جراحی های چاقی
در صورت چاقی شدید ، رژیم و دارو ممکن است تأثیر کمی بر وزن شما داشته باشد. بهترین فرصت شما برای کاهش وزن در طولانی مدت و بهبود سلامتی از طریق جراحی و حذف چربی های اضافه است، که جراحی چاقی نامیده می شود.
نتایج می تواند چشمگیر باشد: در دو سال اول پس از جراحی ، بسته به این روش ، حداکثر کاهش وزن معمولاً از 20٪ تا 35٪ از کل وزن اولیه بدن است. کاهش وزن با گذشت زمان کاهش می یابد ، اما اغلب در محدوده ای نگهداری می شود که منجر به بهبودهای چشمگیری در سلامتی می شود.
خبر خوب در مورد جراحی چاقی این است که بر اساس اطلاعات نشان داده شده توسط برخی مطالعات ، دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا در تقریباً 60 تا 80 درصد افرادی که تحت عمل جراحی چاقی قرار دارند کاملاً از بین می رود.
این فواید سلامتی تقریباً 30٪ کاهش خطر مرگ زودرس را به همراه دارد. انبوهی از مشکلات سلامتی نیز وجود دارد که با جراحی بهبود می یابد ، از جمله آرتروز ، آسم ، ریفلاکس معده ، مایع ، ناباروری ، ناتوانی جنسی و بی اختیاری ادرار
جراحی های مختلف چاقی: چگونه عمل می کنند؟
جراحی های چاقی ، شایع ترین آنها بای پس معده و باند معده است. روش سوم ، گاسترکتومی آستین ، به عنوان یک روش جایگزین ظاهر می شود ، که ترکیبی از بهترین ویژگی های بای پس معده و گاسترکتومی است. درصورتی که کاندیدای مناسبی برای جراحی چاقی باشید (طبق نظر پزشک متخصص) ، باید با جراح خود در مورد خطرات مختلف و همچنین مزایای ذاتی هر یک از تکنیک ها مشورت کنید و تصمیم بگیرید که کدام یک از جراحی های چاقی برای شما بهترین است.
جراحی بای پس معده
جراحی بای پس معده ،در این نوع جراحی لاغری ، اندازه معده شما تا بیش از 90٪ کاهش می یابد و باعث می شود بعد از خوردن مقدار بسیار کمی غذا احساس سیری کنید. با این کار ، بدن کالری کمتری جذب می کند ، زیرا غذا بیشتر معده و قسمت بالای روده کوچک را دور می زند. اشتهای شما نیز کاهش می یابد ، با انجام این عمل جراحی لاغری شما کاهش ترشح هورمون تشخیص گرسنگی به نام گرلین را نیز دارید که این کمک می کند شما کمتر احساس گرسنگی کنید.
این روش را می توان از طریق یک برش بزرگ (جراحی باز) یا از طریق برش های کوچک با تجهیزات کوچکتر (آندوسکوپ) انجام داد.
جراحی بای پس معده
جراحی بای پس معده در اواخر دهه 1960 پس از آنکه جراحان یادآور شدند بیمارانی که جراحی مشابهی را برای زخم معده انجام داده بودند ، کاهش وزن پیدا کردند. قسمت فوقانی معده به کیسه کوچکی به اندازه تخم مرغ تبدیل می شود. روده کوچک بریده می شود و یک انتهای آن به سینوس معده متصل می شود و انتهای دیگر آن دوباره به روده کوچک متصل می شود و شکل Y ایجاد می کند. این به غذا اجازه می دهد بیشتر معده و قسمت بالای روده کوچک را دور بزند ، با این وجود آب معده ، آنزیم ها و سایر ترشحات مورد نیاز برای فرآیند تولید می شود. هضم. اینها به روده می ریزند و با مواد مغذی موجود در بلاک Y مخلوط می شوند.
مزایا: بیماران حداکثر تا دو سال پس از جراحی به سرعت وزن کم می کنند. بسیاری از افراد به مدت 10 سال یا بیشتر 60 تا 70 درصد از اضافه وزن خود را از دست می دهند.
بای پس معده عمل جراحی چاقی در درمان یا بهبود مشکلات بهداشتی مرتبط با چاقی ناشی از عمل سرکلاژ ، به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت است.
حدود 80٪ بیماران دیابتی نوع 2 که تحت این روش قرار می گیرند ، بهبود می یابند.
معایب: جراحی بای پس معده (چه از طریق جراحی باز و چه از طریق لاپاراسکوپی) از سرکلاژ معده دشوارتر است و گاهی اوقات میزان بالاتری از عوارض را شامل می شود. همچنین با خطر بالاتر کمبود ویتامین و مواد معدنی همراه است ، که ممکن است بیمار به مکمل مادام العمر نیاز داشته باشد.
