سردرد

سردرد یکی از شایع ترین شکایات پزشکی است; خیلی از ماها در جاهایی از زندگیمون تجربه اش کردیم.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش می دهد که تقریبا نیمی از تمام بزرگسالان در سراسر جهان سالی نیست که سردرد را تجربه نکنند.

سردرد می تواند نشانه ای از استرس یا فشار عاطفی یا به خاطر اختلال سلامتی مانند میگرن یا فشار خون بالا و اضطراب یا افسردگی باشد در نتیجه. همین سردرد ساده می تواند زندگی فرد را با مشکل مواجه کند به عنوان مثال شاید برای ما شوخی باشه که کسی به خاطر سردرد موقعیت تحصیلی یا کاری خودش را برای سردرد از دست داده ولی برای یک فرد میگرنی این می تونه یادآور یه خاطره ی تلخ باشه.

سردرد می تواند در دو طرف سر و یا فقط در یک مکان و در هر بخشی از سر رخ می دهد.

راه های مختلفی برای تعریف سردرد وجود دارد.

جامعه بین المللی سردردIHS)) سردرد را به دوع دسته تقسیم بندی کرده است ، دسته ی اول شامل سردر اولیه است, زمانی که دلیلی به غیر از ساختار های موجود در سر برای آن وجود ندارد ودسته ی دوم سردرد های ثانویه است, زمانی که یک علت زمینه ای برایش وجود دارد. که البته تنها 10 درصد از علل سردرد ها کاملا شناخته شده است.

سردرد اولیه حالت ناخوشی مستقلی ست که به طور مستقیم با مشکلات یا کنش های بیش از حد ساختار های موجود در سر مرتبط است که درد زیادی ایجاد می کند.

این ساختار ها شامل رگ های خونی و عضلات و اعصاب حسی سر و گردن می باشد.

سردرد اولیه شایع عبارتند از میگرن ،سردرد خوشه ای و سردرد عصبی

سردرد ثانویه در واقع نشانه ای از یک موقعیت بیماری است و زمانیکه آن بیماری اعصاب درد موجود در سر را تحریک می کند اتفاق می افتد . این نوع سر درد به علل متفاوتی می تواند اتفاق بیوفتد.

این موارد عبارتند از:

افراد الکلی در زمانی که مدت زیادی الکل مصرف نکنند

تومور مغزی مخصوصا سردردی که شب شما را از خواب بیدار می کند

سردردی که از سن 50 سالگی برای بار اول با آن مشخصات احساس می شود

لخته ی خون در عروق مغزی و درد در ناحیه ی جلوی گوش

خونریزی مغزی و سردرد بعد از ضربه سر

BRAIN FREEZE که اصطلاحی هست مربوط به زمانی که شما یک جسم سرد را می خورید مانند بستنی

مسمومیت با گاز CO

دهیدره شدن و کم شدن آب بدن

سردردی که همراه قرمزی چشم و تاری دید و حالت تهوع باشد

انفولانزا

استفاده ی بیش از حد ازقرص های آرام بخش

و در اخر حملاتی پانیک افراد با اختلالات روانی و سکته ی مغزی می تواند عامل آن باشد.

پس با این وجود سردرد می تواند یک نشانه از بیماری خطرناک باشد مخصوصا اگر هر چه پیشتر می رود جدی تر ، منظم تر و دایمی تر از گذشته شود.

نکته ی جالبی که سایت دانشگاه هاروارد به آن اشاره می کند این است که پزشکان به طور کامل نمی دانند چه چیزی باعث سردرد می شود.آنها می دانند که بافت مغز و استخوان جمجمه هرگز نمی توانند مسئول سردرد ها باشد چون آنها عصبی که درد را مخابره کند ندارند. اما رگ های خونی در سر و گردن به خطر آنکه بافت مغز و اعصاب آن را احاطه کرده اند می توانند عامل ان باشند.البته پوست سر و سینوس و دندان و عضلات صورت و گردن و مفاصل گردن نیز می تواند باعث درد سرباشند.

