موارد مهم برای بیماران قلبی مبتلا به ویروس کرونا

برای بیماران قلبی که به ویروس کرونا مبتلا شده‌اند و نیاز به داروی لوپیناویر / ریتوناویر کالترا در درمان كوويد-١٩ دارند رعایت نکات زیر ضروری هست:

مانيتورينگ قلبی

انجام ECG قبل از شروع دارو و سپس در روز پنجم و دهم درمان

چک تروپونين يک روز درميان

در صورت طولانی شدن فاصله QT و PR، يا بروز برادی كاردی بايستی كاهش دوز و يا قطع دارو در نظر گرفته شود

پرهيز از تجويز همزمان داروهای با عارضه QT-prolongation نظير لووفلوكساسين، موكسی فلوكساسين، ماكروليدها، متوكلوپراميد، اوندانسترون، آزول‌ها، هالوپريدول، سيتالوپرام، متادون و ...

مانيتورينگ الكتروليت‌ها و حفظ سطح پتاسيم بالاتر از ٤ و سطح منيزيم بالاتر از ٣

بايد توجه داشت كه سطح سرمی منيزيم گويای منيزيم داخل سلولی نبوده و در بيماران بدحال بستری در بخش مراقبت های ويژه جهت كنترل ضربان قلب (حفظ HR<90) و آريتمی ميتوان از انفوزيون ۲۴ ساعته منيزيم سولفات (با دوز ۶ تا ١٠ گرم در بيماران با عملكرد كليوی نرمال) بهره برد.

مانيتورينگ سلول‌های خونی

چك CBC قبل از شروع درمان و سپس يك روز درميان

در صورت بروز پيشرونده سركوب مغز استخوان (نوتروپنی و ترومبوسيتوپنی) قطع دارو در نظر گرفته شود. (كانت نوتروفيل كمتر از ۱۵۰۰ و يا افت پلاكت به زير ١٠٠ هزار)

دکتر آرش هاشمی

متخصص قلب و عروق - فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی

وبسایت کلینیک قلب و عروق دکتر هاشمی: www.DrHashemiClinic.com