بررسی موجودی برنامه افزودنی
بسته به ویژگی های بیمار و تومور او، توموگرافی کامپیوتری و/یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و/یا سینتی گرافی استخوان پس از نتایج بیوپسی تجویز می شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI)
MRI روشی برای مطالعه قسمت های تشریحی پروستات در سه صفحه فضایی با استفاده از میدان مغناطیسی است. سپس این نمونه ها زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شوند تا وجود سلول های سرطانی را بررسی کنند. قبل از عمل به تنقیه رکتوم نیاز است. این شامل وارد کردن یک سوزن نازک به داخل پروستات از طریق راست روده است تا ده ها قطعه پروستات را از قسمت های مختلف غده خارج کند. هدف آنها تعیین ساختار تومور و درجه تکامل و پرخاشگری آن است.
در عمل، این نمونه حدود پانزده دقیقه طول می کشد: در زمینه درمان سرپایی، اغلب تحت بی حسی موضعی. این اجازه می دهد تا تصاویر دقیق تری از کانتور پروستات برای تشخیص کشیدگی خارج پروستات سرطان مشاهده شود.بیوپسی پروستات
این یک آزمون مرجع تکمیلی است. سپس پیگیری برنامه ریزی می شود: بسته به موقعیت، تجزیه و تحلیل سطح PSA یا بیوپسی جدید بعدا برنامه ریزی می شود. در صورت تکامل، ممکن است قبل از انجام بیوپسی جدید، MRI انجام شود.
اگر بیوپسی وجود سلول های سرطانی را نشان دهد، تشخیص سرطان تایید می شود. مقدار مشخصی مایع تولید می کند که اسپرم تولید می کند. مردان مسن را بیشتر تحت تأثیر قرار می دهد.
سرطان پروستات شایع ترین سرطان در بین مردان در کانادا است.
غده پروستات بخشی از دستگاه تناسلی و ادراری مردان است.
سرطان پروستات در سلول های پروستات شروع می شود. این عناصر برای تعیین مناسب ترین درمان برای هر بیمار مهم هستند. زیر مثانه و جلوی راست روده قرار دارد. MRI گاهی اوقات برای بررسی متاستازهای استخوانی در سراسر بدن زمانی که سرطان بسیار پیشرفته به نظر می رسد استفاده می شود. هر چه این امتیاز بالاتر باشد، ارزیابی بسط بیشتری مورد نیاز است. در طول جمع آوری، ژست اپراتور توسط دستگاهی به نام پروب اولتراسوند اندورکتال کنترل می شود. زنان ترنس و افراد غیر باینری که در بدو تولد برای مردان تجویز می شود نیز ممکن است به سرطان پروستات مبتلا شوند.
اگر سلول های سرطانی در طول بیوپسی تشخیص داده نشد، به این معنی است که سرطان وجود ندارد یا با نمونه ها قابل تشخیص نیست (منفی کاذب). مجرای ادرار (لوله ای که ادرار و اسپرم را از بدن از طریق اندام تناسلی حمل می کند) از پروستات عبور می کند. تومور سرطانی از سلول های سرطانی تشکیل شده است که می توانند به بافت های مجاور حمله کرده و آنها را از بین ببرند.
مشاهده میکروسکوپی نمونه های گرفته شده در طول بیوپسی امکان تعیین پیش آگهی تهاجم تومور را فراهم می کند. ۹۵ درصد از کل سرطان های پروستات را تشکیل می دهد. سلول های غده پروستات مخاط و مایع پروستات را مخلوط با اسپرم تولید می کنند.
سرطان پروستات به آهستگی رشد می‌کند و اگر قبل از گسترش به فراتر از پروستات تشخیص داده شود، اغلب می‌توان آن را به طور کامل حذف کرد یا به طور موثر مدیریت کرد. این حساب Gleason نامیده می شود. می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد (متاستاز). آدنوکارسینوم شایع ترین نوع سرطان پروستات است. در برخی موارد، ممکن است یک پروب در رکتوم بیمار قرار داده شود تا MRI به اصطلاح اندورکتال انجام شود. احتمال مرگ مردان مسن مبتلا به سرطان پروستات به دلایل دیگر بیشتر است. بین ۲ برای کم تهاجمی ترین فرم ها و ۱۰ برای تهاجمی ترین اشکال متغیر است.
آدنوکارسینوما
آدنوکارسینوما در سلول های غده ای شروع می شود. به ندرت، جراحی سرپایی مورد نیاز است. معمولا فقط غده پروستات و نواحی لگن معاینه می شوند.
نمودار محل پروستات
نمودار محل پروستات
در مردان جوان، پروستات معمولاً به اندازه یک گردو است، اما با افزایش سن می تواند تغییر کند و در مردان مسن تر رشد کند. مردان سیاه پوست بیشتر از مردان سفیدپوست تحت تأثیر قرار می گیرند، اما مردان آسیایی تبار کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. سپس ممکن است معاینات تکمیلی برنامه ریزی شود با این حال، تغییرات غیر طبیعی در سلول ها در صورت عدم درمان می تواند به سرطان پروستات تبدیل شود.
بنابراین، نمره گلیسون تهاجمی بودن بیماری را تعیین می کند:
گلیسون ۶ امتیاز (۳ + ۳): تومورهای ضعیف و کمی تهاجمی.
PSA > ng/ml ۳۰: وجود تومور موضعی با احتمال تهاجم غدد لنفاوی.
