اگر شکاف مقعدی دارید که با اقدامات خودیاری و درمان های پزشکی بهبود نیافته است، پزشک ممکن است روشی را برای درمان آن پیشنهاد کند. شکاف مقعدی یک پارگی یا زخم کوچک در پوست شما در اطراف دهانه مقعد است و باید برای درمان آن، اقدام به جراحی شقاق و درمان آن کنید.
انواع مختلفی از روش ها برای درمان شقاق و جراحی شقاق در دسترس است، از جمله تزریق با سم بوتولینوم، برداشتن شکاف برش یا فیشرکتومی و اسفنکتروتومی که می توانید با استفاده از آن اقدام جراحی شقاق کنید. پزشک شما با در این مورد با شما صحبت خواهد کرد که کدام یک از روش ها برای شما مناسب است.
شکاف مقعدی اغلب با داشتن حرکات روده ای سخت و دردناک همراه است و باید هر چه زودتر اقدام به جراحی شقاق کنید. تصور می شود که آنها وقتی عضلات اطراف مقعد شما ایجاد می شوند، به نام عضلات اسفنکتر، اسپاسم و کشش ایجاد می شوند. این امر باعث کاهش خونرسانی در ناحیه می شود و این باعث می شود پارگی به درستی ترمیم نشود. داشتن حرکات روده ای سخت دیگر می تواند شکاف را برگرداند یا بدتر شود و بنابراین، شما نیاز به جراحی شقاق دارید.
شکاف های مقعدی اغلب با انجام برخی اقدامات خودیاری از جمله افزایش فیبر و مایعات دریافتی برای نرم شدن مدفوع و گرفتن حمام های گرم به خودی خود از بین می روند. همچنین ممکن است پزشک برای شما پماد یا کرم تجویز کند.
هزینه های جراحی شقاق، بستگی به مورد شما دارد و باید دید که شقاق شما به چه صورت است.
اگر این اقدامات به شکاف مقعدی شما کمک نکند، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که برای درمان آن روشی را انجام دهید. روش های مختلفی برای شقاق مقعدی وجود دارد. موارد اصلی در بخشهای زیر آورده شده است.
تزریق با سم بوتولینوم یا بوتاکس روشی است که در بیمارستان برای جراحی شقاق انجام می شود. معمولا جراح به شما پیشنهاد می کند قبل از سایر اقدامات جراحی شقاق، اقدام به تزریق ژل برای این کار انجام دهید. معمولا آن را تحت بیهوشی عمومی انجام می دهند، این بدان معناست که در طول عمل خواب هستید. وقتی بیهوشی تاثیرگذار شد، جراح تزریق را مستقیما به عضله اسفنکتر داخلی می زند. هدف این است که به طور موقت این عضله را شل کنید تا شکاف شما بهبود یابد.
حدود هفت از هر 10 نفر متوجه می شوند که شکاف آنها پس از تزریق بوتاکس بهبود می یابد. برخی از افراد به منظور بهبودی کامل شکاف، سه تا چهار ماه پس از عمل اول به تزریق دوم نیاز دارند. ممکن است شکاف پس از تزریق بوتاکس، گاهی اوقات سال ها بعد، برگردد.
تزریق بوتاکس می تواند عوارض جانبی داشته باشد. تقریبا از هر 10 نفر یک نفر در ابتدا می تواند در کنترل باد مشکل داشته باشد و به ندرت، برخی از افراد در کنترل حرکات روده مشکل دارند. این مشکلات فقط تا زمان از بین رفتن اثرات تزریق بوتاکس ادامه می یابد و معمولا پس از سه ماه، بهبود می یابد.
به ندرت، بوتاکس می تواند به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند و یا باعث ضعف در عضلات و مشکلات تنفسی شود. در صورت مشاهده هر یک از این علائم پس از عمل، با تیم مراقبت های بهداشتی در بیمارستان صحبت کنید.
ممکن است جراح شما گاهی پیشنهاد کند که در کنار تزریق بوتاکس روشی به نام فیشرکتومی انجام دهید.
این نوعی جراحی شقاق است که شامل بریدن عضلات اسفنکتر در اطراف مقعد شما می شود تا تنش را آزاد کرده و شکاف شما بهبود یابد. پزشک معمولا فقط پس از آزمایش سایر روش های درمانی از جمله بوتاکس، این موضوع را به شما پیشنهاد می کند.
این روش را معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می دهید، به این معنی که در حین عمل خواب خواهید بود. شما می توانید این کار را با دو روش متفاوت انجام دهید. در یک اسفنکتروتومی باز، جراح شما، اقدام به ایجاد یک برش کوچک در پوست می کند تا پس از آن، به عضله اسفنکتر برسد. سپس آنها می توانند عضله را مستقیما هنگام برش در عضله ببینند. بریدگی پوست شما معمولا باز می شود تا بهبود یابد. در یک اسفنکتروتومی بسته، جراح شما یک تیغه را از زیر پوست شما عبور می دهد تا به عضله برسد و برش دهد.
