مروری جامع و کوتاه بر عمل کاشت حلزون گوش

کاهش شنوایی می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد و بر ارتباطات، تعامل اجتماعی و رفاه عاطفی تأثیر بگذارد. در حالی که سمعک‌ها می‌توانند برای برخی افراد مفید باشند، ممکن است تقویت کافی را برای کسانی که کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دارند، ارائه نکنند. در چنین مواردی، کاشت حلزون یک راه حل انقلابی ارائه می دهد و سطح قابل توجهی از ترمیم شنوایی را ارائه می دهد.

هدف این راهنمای جامع ارائه یک درک کامل از کاشت حلزون، از علم و فناوری زیربنایی آن تا فرآیند نامزدی، مزایا، خطرات و توانبخشی است. این به عنوان یک منبع ارزشمند برای افرادی که کاشت حلزون حلزون را در نظر می گیرند، خانواده های آنها و متخصصان مراقبت های بهداشتی عمل می کند.

انواع کم شنوایی و علل آن

• کم شنوایی حسی عصبی: این شایع ترین نوع کم شنوایی است که در نتیجه آسیب به گوش داخلی (حلزون گوش) یا عصب شنوایی ایجاد می شود.
• کاهش شنوایی مرتبط با سن (Presbycusis): کاهش شنوایی تدریجی مرتبط با افزایش سن.
• کم شنوایی ناشی از سر و صدا: کم شنوایی ناشی از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند.
• عوامل ژنتیکی: شرایط ارثی که بر رشد یا عملکرد گوش داخلی تأثیر می گذارد.
• داروهای اتوتوکسیک: برخی داروها می توانند به سلول های مو در حلزون صدمه بزنند.
• عفونت ها: عفونت های ویروسی یا باکتریایی می توانند به گوش داخلی آسیب برسانند.
• آسیب به پرده گوش: سوراخ شدن پرده گوش می تواند انتقال صدا را مختل کند.
• کم شنوایی مختلط: این نوع کم شنوایی هر دو بخش حسی عصبی و رسانا را ترکیب می کند.

کاشت حلزون گوش، یکی از راه های درمان کم شنوایی

برخلاف سمعک‌هایی که صدا را تقویت می‌کنند؛ ایمپلنت کاشت حلزون گوش سلول‌های مویی آسیب‌دیده در حلزون گوش را دور می‌زند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک کرده و به مغز اجازه می‌دهد؛ سیگنال‌ها را به عنوان صدا درک کند. به گفته سازمان بهداشت جهانی، تقریباً 466 میلیون نفر در سراسر جهان از کم شنوایی ناتوان کننده رنج می برند. حدود 90% از این افراد به طور بالقوه از ایمپلنت حلزون گوش، بهره می برند. این فرآیند با یک ارزیابی جامع شامل تست های شنوایی سنجی، تست های تصویربرداری مانند MRI یا CT scan و مشاوره با ادیولوژیست و جراح گوش آغاز می شود. اگر کاندید مناسبی برای کاشت حلزون گوش تشخیص داده شوید؛ می توانید طی یک عمل جراحی، کم شنوایی یا ناشنوایی خود را درمان کنید. منبع: دکتر علی کوهی

اجزای یک سیستم کاشت حلزون شنوایی

اجزای داخلی

• گیرنده: این وسیله الکترونیکی کوچک با جراحی در زیر پوست پشت گوش کاشته می شود. سیگنال های پردازشگر گفتار خارجی را دریافت و رمزگشایی می کند.
• آرایه الکترود: یک آرایه نازک و انعطاف پذیر از الکترودها از طریق جراحی به حلزون گوش وارد می شود. این الکترودها مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می کنند.

اجزای خارجی

• پردازنده گفتار: این دستگاه به صورت خارجی و معمولاً پشت گوش استفاده می شود. صدا را از محیط می گیرد، آن را به سیگنال های دیجیتال پردازش می کند و این سیگنال ها را به گیرنده داخلی منتقل می کند.
• میکروفون: میکروفون صدای محیط را ضبط می کند.
• هدبند/مگنت: هدبند یا آهنربا پردازنده گفتار را در جای خود نگه می دارد و امکان ارتباط بی سیم با گیرنده/محرک داخلی را فراهم می کند.

فرآیند جراحی کاشت حلزون

جراحی کاشت حلزون معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح یک برش کوچک در پشت گوش ایجاد می کند تا به استخوان ماستوئید دسترسی پیدا کند، جایی که گیرنده کاشته می شود. برش دوم در نزدیکی مجرای گوش ایجاد می شود تا آرایه الکترود را به حلزون گوش وارد کند. این جراحی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و معمولاً بیماران می توانند در همان روز به خانه بازگردند. مراقبت های بعد از عمل شامل مدیریت درد، نظارت بر محل جراحی از نظر عفونت و رعایت محدودیت های فعالیت است.

ملاحظات سنی برای کاشت

کاشت حلزون را می توان برای افراد در هر سنی از جمله نوزادان، کودکان و بزرگسالان در نظر گرفت. با این حال، معیارهای نامزدی متناسب با سن در نظر گرفته می شود:

• نوزادان و کودکان خردسال: کاشت حلزون می تواند مزایای قابل توجهی برای نوزادان و کودکان خردسال با کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق داشته باشد. کاشت زودهنگام امکان رشد بهینه زبان و اکتساب گفتار را فراهم می کند.
• بزرگسالان: بزرگسالان مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق که از سمعک سود نمی برند، ممکن است برای کاشت حلزون در نظر گرفته شوند.

پروسه درک گفتار و رشد زبان بعد از جراحی کاشت حلزون

کاشت حلزون می تواند به طور قابل توجهی درک گفتار و رشد زبان را در افراد مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق بهبود بخشد:

• بهبود درک گفتار: کاشت حلزون می‌تواند افراد را قادر به درک گفتار در محیط‌های آرام و پر سر و صدا کند و ارتباطات را در تنظیمات مختلف بهبود بخشد.
• افزایش رشد زبان: در کودکان، کاشت حلزون می تواند رشد مهارت های زبان گفتاری، از جمله واژگان، دستور زبان و تلفظ را تسهیل کند.
• بهبود تعامل اجتماعی: بهبود مهارت های ارتباطی می تواند منجر به افزایش مشارکت اجتماعی و کاهش انزوای اجتماعی شود.

خطرات جراحی و مراقبت های بعد از عمل ایمپلنت شنوایی

مانند هر روش جراحی دیگری، خطرات احتمالی مرتبط با جراحی کاشت حلزون وجود دارد:

• عفونت: عفونت در محل جراحی یک عارضه بالقوه است.
• خونریزی: خونریزی جزئی شایع است، اما خونریزی قابل توجهی می تواند در موارد نادر رخ دهد.
• فلج عصب صورت: آسیب به عصب صورت می تواند باعث ضعف یا فلج صورت شود.
• سرگیجه: سرگیجه یا سرگیجه ممکن است به طور موقت پس از جراحی رخ دهد.

مراقبت های بعد از عمل شامل موارد زیر است:

• مدیریت درد: داروهای ضد درد برای مدیریت ناراحتی بعد از عمل تجویز می شود.
• نظارت بر محل جراحی: محل جراحی از نظر علائم عفونت کنترل می شود.
• رعایت محدودیت‌های فعالیت: به بیماران توصیه می‌شود تا زمان بهبودی محل جراحی از فعالیت‌های شدید و قرار گرفتن در معرض آب خودداری کنند.