برای وسواس شستشو دلایل و علت های گوناگونی ذکر شده است. به طور کلی، وسواس شستشو در دوران کودکی یا نوجوانی ایجاد می شود و ناشی از افزایش اضطراب درونی است.
کودکانی که دچار حوادث آسیب زا یا دوره های طولانی مدت استرس می شوند اغلب به سمت این نوع اختلالات کشیده می شوند. این حوادث ناگوار مانند استرس جدایی از والدین، مرگ ناگهانی یکی از عزیزان، دعواهای مداوم در خانه، آزار عاطفی و جنسی و یا فیزیکی است. مراجعه به مشاوره روانشناسی در دوران کودکی یا نوجوانی می تواند به فرد کمک کند تا از این اختلال رها شود.
گاهی اوقات کودک در محیطی بزرگ می شود که دارای فقدان حریم خصوصی است. مثلا والدینش همیشه به صورت آشکارا وسایل او را چک و کنترل می کنند و یا اجازه نمی دهند کودک در اتاقش را ببندد و … . این باعث می شود که هویت کودک کم رنگ شود و به نوبه خود باعث ایجاد استرس و اضطراب بالایی در کودک می شود. این استرس و اضطراب می تواند او را به سمت اختلالات پیش ببرد.
در برخی از مواقع افراد در محیط هایی بزرگ می شوند که بسیار سخت گیر، مستبد، اخلاقی، تنبیه کننده و فوق مذهبی است. این فضای سخت گیرانه و سلطه و ترس باعث فروپاشی سیستم عصبی مرکزی فرد می شود. فروپاشی سیستم عصبی مرکزی می تواند ناشی از این باشد که کودک نتوانسته به روش طبیعی و خود به خود بزرگ شود. این مشکل می تواند باعث ایجاد اختلال وسواس در فرد از جمله وسواس شستشو شود.
همچنین یکی از علت های مهم وسواس شستشو می تواند تقلید الگو برداری از والدین باشد. اگر شما پدر یا مادر وسواسی داشته باشید که دائم در حال تمیز کردن و سشتشو است. پس ممکن است از کودکی این رفتار مادر یا پدرتان را به عنوان یک الگو یاد گرفته باشید و آن را در بزرگسالی تکرار کنید.