جراحی سرکلاژ معده
این روش اغلب “Lap-Band” نامیده می شود ، به نام سیستم تجاری مورد استفاده در جراحی ، که به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. با قرار دادن یک حلقه قابل تنظیم در اطراف دهانه معده ، مقدار غذایی را که می توانید بخورید محدود می کند . در مقایسه با جراحی بای پس معده ، این روش آسان تر است و خطر کمتری از عوارض فوری بعد از عمل را به همراه دارد. اما میزان کاهش وزن به این بستگی دارد که پس از آن می توانید یک رژیم غذایی مغذی را دنبال کنید. به عنوان مثال اگر قبلاً روی یک غذای پر کالری نرم و مایع مانند بستنی یا نوشیدنی های شیرین پرخوری می کردید ، حلقه به شما احساس سیری نمی دهد و شما را از پرخوری دور نمی کند.
یک حلقه سیلیکونی به ابعاد تقریباً دو اینچ اندازه معده را به یک اتاق کوچک در بالا محدود می کند ، در حالی که یک سوراخ در پایین آن به سمت بقیه معده و دستگاه گوارش است. اندازه حلقه را می توان با تزریق یا برداشتن نمک نمک از طریق یک درگاه کاشته شده مستقیم زیر پوست تنظیم کرد.
مزایا: سرکلاژ معده معمولاً با استفاده از یک اسکوپ انجام می شود و توسط یک دوربین هدایت می شود که از طریق برش های کوچک وارد می شود. در مقایسه با روشهای پیچیده تر ، مانند بای پس معده ، سرکلاژ معده دارای مزایایی است. این امر به زمان کمتری در اتاق عمل و بستری کمتر در بیمارستان نیاز دارد. عوارض کمتری بعد از جراحی وجود دارد. در صورت نیاز می توان حلقه را برداشت.
معایب: اگر غذا خیلی سریع خورده شود یا دهانه شکم آن خیلی باریک باشد ممکن است استفراغ ایجاد شود. حلقه سیلیکون نیز ممکن است بلغزد یا بلغزد ، که به جراحی بیشتر نیاز دارد. در مقایسه با جراحی بای پس معده به طور کلی کاهش وزن کمتری وجود دارد و کاهش وزن کندتر است. اطلاعات کمتری در مورد اثرات طولانی مدت این عمل وجود دارد.
گاسترکتومی آستین
گاسترکتومی آستین با برداشتن قسمت خمیده دستگاه (به شکل 8 مراجعه کنید) به جای پایین ، معده را به یک لوله باریک تبدیل می کند ، همانطور که در بای پس معده وجود دارد. این استراتژی مزایای مختلفی دارد. اول ، معده منقبض می شود و احتمال گسترش مجدد آن اندک است. دوم ، شکل معده مانند a است
یک لوله و سلولهای کمتر تولید کننده هورمون گرلین ، که به شما کمک می کند با غذا کمتری احساس رضایت کنید. سرانجام ، این عمل خطر کمتری نسبت به بای پس دارد زیرا روده را مجددا مرتب نمی کند و ممکن است از آندوسکوپ ایمن تر باشد زیرا این امر نیازی به وارد کردن اجسام خارجی به بدن ندارد.
با این حال ، کاهش کلی وزن با کمیت در مقایسه با سایر جراحی های چاقی ، بای پس معده یا سرکلاژ معده چشمگیر نیست.
گاسترکتومی اسلیو در ابتدا به عنوان اولین مرحله در جراحی برای افرادی که چاقی شدید داشتند (میانگین BMI 55 یا بالاتر) مورد استفاده قرار گرفت. مرحله دوم تنظیم مجدد روده کوچک برای جدا کردن مسیر عبور غذا از جریان صفرا و آب های لوزالمعده است. این امر منجر به سوor جذب شدید شد ، به همین دلیل امروزه این روش دو مرحله ای نادر است.
مزایا: این جراحی از نظر فنی ساده تر از جراحی بای پس معده است زیرا نیازی به جراح برای اتصال مجدد قسمت های روده به مکان های جدید روده نیست. کیسه عمودی ایجاد شده توسط روش آستین نسبت به کیسه ای که توسط جراحی بای پس معده نگهداری می شود ، احتمال کشیدگی کمتری دارد. مطالعات نشان می دهد که گاسترکتومی آستین ممکن است منجر به کاهش وزن بیشتر و کنترل گرسنگی ناشی از باند معده شود.
معایب: ممکن است با این جراحی در مقایسه با جراحی بای پس معده وزن کم نکنید ، اما با توجه به کمبود اطلاعات طولانی مدت در مورد جراحی آستین معده ، مقایسه دقیق هنوز در دسترس نیست. مانند جراحی بای پس معده ، جبران ناپذیر است. همچنین ، زیرا این رویه همچنان آزمایشی تلقی می شود و همه ارائه دهندگان بیمه قیمت آن را پوشش نمی دهند.
برای افرادی که دارای شاخص توده بدنی بین 35 تا 40 سال هستند و دارای مشکلات بهداشتی مربوط به چاقی مانند دیابت نوع 2 ، بیماری های قلبی هستند مناسب می باشد..