نئوپلازی داخل اپیتلیال پروستات(PIN) یک وضعیت غیر طبیعی سلول های اپیتلیال است.
اجرای اولیه MRI غده پروستات اجازه می دهد تا نمونه برداری هدفمند در سطح ضایعات احتمالی ناشی از سیستم تصویربرداری انجام شود. سپس پزشکان سیر تومور، تعداد نمونه‌برداری‌های مثبت (با حضور سلول‌های سرطانی)، امتیاز گلیسون و همچنین انواع سلول‌های موجود در نمونه‌ها را مطالعه می‌کنند تا سایر ویژگی‌های تومور را مطالعه کنند.
نمره گلیسون ۷ (۳ + ۴ یا ۴ + ۳): تومورهای با تمایز متوسط. این آزمایش به تنهایی برای تشخیص سرطان پروستات کافی نیست. هنگامی که سرطان در بیش از یک قسمت از اندام یافت می شود، گفته می شود که چند کانونی است. آزمایشات تکمیلی باید انجام شود.
در نمونه‌های بافتی که در بیوپسی گرفته شده و در آزمایشگاه آنالیز می‌شوند، نمره گلیسون امکان تجمع سطوح مختلفی را که به طور بالقوه در پروستات وجود دارد را فراهم می‌کند.
این جمعیت تومورها می توانند درجات مختلفی داشته باشند.
بیوپسی معمولا با بی حسی موضعی پس از انما رکتال انجام می شود.
هر چه ساختار پروستات بیشتر مختل شود، پیش آگهی حیاتی کمتر مطلوب است.
PSA> ۱۰۰ نانوگرم در میلی لیتر: وجود سرطان پروستات موضعی و دوردست با احتمال زیاد متاستازهای استخوانی یا احشایی.
آدنوکارسینوما معمولا در بیش از یک ناحیه از پروستات ضاهر می شود. این آزمایش شامل گرفتن نمونه های کوچک از پروستات برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه پاتولوژی است. این ماده یک نشانگر تومور است که در غده پروستات و در جریان خون وجود دارد.
با این حال، برخی از ارزش ها را می توان در زمینه سرطان پروستات تفسیر کرد:
PSA بین ۴ تا ۱۰ نانوگرم در میلی لیتر: سرطان پروستات موضعی احتمالی. تجزیه و تحلیل PSA در طول درمان سرطان برای نضارت بر پیشرفت بیماری انجام می شود. این می تواند در بیش از یک مکان از پروستات رخ دهد (به آن پین چند کانونی می گویند). پزشک ده ها قطعه بافت را از نواحی مختلف پروستات می گیرد.
حساب گلیسون
امتیاز گلیسون پیش آگهی سرطان پروستات را بر اساس ساختار معماری غده تعیین می کند.سایر مایعات اسپرم ساز اکثر آدنوکارسینوم ها در قسمت بیرونی پروستات یافت می شوند. پین معمولاً در طول بیوپسی تشخیص داده می شود
برای بررسی وجود سرطان پروستات یا برای یک دوره زمانی. این شامل لمس پروستات از طریق رکتوم است.
بیوپسی پروستات
بیوپسی پروستات می تواند وجود یا عدم وجود سرطان پروستات را با دقت مشخص کند.
گلیسون ۸، ۹ یا ۱۰ امتیاز: تومورهای بسیار غیر قابل تشخیص و بسیار تهاجمی. این معاینه سریع و بدون درد به شما امکان می دهد اندازه پروستات، قوام آن را ارزیابی کنید تا هر گونه ناهنجاری را در حین لمس (بزرگ شدن، ناحیه القایی و غیره) تشخیص دهید. فقط افراد مبتلا به ASAP نیاز به پیگیری دارند. رتبه
هر صندلی در پروستات ممکن است متفاوت باشد. اگرچه گاهی اوقات توده تومور در ابتدا وجود دارد، سطح PSA طبیعی است. این حالات هنوز سرطانی نیستند.
شرایط پیش سرطانی احتمالی پروستات
وضعیت پیش سرطانی پروستات تغییر در سلول های پروستات است که احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
PSA همچنین ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی دیگر پروستات، مانند التهاب یا هیپرتروفی خوش خیم باشد، و ممکن است در مورد عفونت دستگاه ادراری (یا پروستاتیت) یا احتباس حاد ادرار افزایش یابد.
غدد پروستات را می پوشاند.
برخی از متخصصان نئوپلازی داخل اپیتلیال غده پروستات (PIN)، آتروفی التهابی پرولیفراتیو(PIA) و تکثیر کوچک آسینار غیر معمول(ASAP) را شرایط پیش سرطانی می دانند، اما اکثر آنها معتقد نیستند که آنها با افزایش خطر سرطان پروستات مرتبط هستند.
] معاینه دندانپزشکی
این آزمایش توسط پزشک معالج یا اورولوژیست انجام می شود. به همین دلیل، NIP، AIP و ASAP پردازش نمی شوند. این نقاط می تواند از ۶ (با علامت ۳ + ۳) تا ۱۰ (با علامت ۵ + ۵) متفاوت باشد. وجود یک ناهنجاری را نشان می دهد.
تجزیه و تحلیل PSA
تعیین سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) با آزمایش خون یک عنصر مهم در غربالگری سرطان پروستات است.
بر سه عنصر استوار است:
ممکن است چندین جمعیت تومور در پروستات وجود داشته باشد
