لازم به ذکر است که سرطان سینه ابتدا در مجاری شیری (Ductal Carcinoma) یا غدد (Lobular Carcinoma) رشد میکند. حتی در صورتی که بعد از متاستاز به نقاط دیگر بدن، برای اولین بار تشخیص داده شود همچنان به عنوان سرطان سینه شناخته شده و درمان میشود. همچنین اولین نشانه‌ی سرطان سینه، لمس توده‌ی سینه‌ای یا رسوب کلسیم در بافت سینه یا یک ماموگرافی غیرطبیعی است. سرطان سینه در سطح اولیه‌ی قابل درمان تا مرحله‌ی متاستاتیک، با درمان‌های متفاوت دسته‌بندی میشود.
جالب است بدانید ۱% از مبتلایان به سرطان سینه را مردان (سرطان سینه مردان) تشکیل می‌دهند. همچنین سرطان سینه شایع‌ترین سرطان و دومین سرطان بعد از سرطان ریه است که موجب مرگ و میر میشود. از نظر آماری انتظار می‌رود ۱۲.۵% از زنان ۸۵ ساله در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا شده باشند. ⅔ زنان مبتلا، سن بالای ۵۰ سال دارند و غالب افراد باقی مانده ۳۹ تا ۴۹ ساله هستند. ۹۰% زنان مبتلا به سرطان سینه، حداقل ۵ سال پس از تشخیص شانس زندگی دارند.
شایع‌ترین انواع سرطان پستان این دو نوع هستند:
در این نوع از سرطان پستان، سلولهای سرطانی در مجرا شکل می‌گیرند. بعد از پیشروی کم‌کم به سمت بیرون از آن حرکت می‌کنند و به سایر قسمت‌های پستان راه پیدا می‌کنند. این سلول‌ها حتی ممکن است از پستان خارج شوند و سایر مناطق بدن را تحت تأثیر قرار بدهند.
در این نوع از سرطان، سلولهای سرطانی اول در لوبول شکل می‌گیرند و سپس به بقیه‌ی نقاط پستان و خارج از آن حرکت می‌کنند.
سرطان پستان انواع دیگری هم دارد که شایع نیستند مثل:
شیمی درمانی در درمان سرطان سینه از داروهایی برای هدف قرار دادن و تخریب سلول های سرطانی سینه استفاده می کند. این داروها معمولاً مستقیم از طریق سوزن سرنگ یا به صورت قرص وارد رگ می شوند. دریافت شیمی درمانی برای سرطان پستان ممکن است شانس بهبودی را افزایش دهد، خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد و علائم سرطان را کاهش داده یا به افراد مبتلا به سرطان برای زندگی طولانی تر با کیفیت بهتر کمک کند.
شیمی درمانی برای سرطان سینه به طور مکرر در کنار روش های درمانی دیگر مانند جراحی، پرتودرمانی یا هورمون درمانی استفاده می شود.
شیمی درمانی در سرطان سینه ممکن است در موارد زیر انجام شود:
۱. شیمی درمانی به عنوان درمان اصلی سرطان پستان پیشرفته
اگر سرطان پستان به سایر قسمت های بدن سرایت کرده باشد و جراحی گزینه ای برای درمان نباشد، شیمی درمانی سرطان سینه می تواند به عنوان درمان اصلی استفاده شود. هدف اصلی شیمی درمانی برای سرطان پیشرفته پستان، به طور کلی بهبود کیفیت و طول عمر است تا درمان بیماری.
۲. شیمی درمانی پس از جراحی در مراحل اولیه سرطان پستان
پس از جراحی برای برداشتن تومور از پستان، پزشک ممکن است شیمی درمانی را برای از بین بردن سلول های سرطانی شناسایی نشده و کاهش خطر عود مجدد سرطان توصیه نماید. این حالت به عنوان شیمی درمانی کمکی (Adjuvant Chemotherapy) شناخته می شود.
چنانچه بیمار در معرض خطر عود مجدد سرطان یا گسترش آن به سایر نقاط بدن (متاستاز کردن) باشد، ممکن است شیمی درمانی کمکی را به وی توصیه شود، حتی اگر هیچ شواهدی از سرطان پس از جراحی وجود نداشته باشد. اگر سلول های سرطانی در غدد لنفاوی نزدیک پستان همراه با تومور پیدا شوند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای متاستاز باشد.
۳. شیمی درمانی قبل از جراحی در مراحل اولیه سرطان پستان
شیمی درمانی گاهی قبل از جراحی (درمان نئوادجوانت) برای کوچک کردن تومورهای بزرگ انجام می شود و ممکن است:
انواع مختلفی از داروی شیمی درمانی در سرطان سینه استفاده می شود. آنها می توانند به روش های مختلف و در ترکیب های مختلف باشند که پزشک متخصص شیمی درمانی از آن استفاده میکند.
رایج ترین داروهای شیمی درمانی در سرطان سینه و ترکیباتی که برای معالجه سرطان سینه استفاده می شود به شرح ذیل می باشند:
شیمی درمانی برای سرطان پستان ممکن است برای همه افراد موثر نباشد. عواملی که معمولاً در نظر گرفته می شوند، شامل موارد زیر می باشند:
فواید شیمی درمانی ممکن است در برخی موارد مشخص نباشد که پروفایل ژنی کمک کننده خواهد بود.
