برگردان فارسی آنچه کارگروه بین المللی جراحی آندسکوپی گوش (IWGEES) در وبسایت خود نوشته، چنین است: این امکان که جراح با استفاده از آندسکوپ، بتواند چشم خود را به داخل فضای گوش بیمار وارد کند، درک بهتر آناتومی گوش را میسر می سازد. انجام این کار با میکروسکوپ جراحی به مراتب دشوارتر است. به عبارت دیگر، دیدن وضعیت گوش در حالت بیماری و تغییرات ساختاری گوش به دنبال آن، با آندسکوپی گوش به راحتی محقق شده است. این درک بهتر، جراح را از توانایی بیشتری برای انجام بهترِ عمل گوش، خواه با آندسکوپی گوش، خواه با استفاده از میکروسکوپ برخوردار می سازد.
آندسکوپی گوش، جراحی آندسکوپی گوش، چگونگی آندسکوپی گوش و هزینه آندسکوپی گوش از مهم ترین موضوعات این مقاله هستند. از شما دعوت می شود این نوشتار را تا انتها مطالعه نمایید. همچنین توصیه میکنیم اگر به دنبال اطلاعات کاملتر و دقیق تر درباره عمل جراحی آندسکوپی گوش هستید به ادامه مطلب بروید.
در عمل آندسکوپی گوش از وسیله ای به نام آندسکوپ استفاده می شود. آندسکوپ یک لوله نسبتا ظریف است که از نور و دوربین استفاده می کند. حین آندسکوپی گوش، جراح گوش دستگاه آندسکوپ را از راه کانال گوش به فضای گوش بیمار وارد می سازد. بدین ترتیب، جراح می تواند داخل گوش بیمار را به وضوح ببیند.
از دستگاه آندسکوپ گوش به طور معمول برای جراحی آندسکوپی گوش از طریق کانال گوش یا مخفف انگلیسی آن TEES استفاده می شود. گوش میانی ساختارهای بسیار ریز و حساسی را در خود جای داده است. جراحی با استفاده از آندسکوپی گوش امکان انجام ظریف ترین کارها در این فضا را برای دکتر جراح گوش فراهم می آورد.
جراحی آندسکوپی گوش نسبت به عمل معمولی گوش نسبت به بافت ها حالت تهاجمی کمتری دارد یعنی عمل جراحی کمتر تهاجمی محسوب می شود. در جراحی عادی گوش حداقل به یک برش در پشت گوش نیاز وجود دارد که با آندسکوپی گوش این برش هم به طور معمول مورد نیاز نیست. مزیت دوم جراحی آندسکوپی گوش به جراحی معمولی این است که با استفاده از آندسکوپ، جراح می تواند بدون برش پشت گوش، به طور مستقیم ساختارهای داخل گوش بیمار را ببیند.
از آندسکوپی گوش می توان برای درمان بیماری های گوناگون گوش استفاده کرد. در زیر به مهم ترین موارد کاربرد آندسکوپی گوش اشاره شده است.
عوامل مختلفی ممکن است به ناشنوایی یا کم شنوایی منجر شوند مانند افزایش سن، قرار گرفتن در معرض صدای بلند، وارد شدن آسیب به گوش داخلی، یا عفونت های مزمن گوش. انواع گوناگون جراحی آندسکوپی گوش ممکن است برای درمان کم شنوایی کاربرد داشته باشد. این انواع جراحی آندسکوپی گوش عبارتند از:
· جراحی تمپانوپلاستی با آندسکوپی برای ترمیم سوراخ یا پارگی پرده گوش کودکان و بزرگسالان کاربرد دارد. شایان ذکر است که در بیشتر موارد پارگی پرده گوش به طور خود به خودی برطرف می شود. اگر با وجود گذشت بیش از سه ماه، همچنان اثری از ترمیم پرده گوش دیده نمی شود، ممکن است پزشک جراحی آندسکوپی گوش از نوع تمپانوپلاستی را به بیمار توصیه نماید.