به صورت مختصر کمی در خصوص سردرد های شایع توضیح خدمتتون عرض می کنم

سردرد عصبی

از هر چهار نفر ممکن است در سه نفر از بزرگسالان رخ دهد.و به همین علت شایع ترین سردرد میباشد. در اکثر موارد آن را خفیف تا متوسط توصیف می کنند و به ندرت به صورت شدید رخ می دهد. اما با این حال تعداد کمی از مردم سردرد عصبی شدید را تجربه می کنند یا آنکه بعضی دیگر در یک هفته ممکن است سه یا چهار بار دچار آن شوند از خصوصیات این سر درد این است مه باعث می شه شما کسل بشید و درد هر دو سمت سرتون را فشار می ده به شکلی که افرادی که دچار سردرد های شدید عصبی می شند وقتی می خوان دردشون را توصیف کنن می گن که سرم را بین گیره قرار دادند جوری که حتی می تونه باعث درد شانه یا گردن هم باشه

عواملی که به عنوان عامل محرک برای سردرد عصبی هستند شامل خستگی،تنش احساسی، یا مشکلی در عصلات یا مفاصل گردن و فک می تواند باشد.که اکثر این سردرد ها بین 20 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشند. اگر شما هم گاه گاه دچار سردرد عصبی می شید استفاده از قرص های ضد درد شبیه استامینوفن یا nsaid ها مانند آسپیرین ناپروکسن و بروفن می تونه کمکتون بکنه البته با توجه به دستور مصرف باید استفاده بشوند. همچنین استفاده از کیسهه های آبگرم و دوش و ماساژ سر می تونه کمک کننده باشه و بعضی افراد با یک چرت کوچولو یا بستن چشماشون در محیط کم نور هم بهتر می شوند.کاهش فشار از سر می تونه باعث کاهش سردرد بشه تحقیقات اثبات کرده خانمهایی که موهای بلندی داشتند بعد از کوتاه کدن موهاشون به مقدار زیادی سردرد هاشون از بین رفته..همچنین مصرف ویتامین B ،Eومنیزیوم از بروز دوباره ی سردرد های عصبی جلوگیری می کنه. همچنین مصرف زنجبیل تاثیر قابل توجهی داشته و از اون هم جالبتر استشمام عطر گل های لوندر در کاهش سردرده که به گفته ی مایوکلینیک در سردرد های اضطرابی و ناراحتی های خلقی توصیه می شود.صحبت هایی هم از درمان های طب سوزنی در اکثر سایت ها بود ولی چون من خیلی در جریان جزئیاتش قرار نگرفتم تنها خدمتتون معرفیش کردم.

اگر مکررا دچار سردرد عصبی می شید با توجه به شرایط قبل از سردرد حتما مواردی که محرکی برای سردرد شما هستند را شناسایی کنید و از انها اجتناب کنید. از پرخوری یا حذف وعده های غذایی پرهیز کنید.تکنیک های ریلکس کننده مثل یوگا که هم باعث آزادی ذهن وهم باعث آزادی عضلات گردن شما میشه را یاد بگیرید.

و میگرن

میگرن از لحاظ آماری کمتر از سردرد عصبی رخ می دهد اما معمولا درد آن بسیار شدید است. و زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا هستند اما اگر شما در میان 6 تا 8 درصد از تمام مردانی که میگرن دارند هستید باید گفت بر اساس مطالعه هاروارد بر روی 20,084 مرد که بین سن 40 تا 84 بوده ومیگرن داشتند نسبت به سایر جامعه ی مردان 42% بیشتر احتمال مشکلات قلبی داشته اند.

متخصصان اعصاب معتقدن که علت درد میگرن تغییرات میزان جریان خون مغزی و فعالیت سلول های عصبیست. و ژنتیک در ابتلای آن نقش مهمی را بازی می کند به شکلی که 70 درصد از قربانیان یگرنی حداقل یک فامیل نزدیک مبتلا داشته اند.

اگرچه ممکن است بی خبر سردرد میگرنی رخ دهد ولی اکثرا با یک ماشه شروع می شود و بین افراد مختلف این موضوع می تواند متفاوت باشد با این حال لیستی از شایع ترین محرک های میگرنی را خدمتتون عرض می کنم.