اسفنکتروتومی برای جراحی شقاق بسیار موثر است. از هر 100 نفر 95 نفر متوجه می شوند که شکاف آنها پس از انجام این جراحی بهبود می یابد.
اگرچه اسفنکتروتومی بسیار موثرتر از سایر روشهای درمانی شقاق مقعدی است، اما بی اختیاری عارضه شایع بعد از این روش است. از هر 10 نفر 3 نفر ممکن است در کنترل حرکات روده ای خود مشکل داشته باشند. در بیشتر مواقع، اینها مشکلات جزئی و موقتی هستند، مانند مشکل در کنترل باد یا آلودگی جزئی، که با گذشت زمان کاهش می یابد. با این حال، ممکن است مشکلات دائمی همراه با از دست دادن کنترل وجود داشته باشد.
پس از جراحی شقاق با اسفنکتروتومی خطر کمی برای ابتلا به عفونت وجود دارد. از هر 100 نفر حدود یک یا دو نفر مبتلا هستند. اگر عفونت داشته باشید، ممکن است کمی آبسه روی زخم یا نزدیک آن داشته باشید. این می تواند نشستن یا هنگام اجابت مزاج را دردناک کند. عفونت معمولاً با تخلیه آبسه یا بعضی اوقات، مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان است.
همچنین می توان چیزی به نام فیستول مقعدی ایجاد کرد. این یک کانال کوچک بین محل عبور پشت و پوست شما است. کمتر از یک نفر از هر 100 نفر مبتلا به اسفنکتروتومی به این مشکل مبتلا می شود. فیستول معمولا بسیار کوچک است و با جراحی قابل درمان است.
فلپ های پیشرفت مقعدی شامل برداشتن پوست سالم از پوشش مقعدی و استفاده از آن برای جایگزینی پوست شکسته در شکاف شما است. پوست سالم با بخیه به محل خود متصل می شود. این روش اغلب انجام نمی شود. اگر هنوز شکاف شما خوب نشود، ممکن است همزمان با جراحی اسفنکتروتومی آن را انجام دهید. اگر بیشتر در معرض بی اختیاری پس از جراحی باشید، ممکن است یک گزینه باشد.
هنگامی که برای اولین بار با دکتر خود در مورد شکاف مقعدی و جراحی شقاق ملاقات می کنید، آنها گزینه های درمان شقاق احتمالی را به شما توصیه می کنند و مطمئن می شوند که در این مورد چه چیزی در این زمینه وجود دارد. اگر آنها روش خاصی را توصیه می کنند، در مورد اینکه چه اتفاقی می افتد قبل، در حین و بعد از آن و هرگونه عوارض احتمالی ممکن است داشته باشید را در نظر بگیرید.
روش های شکاف مقعدی برای جراحی شقاق معمولا به صورت عمل سرپایی صورت می گیرد. این بدان معناست که شما روال کار را دارید و در همان روز به خانه می روید. تا زمان از بین رفتن اثرات بیهوشی، باید استراحت کنید. همچنین ممکن است برای تسکین هرگونه ناراحتی به مقداری تسکین درد نیاز داشته باشید. باید بتوانید به محض احساس آمادگی به خانه بروید. شما باید شرایطی را فراهم کنید که شخصی شما را به خانه برساند، زیرا نباید پس از بیهوشی رانندگی کنید.
در صورتی که احساس درد در ناحیه باسن خود دارید، بهتر است که با یک پزشک و یا متخصص مشورت کنید و ممکن است نیاز باشد تا برای جراحی شقاق، هر چه زودتر اقدام به عمل کنید.
اگر شما هم به بیماری فیشر آنال دچار شده اید هیچ چیزی برای ترس یا مشکلات پس از عمل وجود ندارد . در مرکز درمان بیماری های کلروکتال تهران متخصصان ما وضعیت الان شما را ارزیابی خواهند کرد و بهترین روش درمان را پیش روی شما خواهند گذاشت . قبل از اینکه فکر کنید چه روش های دیگری هم وجود دارد از طریق روش های زیر با متخصصان ما در ارتباط باشید و یک وقت مشاوره رایگان دریافت کنید .
برای گرفتتن وقت مشاوره یا وقت ویزیت برای درمان بیماری با شمارهای ۰۲۱۸۸۰۶۵۹۴۲ , ۰۲۱۸۸۲۱۶۳۴۰ و یا شماره موبایل: ۰۹۱۲۰۹۹۷۱۳۲ تماس بگیرید . متخصصان ما در کمترین زمان ممکن پاسخگوی شما هستند .
هیلینگ کلورکتال ، کلینیک تخصصی درمان بیماری های نشیمنگاهی با برخورداری پزشکان متخصص و کادر حرفه ای و مجرب، آماده خدمت رسانی در زمینه درمان ضایعات مقعدی با لیزر است.