· جراحی آندسکوپی پرده گوش تصلب یافته یا تمپانواسکلروز که در آن پرده گوش به دلیل رسوب کلسیم سفت شده و انعطاف پذیری خود را از دست داده است. در این حالت گوش تقریبا ناشنوا می شود. التهاب مزمن گوش عامل اصلی بروز تمپانواسکلروز به شمار می آید. دکتر جراح می تواند طی جراحی آندسکوپی رسوبات کلسیم را بردارد و آسیب های ناشی از آن را ترمیم نماید.
· جراحی آندسکوپی برای بازسازی گوش میانی و داخلی برای درمان اُتواسکلروز به کار می رود. حتما می دانید که استخوانچه های موجود در گوش میانی با حرکت خود، امواج صدا را از گوش خارجی به گوش داخلی منتقل می سازند. در بیماری اتواسکلروز، یکی از این استخوان ها سفت می شود و به خوبی نمی تواند امواج صوتی را انتقال دهد. دکتر جراح گوش می تواند طی جراحی آندسکوپی گوش استخوان معیوب را بردارد یا آن را ترمیم کند یا آن را با استخوانچه مصنوعی (پروتز) جایگزین نماید.
کلستئاتوم یک کیست مرتبط با پوست است که به طور نابجا در گوش میانی رشد می کند. این کسیت که رشد آهسته ای دارد می تواند ساختارهای حساس گوش میانی و حتی گاهی گوش داخلی را تخریب نماید و در نهایت، به ناشنوایی بینجامد. برای جلوگیری از این صدمات، باید پیش از بزرگ تر شدن کلستئاتوم، آن را از گوش میانی خارج ساخت. جراحی با استفاده از آندسکوپی گوش یکی از راه های خوب برای درمان کلستئاتوم به شمار می آید.
به همین ترتیب که خارج ساختن کلستئاتوم از گوش با آندسکوپی گوش امکان دارد، خارج ساختن بسیاری از تومورهای دیگر هم از گوش با استفاده از آندسکوپی گوش محقق می شود.
طول مدت ریکاروی بعد از عمل جراحی آندسکوپی گوش به نوع آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، دوره نقاهت این عمل در حدود یک هفته است.
یکی دیگر از مزایای آندسکوپی گوش: بیمارانی که با آندسکوپی گوش تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، عوارضی مانند خونریزی یا ورم محل جراحی را تجربه نمی کنند زیرا روی پوست آنها برشی صورت نگرفته است. همچنین احساس درد و نیاز به مصرف داروی مسکن و ضد درد هم بسیار کمتر است.
با وجود همه مزایایی که آندسکوپی گوش دارد، دکتر معالج شما شاید روش دیگری را برای عمل جراحی گوش انتخاب کند. چرا؟ شاید بیماری شما به قدری محدود است که به آندسکوپی نیازی ندارد یا شاید پزشک معالج دوره های آموزشی لازم برای جراحی آندسکوپی گوش را پشت سر نگذاشته است.
به طور کلی، استفاده از آندسکوپی گوش باعث کاهش دوره نقاهت، کاهش عوارض و در مجموع کاهش هزینه های درمان می شود. تقریبا همه بیمه های اصلی مانند بیمه نیروهای مسلح، هزینه آندسکوپی گوش را تحت پوشش قرار می دهند. از مسئولین بیمه تکمیلی درمانی خود در مورد سقف تعهد پوشش هزینه آندوسکوپی گوش سوال بفرمائید.
دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران و درمان آنها با جراحی آندسکوپی گوش هستند. خواهشمند است برای دریافت اطلاعات بیشتر یا تعیین وقت قبلی ویزیت با شماره تلفن کلینیک ایشان واقع در تهران تماس حاصل فرمایید.
منبع ها:
https://www.healthpartners.com/blog/endoscopic-ear-surgery-mn/
https://www.entcolumbia.org/our-services/otology-neurotology/endoscopic-ear-surgery
https://utswmed.org/conditions-treatments/endoscopic-ear-surgery/
https://iwgees.org/