تغییر آب و هوا و افزایش رطوبت و دما

بی خوابی یا خواب بیش از حد

خستگی

تنش احساسی

محرک های حسی که شامل محرک نوری یا صوتی یا حتی بویایی می شه هیچ وقت یادم نمی ره که در یکی از دروس متوجه شدم فردی با بوی پیاز داغ دچار سردرد میگرنی می شده است.

محرک های تغذیه ای

حذف وعده های غذایی

الکل مخصوصا شراب قرمز

شکلات

نیترات در مواد نگه دارنده ی غذاهای کنسروی

افزایش یا کاهش کافئین در رژیم

حتما شما هم متوجه عوامل محرک مشترک با سردرد عصبی شدید برای اینکه بشه فرقی بین این دو گذاشت باید توضیح داد سردرد میگرنی چه شکلیه؟

میگرن اغلب در شب و یا در طول خواب شروع می شود. در برخی از افراد بعد از این حملات چند ساعت خستگی ، افسردگی ، کندی و یا تحریک پذیری و بی قراری همراه داره. چون نشانه های میگرن به طور گسترده ای متفاوت است حداقل نیمی از همه افراد مبتلا به میگرن تصورشون اینه که سردرد سینوسی یا سردرد عصبی دارند.

حدود 20 درصد از میگرن ها با یک یا چند نشانه های عصبی شروع می شوند که به آنها اورا می گویند. مشکلات بینایی از همه شایع تر است. ممکن است شامل هاله ی بینایی و جرقه های درون میدان دید یا فلش زدن نور در چشم و خطوط موجی و حتی از دست دادن بینایی به صورت موقت شود. آاورا می تواندباعث ایجاد بی حسی یا سوزن سوزن شدن در یک سمت بدن مخصوصا در صورت یا دست شود.. گاهی اوقات این علایم جدا ازسردرد پیشرفت می کند و بیماران تصور میکنند به جای میگرن دچار سکته ی مغزی شده اند

اکثر میگرن بدون توجه به اورای خود تشدید میشود. بهصورت معمول در میگرن, درد در یک طرف سر است, اغلب در اطراف چشم و اطراف گیجگاه شروع شده و پشت سر گسترش میابد.درد میگرن در توصیف بیماران همیشه بیشترین نمره را می گیره و درد شدیدی عنوان می شه و اکثرا ضربان دارتوصیف شده است. احساس تهوع در بین بیماران شایع است و بسیاری از بیماران دچار آبریزش چشم و بینی یا احتقان هستند. اگر این علایم بیشاز یک روز پابرجا بودند ممکن است منجر به شک در تشخیص میان سردرد سینوسی و میگرن شود.

بدون درمان موثر یک حمله ی میگرنی می تواند 24 ساعت طول بکشد. این در حالیست که وقتی حمله رخ دهد کلا انگار زمان می ایسته و 4 ساعت هم وحشتناکه به همین خاطر درمان اولیه ی میگرن بسیار حائز اهمیت است.

اگر شما در اولین مرحله از میگرن قرار دارید ممکن است قادر به کنترل آن بدون نسخه های دارویی از بین برنده های درد خواهید بود. داروهای ضد درد که عنوان شد و البته کافیین همه می توانند موثر باشند — اگر شما یک دوز کامل را در این اوایل حمله مصرف کنید جهت عارضه ی احساس تهوع استفاده از داروی متوکلوپرامید توصیه می شود و ممکن است فعالیت داروهای NSIAD را افزایش دهد.

هنگامی که نیاز به داروهای بود, اکثر پزشکان تریپتانها را تجویز می کنند, که به صورت قرص, اسپری بینی و حالت تزریقی در دسترس هستند و بیماران می توانند یاد بگیرند که خودشون از انها استفاده کنند. نمونه هایی از سوماتریپتان ،زولمیتریپتان و ریزتریپتان.