هنگامی که فواید شیمی درمانی کمتر قطعی باشد، تیم متخصص شما ممکن است آزمایشی بنام سنجش ژنومی را پیشنهاد کند. این آزمایشات به گروه های ژن های موجود در سرطان پستان می پردازد. این آزمایشات بر روی بافت پستان که در حین عمل جراحی برداشته می شود، معمولاً در آزمایشگاهی دور از بیمارستان شما انجام می شود و دیگر نیازی به برداشتن بافت دیگر نیست.
“ نتایج به طور جداگانه از گزارش آسیب شناسی شما ارائه می شود و تیم متخصص شما آنها را درکنار سایر نتایج آسیب شناسی شما در نظر می گیرد تا به آنها کمک کند تصمیم بگیرند چه درمانی را توصیه کنند. “
(Oncotype DX) آزمایشی است که پیش بینی می کند احتمال بازگشت سرطان و منافع احتمالی آن از داشتن شیمی درمانی به چه میزان است. نتیجه، با عنوان نمره عود، از عددی بین ۰ تا ۱۰۰ گزارش میشود. هرچه عدد بالاتر باشد احتمال عود یک سرطان تهاجمی پستان بیشتر است و احتمال اینکه از شیمی درمانی سود ببرد، نیز بیشتر خواهد بود.
این آزمایش پیش بینی می کند که احتمال ابتلا به سرطان در طی ده سال چقدر است. نتیجه به عنوان کم خطر، متوسط یا پرخطر گزارش می شود.
داروهای شیمی درمانی به سراسر بدن پخش می شوند. بنابرین شیمی درمانی می تواند با عوارض جانبی متعددی همراه باشد. عوارض جانبی به داروهای دریافتی و واکنش بدن نسبت به آنها بستگی دارد.
عوارض جانبی شیمی درمانی ممکن است در طول دوره درمان شدیدتر شوند. اغلب عوارض جانبی موقتی هستند و پس از پایان درمان فروکش می کنند. در برخی موارد، شیمی درمانی می تواند اثرات طولانی مدت یا دائمی داشته باشد.
در روند مورد هدف قرار دادن سلول های سرطانی که رشد سریعی دارند، داروهای شیمی درمانی می توانند به سلول های سالم که در حال رشد سریع هستند نیز آسیب برسانند، مانند سلول های فولیکول های مو، مغز استخوان و دستگاه گوارش. همچنین برخی داروهای شیمی درمانی می توانند بر عصب دست و پا تأثیر بگذارند و منجر به بی حسی، درد، سوزن سوزن شدن، حساسیت به سرما و گرما یا ضعف اندام ها شوند. بنابرین عوارض جانبی کوتاه مدت شیمی درمانی عبارتند از:
۱) کاهش خطر عفونت و خونریزی پس از شیمی درمانی در سرطان سینه چگونه انجام پذیر است؟
شما می توانید به کاهش خطر عفونت و خونریزی پس از شیمی درمانی در سرطان سینه از طریق موارد زیر کمک کنید.
۲) شیمی درمانی در سرطان سینه چه مدت طول می کشد؟
مگر در مواردی که به عنوان قرص شیمی درمانی مصرف کنید، به طور معمول در بیمارستان به صورت سرپایی مورد معالجه قرار می گیرید، این بدان معناست که در همان روز قادر خواهید بود به خانه بروید. با برخی از انواع شیمی درمانی ممکن است اولین روش درمانی شما بعنوان بستری انجام شود و نیاز به اقامت در بیمارستان در طول شب باشد. ممکن است فقط برای مدت کوتاهی در بیمارستان باشید.
در فرآیند هدف قرار دادن سلولهای سرطانی به سرعت در حال رشد، داروهای شیمی درمانی همچنین می توانند به سلول های سالم با رشد سریع، مانند سلول های فولیکول مو، مغز استخوان و دستگاه گوارش آسیب وارد کنند.
۳) آیا می توانم حین شیمی درمانی همزمان از داروهای دیگر استفاده کنم؟
اگر هر نوع دارو، قرص، شربت، آمپول، کپسول تقویتی و غیرتقویتی مانند مسکن‌ها، داروهای خواب‌آور، ویتامینها، داروهای مکمل، داروهای گیاهی و… مصرف می‌کنید حتماً لیست آنها را به پزشک معالج یا پرستار مربوطه اطلاع دهید. بدون اطلاع و اجازه پزشک معالج، خودسرانه هیچ داروی شیمیایی یا گیاهی مصرف نکنید. چون بعضی از این داروها ممکن است اثر داروهای شیمی‌درمانی را از بین ببرد. همینطور در مورد تزریق هرگونه واکسن، قبل ازشروع دوره شیمی‌درمانی یا پس از پایان آن با پزشک معالج مشورت کنید.
کلینیک تخصصی دکتر مریم میرزایی مقدم آماده ارائه انواع خدمات شیمی درمانی، رادیوتراپی، براکی تراپی، هورمون درمانی و ایمونوتراپی با استفاده از روش های نوین درمان سرطان و همچنین انواع روش های ترکیبی درمان به شما عزیزان می باشد. جهت درمان انواع سرطان و انتخاب بهترین کلینیک شیمی درمانی در تهران، با سایت زیر و توصیه های پزشکی سرکار خانم مریم میرزایی مقدم بهترین متخصص رادیوانکولوژی همراه باشید.
منبع: https://drmaryammirzaei.com/
