یک سیستم بهداشتی میشیگان اعلام كرد که در صورت عدم وجود تجهیزات کافی در همه گيرى كرونا ، دستورالعملي در بیمارستان بصورت آنلاین درمورد اینکه چه کسی در اولويت دریافت منابع و تجهيزات نجات بخش است ، آماده كرده است.
سخنگوی سیستم بهداشتی هنری فورد به CNNگفت:
"اين دستورالعمل بخشی از یک سند سیاستى كلان است که برای بدترين و سخت ترين شرايط ممكن طراحى شده است. این یک سیاست فعال و متداول در درون سيستم بهداشتى هنری فورد نیست ، اما بخشی از برنامه ریزی هاى ما برای واکنش در موارد اضطراری است."
هدف از اين نامه كه هنوز با بیماران به اشتراک گذاشته نشده است ، توضیح این واقعيت است که همه گیرى بیماری کوويد-١٩ موجب شده تا برخی از تجهیزات پزشکی بسختى تامين و در دسترس باشد.
در این نامه که خطاب به بیماران ، خانواده ها و جامعه است ، آمده است: "به دلیل کمبود منابع ما ناچاريم كه مراقب باشیم." "بیمارانی که فرصت بيشتر و بهترى برای درمان دارند اولویت اول ما هستند."
در صورت عدم حصول درمان در زمانهاي مقرر ممكن است بیمارانی که تحت درمان با دستگاه ونتيلاتور یا مراقبت های ویژه (ICU) قرار دارند ، از ادامه دريافت اين خدمات محروم خواهند شد.ممكن است ، بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی ، ریه ، کلیه یا کبد ، تروما یا سوختگی شدید یا انواع سرطانها در استفاده از خدمات مراقبت هاى ويژه ICU و يا استفاده از دستگاه هاى ونتيلاتور محروم شوند ولى در عين حال اشاره شده این بیماران "اقدامات کنترل درد و درمانهاى آرامبخش" را كماكان دریافت خواهند کرد.
شهردار مایک دوگان به CNN مى گويد:
این نامه تنها حاکی از وضعیت موجود در یک سیستم بهداشتی نیست ، بلکه نشان دهنده چالش ها و نگرانى هاى های گسترده ای است که سیستم های بیمارستانى و در سراسر امريكا در مورد کمبود منابع مورد نظر دارند و تلاش همه آنها در راستاى مراقبت و درمان بيماران است .
سیستم بهداشت هنری فورد در نامه ای به CNN گفت كه هیچ یك از بیمارستان های آنها از نظر بسترى و خدمات رسانى به مبتلايان كوويد-١٩ به حد تكميل ظرفيت خود نرسيده اند و هنوز هيچ مشكلى در اين زمينه ندارند و آنها تا صبح جمعه ٣٧٣ بيمار كرونايي را بسترى نموده است .
به گفته دکتر عدنان منکارا ، قائم مقام هنرى فوردگفت، کلیه سیستم های بهداشتی باید برای بدترین سناریو آماده شوند. او ادامه مى دهد:
"ما امیدواریم که هرگز مجبور به استفاده از اين دستورالعمل ها نباشیم و همیشه از هر منبع موجود و روش ممكن استفاده نموده و تمام تلاش خود را برای مراقبت از بیماران خود انجام خواهیم داد.
شهردار دیترویت ، مایك دوگان در پاسخ به سوال جیم سیتوتو از CNN گفت:
سایر سیستم های مهم بیمارستانى كه با شیوع كرونا وی سرو كار دارند ، نيز چنين گفتگوهای داخلی ايي را داشته اند.
دوگان گفت:
"هنری فورد یکی از سیستم های بهداشت و درمان عالی آمریکا است." "و آنچه آنها بیان می کنند بيانى صادقانه است."
آرتور کاپلان، مدیر بخش اخلاق پزشکی دانشکده پزشکی گروسمن نيز گفت:
به نظر او اين عملى غير مسئولانه است كه بيمارستانها براى چنين سهميه بندي هاى احتمالي آماده نباشند .
و در رابطه با برنامه هنرى فورد نيز گفت:
بايد مردمى باشيم ، شفاف و صادق باشيم و لازم است تا ديگر سيستمهاى بهداشتى كشور نيز در صورت عدم وجود چنين آئين نامه هايي نسبت به تدوين آن اقدام نمايند.
وی گفت :
از ناراحتى مردم در اين رابطه متعجب نمى شود ولى اگر فردي بگويد اتخاذ چنين تصميمى صحيح نيست را نمى تواند بپذيرد زيرا با اين حرف عملا واقعيت ناديده گرفته ميشود!
بيمارستانها قطعا تمام تلاش خود را براي تامين امكانات بكار خواهند گرفت ولى در همين حال در تصميم گيرى ها قطعا به وضعيت سلامتى و سن بيمار نيز توجه خاصى خواهند نمود.
اما نگرانى هاى عمومى بيشتر از اين بابت است كه عامه مردم هنوز در آمريكا با اين پديده برخورد شخصي و مستقيم نداشته اند. او گفت براى بي خانمان ها اين سهميه بندي و جيره بندي ها هميشه وجود داشته است. اين واقعيتى است كه همه بايد بپذيرند !
وی در پايان گفت:
"اکنون ما همه در کنارهم در كشتى تایتانیک هستیم. و کاملاً واضح است که قایق های نجات کافی وجود ندارد و به علاوه به اندازه کافی جليقه هاى نجات هم وجود ندارد."...
حال سوال من حقير (محمد بقايي) اين است ، آيا با بى توجهى برخى از عوام يا خواص ما هم بايد چنين دستورالعمل هايي وضع نمائيم؟
آيا سرنوشت كشتى تايتانيك در انتظار ما هم هست؟
دكتر محمد بقایی
داروساز و پژوهشگر صنعت کازمتیک
٩ فروردين ٩٩