تریپتانها در عرض دو ساعت در 70 درصد بیماران درد به صورت کامل تسکین می دهند. زمانی پاسخ بهتر ایجاد می شود که درمان را زودتر شروع کرده باشیم.. بعضی از بیماران نیاز به دوز دوم در عرض 12 تا 24 ساعت را دارند. به خاطر اینکه تریپتان ها می توانند جریان خون را در قلب همانند سر تحت تاثیر قرار دهند بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی نباید از انها استفاده کنند.همچنین بیمارانی که داروهای ضد افسردگی را در خانواده SSRI مثل فلوکستین مصرف می کنند نیز باید از تریپتان ها پرهیز کنند. همچنین استفاده ی بیش از حد از دارو ها می تواند باعث سردرد های راجعه شود که به این منظور باید از اقدامات پیشگیری کننده در کنار درمان سود برد.

برخی از افراد به راحتی با اجتناب از محرک ها می تونن از میگرن پیشگیری کنند. و بخشی دیگرهم با درمان های سریع در ابتدای حمله گاه گاه با اون به خوبی کنار میاند. اما بیمارانی که دچار حملات میگرن مکرر می شوند اغلب از داروهای پیشگیرانه بهره مندمی شوند. داروهای موثر تجویزی عبارتند از

بتابلاکرها (مثل پروپرانولول, nadolol و آتنولول)

برخی داروهای ضد افسردگی (مانند آمیتریپتیلین)

و برخی داروها ی ضد تشنج (مانند توپیرامات و والپروات).

در خصوص سردرد های میگرنی مجموعه اسلاید های کاربردی پایگاه web md تهیه کرده که من در سایت سرم اطلاعات در پست همین اپیزود قرار میدم اگر کسی تمایل به خوندنش داشت می تونه استفاده کنه

و سردرد های خوشه ای ، سردردی غیر معمول اما بسیار شدید است ودر مردان پنج برابر زنان رخ می دهد. اگر چه هر کسی می تواند دچار سردرد خوشه ای شود, ولی متدوالا یک مرد میانسال با سابقه سیگار کشیدن طعمه ی آن است.

علت اسم گذاری این سردرد به این علته که شبیه آبشار سرازیر می شه و می تونه بین یک تا هشت سردرد در طی یک روز را در دریک تا سه ماه ایجاد کنه که این پروسه هر سال یا هر دوسال اتفاق بیافتد.و جالبتر اینکه اکثرا در یک زمان از سال این اتفاق می افتد. این درد در یک سمت سر جمع می شود و شدت آن زیاد است و چشم همان سمت قرمز شده و ابریزش شدید پیدا می کند. و بینی نیز می تواند دچار ابریزش باشد یا احساس بسته بودن بینی را ایجاد کند. حمله به طور ناگهانی شروع می شود و برای 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. اکثر افراد مبتلا به بی قرار و مضطرب در طول حمله هستند و این اضطراب خود را به صورت های گوناگون بروز می دهند و علایم دیگر آن تهوع و حساسیت به نور و صدا همراه درد می باشد.

تنفس جریان اکسیژن با خلوص با در شروع حمله ی سردرد خوشه ای می تواند موجب پایان حمله شود. داروی سوماتریپتان در اکثر سردرد های خوشه ای موثر است.مخصوصا اگر تزریقی دریافت شود.سایر تریپتان ها نیز می تواند کمک کند.

موثرترین دارو برای پیشگیری از حملات سردرد خوشه وراپامیل است. داروهای دیگری که ممکن است کمک کنند شامل دیوالپروکس و توپیرامات و لیتیوم می باشد.

اینها شامل شایع ترین سردرد ها بودند که خدمتتون عرض کردم و سردرد ها خیلی فراتر از این چند مورد خاص هستند و می توان سردرد های حاصل از عوارض جانبی داروها

سردرد سینوسی

سردرد حاصل از فشار خون بالا

و سردرد های حاصل تز روابط زناشویی و فعالیت سنگین ورزشی را نام برد

با این حال من سعی کردم که اطلاعات مفیدی را تا حد امکان خلاصه و قابل درک خدمت شما عرض کنم

و اها راستی سوال اخر حتما بر اساس توضبحات سردرد عصبی می دونین که په سردردی بهتره به عنوان پد گرم کننده دستمال بست.

خدانگهدار