مهم ترین علت ورم روی پای نوزاد، وجود لنف ادم است! لنف ادم در کودکان اغلب از زمان تولد به دلیل وجود اختلالات مادرزادی در سیستم لنفاوی ایجاد میشود. این بیماری که بیشتر به عنوان لنف ادم اولیه شناخته میشود، ممکن است در سنین مختلف از جمله زمان تولد، دوران بلوغ یا حتی بعد از ۳۵سالگی ظاهر شود. از جمله علائم اولیه این بیماری می توان به ورم غیرطبیعی در دستها و پاها، اشاره کرد.
علل بروز لنف ادم در کودکان به ناهنجاری هایی مربوط می شود که از زمان بارداری مادر در جنین ایجاد می گردند. به طور کلی، سیستم لنفاوی بدن کودکان در طول بارداری مادر تکامل می یابد. با این حال، گاهی بنا بر وجود برخی اختلالات یا ناهنجاری ها، تعداد غدد لنفاوی در نواحی مانند زیر بغل، شکم و یا کشاله ران کمتر از حالت عادی خواهد بود. در نتیجه، هدایت مایع لنف در مسیرهای لنفاوی دچار اختلال می گردد.
علل اصلی لنف ادم اولیه و ورم روی پای نوزاد، شامل موارد زیر است:
از نشانههای بارز لنف ادم در نوزادان، عدم تقارن اندامها و ورم یک دست یا پا نسبت به دیگری است؛ این علائم میتواند ناشی از اختلال در سیستم لنفاوی باشد و نیازمند بررسی دقیق توسط پزشک متخصص یا همان لنفولوژیست است.
لنف ادم در کودکان که بیشتر به دلیل نقصهای مادرزادی در سیستم لنفاوی (مانند بیماریهای میلروی یا میگ)، عوامل ثانویه ناشی از جراحات، عفونتها و یا درمان سرطان بروز میکند؛ شیوع پایین اما تأثیرگذاری دارد. آمارها نشان میدهند که این بیماری ممکن است کمتر از 1 درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار دهد.
همانطور که گفته شد ورم روی پای نوزاد ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی مانند لنف ادم در بدن کودک تازه متولد شده باشد؛ تشخیص دقیق لنف ادم و علت آن، نیازمند مراجعه به متخصص عروق و لنفوتراپیست است. آگاهی از وضعیت بیماری و دریافت مراقبتهای مناسب، به کنترل این اختلال کمک بسیاری میکند.
برخی از نوزادان ممکن است با اختلالات عروقی مادرزادی متولد شوند؛ این ناهنجاریها که شامل مشکلاتی در ارتباط شریانها و عروق هستند، میتوانند با همانژیومها (تودههای غیرطبیعی عروقی) همراه باشند. علائم این اختلالات مانند ورم اندامها نباید با نشانههای لنف ادم اشتباه گرفته شود؛ از این رو شرایط نوزاد باید توسط یک متخصص قلب و عروق و لنفولوژیست مورد بررسی قرار بگیرد.
خاطرتان باشد که، لنف ادم معمولا با عدم تقارن قابلمشاهده در اندامهایی مانند دست و پا ظاهر میشود، اما برای تأیید قطعی، نیاز به بررسی دقیق سیستم لنفاوی و عروقی است. در مواردی که سیستم لنفاوی دچار نقص باشد، مایع لنف به درستی تخلیه نشده و موجب تورم خواهد شد. تشخیص افتراقی لنف ادم باید با بررسی کامل سایر ناهنجاریهای عروقی انجام شود تا درمان مناسب آغاز گردد.
برای تشخیص لنف ادم و علت ورم روی پای نوزاد، لنفولوژیست ممکن است بررسی های زیر را انجام دهد:
درمان ورم روی پای نوزادن و کودکان
برای درمان ورم روی دست و پای نوزاد یا همان لنف ادم، بسته به شدت و علت بیماری، کارهای زیر انجام می شود:
متاسفانه لنف ادم درمان قطعی ندارد و ورم روی پای نوزادان و کودکان میتواند تا دوران بلوغ هم ادامه پیدا کند؛ اما خبر خوب این است که همواره می توان این التهاب را کنترل و مدیریت کرد. در برخی موارد، با تغییرات هورمونی دوران بلوغ، شدت ورم کاهش مییابد؛ آموزش و آگاهی کودک در طول دوره رشد از اهمیت زیادی برخوردار است.
به گفته متخصصان لنفوتراپی مانند دکتر شهپر حقیقت، لنف ادم در کودکان با رشد تغییر میکند. در برخی موارد، شدت ورم با رسیدن به دوران بلوغ کاهش یافته و حتی ممکن است بهبود یابد. اما افزایش وزن و عدم مراقبت صحیح در این دوران میتواند شدت ورم را افزایش دهد.
تشخیص و درمان لنف ادم نیاز به صبوری و پیگیری دقیق دارد؛ والدین با حفظ آرامش و ایجاد مشارکت فعال کودک در روند درمان، میتوانند به بهبود وضعیت کمک کنند. مراقبت صحیح و کنترل لنف ادم از سنین پایین میتواند از مشکلات جدیتر در بزرگسالی پیشگیری کند.
منبع: باشگاه لنف ادم ایران | lymphedemaclub
