زود انزالی یا انزال سریع به حالتی می گویند که فرد نمی‌تواند حالت تحریک خود را به مدت زمان بلند حفظ کند و توانایی کنترل خارج شدن منی از آلت تناسلی خود را ندارد. این مشکل در زمان‌های مختلفی از رابطه جنسی رخ می‌دهد و باعث میشود که ارتباط مرد و زن تحت تأثیر قرار گرفته و در مدت زمان کمی، حتی قبل از به ارگاسم رسیدن زن، به پایان برسد.
انزال که یک پاسخ عصبی است و با سروتونین موجود در مغز ارتباط دارد. تا چند دهه پیش مردان مبتلا به زود انزالی اغلب با درمانهایی محدود به استفاده از کرم های بی حس کننده راهنمایی می شدند و یا جلسات مکرر و طولانی روانکاوی که اغلب کارایی لازم را در این زمینه نداشت.
پزشکان ممکن است داروهای زیر را برای درمان زود انزالی تجویز کنند:
داروی داپوکستین هیدروکلراید یک داروی با اثر کوتاه مدت است که برای درمان زود انزالی استفاده می شود. بعد از 1.3 ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد این دارو به صورتی است که 95% آن بعد از 24 ساعت از بدن دفع می شود.
قرص های داپوکستین در دوزهای 30 و 60 میلی گرمی تولید شده و باید 1 الی 2 ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.
عوارض داپوکستین وابسته به میزان مصرف شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. اختلال دارویی داپوکستین با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی وجود ندارد اما بایستی بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند با احتیاط مصرف شود.
ترامادول نوعی مسکن است که داروی مخدر نیز محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن 5 تا 7 ساعت است. عوارضی مصرف ترامادول با دوز بالا شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.
کرم های تاخیری یا بی حس کننده موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروز عوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.
لیدوکائین که بصورت کرم های 5% و با اسم تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند باید 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده شوند. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد. این کرم ها باید قبل از شروع رابطه از روی آلت شسته شوند تا به دیوار واژن شریک جنسی تماس پیدا نکنند یا اینکه به همراه کاندوم استفاده شوند.
همانطور که فاصله بین هر رابطه باعث افزایش میل و ایجاد هیجان می شود بالعکس زیاد کردن دفعات نزدیکی در طول هفته و روز میتواند به درمان زود انزالی کمک کند به طوریکه اگر هفته ای دو بار نزدیکی دارید و آن را تبدیل به هفته ای ۴ الی ۶ بار برسانید ، بعد از چند هفته مشکل زود انزالیتان تا حدودی رفع میشود.
اگر در ابتدای شروع زندگی زناشویی هستید گاهی از کاندوم و بخصوص از نوع بیحس کننده آن که در بازار به فراوانی موجود است استفاده کنید، میتواند به دلیل کمتر کردن میزان تماس آلت جنسی مردانه ، باعث کمتر شدن زود انزالی شود.
1) Penile Squeezeتکنیک
این روش حین نزدیک به صورت یک تمرین صورت می گیرد. با نزدیک شدن به زمان انزال ، باید نزدیکی را قطع کرده و آلت خود را خارج کنید. بعد از 10- 5 ثانیه به نزدیک ادامه دهید.
2) Stop - Startتکنیک
این روش نیز از جمله درمان های مؤثر برای این مشکل است. به صورت یک تمرین و به کمک همسرتان در منزل انجام می گیرد. بعد از 3-2 هفته کنترل بیشتری روی زمان انزال خود خواهید داشت.
