سنگ کیسه صفرا
یکی از بیماریهای بسیار شایع، سنگ کیسه صفرا است.
کار کیسه صفرا چیست؟
کیسه صفرا دارای ترکیباتی است که باعث تجزیه و در نهایت جذب چربیها میشود. در بعضی از مواقع این ترکیبات در کیسه صفرا جمع شده و لجن یا سنگ صفراوی را تشکیل میدهد. اکثرا این لجن و سنگ صفراوی از بدن دفع شده و مشکلی ایجاد نمیکند ولی در بعضی مواقع سنگ کیسه صفرا موقع خروج از کیسه صفرا، در گردن آن گیر کرده و عوارضی از قبیل درد را ایجاد میکند.
در حالت معمول که هیچگونه مشکلی از قبیل درد وجود ندارد نیاز به عمل نیست ولی در زمانی که فرد درد ناحیه معده یا سمت راست و بالای شکم را داشته باشد و در سونوگرافی سنگ کیسه صفرا دیده شود باید کیسه صفرا را با جراحی از بدن خارج کنیم.
چگونه میتوان بیماری را تشخیص داد؟
پزشک بعد از معاینه بیمار، و احتمال سنگ کیسه صفرا با توجه به محل درد بیمار، دستور سونوگرافی شکم را میدهد. چنانچه در کیسه صفرا سنگ دیده شد بعنوان کله لیتیاز در نظر گرفته و توصیه به جراحی و برداشتن کیسه صفرا میکند.
اگر بدون داشتن درد شکم، اقدام به انجام سونوگرافی شکم شود و دیده شود که سنگ کیسه صفرا وجود دارد، توصیه به جراحی نمی شود مگر آن که دیابت وجود داشته باشد.
سنگ کیسه صفرای علامتدار را چگونه درمان کنیم؟
درمان سنگ کیسه صفرای علامتدار، کله سیستکتومی (برداشتن و خارج کردن کیسه صفرا) است و هیچگونه اقدام دیگری برایش متصور نیست مگر آنکه بیمار در وضعیتی باشد که اقدام جراحی نتوان برایش انجام داد.(مثلا سن بالا یا مشکل قلبی داشته باشد)
اینکه در بعضی موارد توصیه بدرمان طبی و استفاده از داروهای گیاهی یا طب سنتی میشود با هیچ رفرنس علمی مطابقت ندارد.
قبل از عمل باید بیمار توسط پزشک ویزیت شود.
معاینه کامل بدن انجام شده، سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود. آزمایشات، برای بیمار نوشته میشود. سونوگرافی شکم درخواست میگردد و در صورت لزوم مشاوره های قبل از عمل صورت میپذیرد.
چگونه عمل انجام میشود؟
درمان به صورت جراحی است. جراحی بدو صورت میتواند انجام شود بصورت لاپاروسکوپی و بصورت باز
بهتر است بیمار تحت جراحی لاپاروسکوپیک قرار گیرد.
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
در جراحی لاپاروسکوپیک، ابتدا چند سوراخ کوچک روی شکم داده شده و پورتهای لاپاروسکوپیک تعبیه میشوند و گاز بداخل شکم دمیده میشود تا شکم پر گاز شده، امکان دیدن محتویات داخل شکم فراهم شود. آنگاه با استفاده از وسایل لاپاروسکوپی و با دیدن در مانیتور، جراحی انجام شده و کیسه صفرا از بدن خارج میشود.
معمولا همان روز یا روز بعد بیمار از بیمارستان، مرخص میشود.
بخیه ها میتواند جذبی یا غیر جذبی باشد. در صورتی که غیر جذبی بود بعد از چند روز کشیده میشود.
آیا جراحی کیسه صفرا با عارضه ای همراه است؟
در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه بسیار نادر است. عوارضی مانند باز شدن شکم ( بدلیل آنکه از قبل داخل بدن چسبندگی وجود داشته و امکان جراحی لاپاروسکوپیک وجود ندارد) ممکن است وجود داشته باشد.
دوران بهبودی پس از عمل به چه صورت است؟
بعد از بهوش آمدن، بیمار باید راه برود، ممکن است پزشک برای شما دارو تجویز کند که در آن صورت باید مصرف شود.
بعد از چند روز میتوانید به فعالیتهای خود بازگردد.
در زمینه جراحی کیسه صفرا سؤالات شایعی وجود دارد که به مهمترین آنها پاسخ داده میشود:
1-آیا اسکار بعد از عمل باقی می ماند؟ برای جراحی برش های کوچک داده میشود بنابراین اسکار زیادی بعد از عمل ایجاد نخواهد شد.
2-چه موقع بیمار می تواند به فعالیت روزمره خود برگردد؟ در این عمل نیاز به استراحت طولانی مدت نیست. بعد از بهوش آمدن، باید راه برود.حدود چند روز بعد میتواند به فعالیتهای خود بازگردد.
3-آیا هر فردی که سنگ کیسه صفرا دارد باید کیسه صفرا را خارج کند؟ خیر، اگر سنگ کیسه صفرا علامتدار شد حتما باید جراحی شود، قابل ذکر است افرادی که دیابتی هستند اگر سنگ کیسه صفرا داشتند حتی اگر سنگ علامتدار نباشد باید تحت جراحی کیسه صفرا خارج قرار گیرند.
4-آیا خارج کردن سنگ، کفایت نمیکند و حتما باید کل کیسه صفرا خارج شود؟ خیر، کسی که سنگ کیسه صفرای علامتدار دارد باید کله سیستکتومی شود، خروج سنگ باعث رفع مشکل نمیشود چون دوباره سنگ در کیسه صفرا ایجاد خواهد شد.
5-آیا با خارج کردن کیسه صفرا، مشکلی در بدن ایجاد نمیشود؟ خیر، همانطور که با عفونت آپاندیس، آپاندیس را از بدن خارج میکنیم با دیدن سنگ علامتدار کیسه صفرا، کله سیستکتومی میکنیم و مشکلی برای بدن ایجاد نمیشود.
