| نکاتی که بیماران عزیز و همراهان بیمار باید بدانند |
شرایط بدن انسان با شرایط ماشین و معادلات ریاضی متفاوت است. همینطور برداشت های پزشکان مختلف چه در یک رده تخصصی و بخصوص از تخصص های مختلف در خصوص یک موضوع هم گهگاه کاملاً متفاوت است. هر پزشک متخصص مثل یک قاضی استقلال کامل تشخیصی دارند تا بر اساس بهترین و مطمئن ترین شواهدی که به دست می آورد مسیر تشخیص و درمان را مشخص نماید.
چنانچه یک متخصص کارآمد و حرفه ای باشد بدون وابستگی به نظر دیگران و البته استفاده از نظرات مشورتی در صورت لزوم تصمیم خود را مستقلاً خواهد گرفت و بر این اساس
اقدامات تشخیصی و یا درمانی را به بیمار پیشنهاد میدهد تکرار می کنم پیشنهاد میدهد. این تصمیم‌گیری معمولاً بر اساس بهترین شواهد بالینی و مطالعات جهانی، تجربه پزشک و همینطور در نظر گرفتن ملاحظات و تمایلات بیمار تا جایی که منافع بیمار را آسیب نمی‌زند صورت می گیرد.
هرگز تصور نفرمایید که تشخیص پزشک آخر یا پزشکی که در شهر بزرگتر یا کشور دیگر به خصوص اروپا و امریکا مشغول طبابت است الزاماً بهترین تشخیص است.
هرچند با گذشت زمان بسیاری از بیماری ها تابلوهای خود را بهتر نمایان میکنند و در خیلی از مواقع در فرصت های بعدی تشخیص ها راحت تر خواهند بود ولی شاهکار پزشکی این است که ما بهترین برخورد ها را با بیماری ها را در نقطه شروع تشخیص داده و یا به عبارتی بهترین اقدام تشخیصی و یا درمانی مناسب با آن را برای بیمار به کار ببندیم و این تشخیص و برخورد در نقطه شروع همواره چالش‌هایی را برای بیماران و یا همکاران دیگر ایجاد خواهد نمود.
فرایند تشخیصی بیماری ها به خصوص بیماری های سخت یک فرآیند بسیار پیچیده ذهنی با استفاده از دانش چندین ساله و مهارت پزشک معالج است که معمولاً کار حل معماهای پزشکی را در انحصار متخصصین خاصی قرار خواهد داد که معمولاً از دانش برتر تجربه کافی و به خصوص تخصص در حل معماهای پزشکی داشته باشند.
تحمیل اقدامات تشخیصی غیرضروری اعم از هزینه دار و یا کم هزینه و به کار بردن همه اقدامات تشخیصی آزمایشگاهی یا تصویربرداری ممکن و به خصوص در شکل تکراری و غیرضروری الزاماً نشان دهنده تسلط بیشتر پزشک و احیاناً دلسوزی بیشتر برای حال بیمار نیست در برخی موارد بررسی های آزمایشگاهی، تصویربرداری و نمونه برداری پرهزینه بیشتر از اینکه بتواند در عمل منفعتی برای بیمار داشته باشد در محاکم داوری مورد استفاده قرار خواهد گرفت!
نکته بسیار مهم دیگر اینکه در بسیاری از موارد دو بیماری با هم ممکن است در یک فرد وجود داشته باشد و تشخیص های متفاوت با تشخیص قبلی الزاما نشان دهنده تشخیص اشتباه پزشک قبلی نیست و نکته بعدی اینکه بیماری های التهابی (روماتیسمی) بالقوه استعداد فرد را برای ابتلا به بیماری های بدخیم و یا سایر بیماریهای ثانوی بیشتر می کند. بنابراین پدیده های مثل آرتروز، روماتیسم، تومورها، بدخیمی ها و یا عفونت ها گهگاه در کنار هم و یا در تشخیصهای افتراقی یکدیگر قرار می گیرند.
پزشکی در دست برترین متخصصین در دنیا نیز هنر چالش با احتمالات است و توجه بیشتر به بیماری هایی که درمان های اختصاصی و کارآمد تری دارند. هنری که همواره پزشک معالج بر اساس مصالح بیمار و نه منافع شخصی تصمیم گیری می کند.
اگر در برخورد بالینی با بیمار همه احتمالات بد ممکن برای یک بیمار به بیمار اعلام گردد جز ایجاد نگرانی و تاثیر منفی در درمان نتیجه دیگری به دنبال نخواهد داشت. عمومأ پزشک شما می‌داند که وقتی مثلا بیمار مبتلا به رماتیسم را درمان میکند گوشه ذهنی و توجهی به تشخیص های متعاقب و ثانوی ( عفونت یا بدخیمی) هم دارد که اگر هر آنچه در ذهن پزشک می گذرد به بیمار هم گفته شود قطعاً تاثیر مثبتی نخواهد داشت و اگر هم اصلا اشاره نشود ممکن است بعدا برای بیمار و بستگان بیمار انتظارات بی موردی ایجاد کند که خود پزشک را به زحمت بیندازد.
بنابراین در نظر داشته باشید که دادن اطلاعات غیر ضروری به بیمار و نگران کردن بیش از حد بیمار و یا اطرافیان او نشان دهنده تبحر و مهارت پزشک نیست مهم این است که پزشک متخصص و متعهد همه کاری که برای عزیزترین و نزدیکترین فرد خودش انجام میدهد را برای بیمار خود انجام دهد فارغ از حرکات نمایشی و تحمیل هزینه های غیرضروری.
شما بیمار گرامی، همراه و یا متولی بیمار که به مطب اینجانب مراجعه نموده اید با اطلاع کامل از موارد فوق به من در حوزه تخصصی خودم اختیارات کامل را می دهید تا با کمترین هزینه ممکن بهترین خدمت پزشکی را به بیمار شما ارائه دهم و در هر زمان در طول درمان و به هر دلیل صلاح دانستید می توانید از نظرات مشورتی سایر همکاران هم بهره ببرید و یا پزشک خود را تغییر دهید هرچند در برخی از موارد این کار به نفع بیمار نیست ولی بیمار باید در هر مرحله از درمان حق و اختیار انتخاب درمانگر خود را داشته باشد.
کانال آموزشی دکتر اولیاء
بهار ۱۴۰۰
#اقرارنامه
#منشور حرفه ای
