آزمایش ساده ادرار می تواند واکنش آلرژیک در کلیه ها را تشخیص دهد

بیماری Acute tubulointerstitial nephritis (AIN) یک وضعیت پزشکی است که باعث التهاب کلیه ها می شود و می تواند منجر به آسیب حاد کلیه (AKI) شود .

اعتقاد بر این است که داروهایی که برای درمان بیماری ریفلاکس معده، عفونت‌های باکتریایی و سرطان استفاده می‌شوند، در حدود 70 درصد بیماران باعث تحریک AIN می‌شوند. تشخیص AIN معمولاً به دلیل عدم وجود علائم یا علائم خاص بیماری چالش برانگیز است و اغلب نیاز به بیوپسی کلیه دارد. برای اجتناب از خطرات مرتبط با بیوپسی کلیه، پزشکان ممکن است وجود AIN را فرض کنند و با قطع داروهای بالقوه آزاردهنده و تجویز کورتیکواستروئیدها، پیشرفت به سمت AKI را متوقف کنند. با این حال، اگر تشخیص AIN دقیق نباشد، چنین استراتژی می تواند منجر به درمان بیش از حد شود.

اکنون، در مطالعه‌ای که توسط موسسه پزشکی جانز هاپکینز (بالتیمور، MD، ایالات متحده آمریکا) انجام شده است، محققان یک نشانگر زیستی قابل شناسایی از طریق یک آزمایش ساده ادرار را شناسایی کرده‌اند که می‌تواند به تشخیص AIN کمک کند.

این مطالعه بیش از 180 بیومارکر بالقوه سیستم ایمنی را مورد ارزیابی قرار داد و مشخص کرد که آزمایش پروتئینی به نام CXCL-9 در ادرار فرد می‌تواند یک روش غیرتهاجمی برای تشخیص AIN ارائه دهد و نیاز به بیوپسی کلیه را از بین ببرد.

برای شناسایی این پروتئین مرتبط با AIN، محققان ادرار بیش از 200 بیمار بیمارستانی مبتلا به AKI را برای 180 بیومارکر بالقوه آزمایش کردند. آنها دریافتند که بیماران مبتلا به AIN در مقایسه با بیماران بدون AIN سطوح بالایی از این پروتئین را در ادرار خود داشتند که این یافته با بررسی نمونه های بافت کلیه تایید شد.

تیم تحقیقاتی پیشنهاد می‌کند که نشانگر زیستی ادرار CXCL-9 می‌تواند مراقبت بالینی را با کمک به تأیید یا حذف AIN در زیرمجموعه بزرگی از بیماران، بهبود بخشد، در نتیجه نیاز به بیوپسی کلیه را تا مواردی که مقادیر نشانگرهای زیستی نامشخص هستند کاهش دهد.

این تیم امیدوار است که به طور بالقوه با هدف قرار دادن مواد شیمیایی التهابی در مراحل اولیه ، به توسعه درمان های موثرتر برای AIN به عنوان پیش ساز AKI و برای خود AKI کمک کند.

چیراگ پریخ، .Ph.D., M.B.B.S، مدیر بخش نفرولوژی در موسسه پزشکی جان هاپکینز میگوید:"AIN یک واکنش آلرژیک ناشی از برخی داروهای رایج است که به طور معمول در گروه کوچکی از بیماران استفاده می شود." با فرض رایجی که یک بیمار به جای AKI دارای AIN است، یافتن یک نشانگر زیستی جدید می تواند به از بین بردن پتانسیل تشخیص اشتباه کمک کند.

پریخ افزود: داشتن روشی برای تشخیص زودهنگام می تواند به حفظ عملکرد کلیه و بیماری مزمن کلیوی در دراز مدت کمک کند.