبود ارگان های تنفسی تسریع می یابد.

- باعث بهبود توانایی های عملکردی و انجام کارهای روزانه می شود.

- به حفظ و بهبود فعالیت های بدنی کمک می کند.

- عامل تشویق کردن بیماران به سمت بهبود رفتار سالم است.

- تنفس درست را آموزش داده و کار ارگان های تنفسی را کاهش می دهد.

- از اکسیژن اطراف به طور صحیح بهره وری می کند.

- با سرفه های ساختگی پرقدرت به بهبود بیمار کمک می کند.

کلینیک فیزیوتراپی آرنیکا به عنوان یکی از بهترین مراکز فیزیوتراپی در اهواز با بهره گیری از تیم متخصص و مجرب و با استفاده از پیشرفته ترین تجهیزات و به روزترین تکنیک های درمانی آماده ارائه خدمات فیزیوتراپی تنفسی به به بیماران بهبود یافته کرونا ویروس است.