علائم نشت اسلیو معده
جراحی اسلیو معده که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود، پرطرفدار ترین جراحی چاقی در سراسر جهان است .
جراحی اسلیو معده نیز یکی از ایمن ترین جراحی های چاقی موجود استاز آنجایی که مستندترین داده‌ها در مورد نتایج کوتاه‌مدت و بلندمدت آن در مطالعات تحقیقاتی است و در نتیجه استانداردترین رویه در این زمینه است. با این حال، هر درمان پزشکی و جراحی خطرات خاص خود را دارد.
در مورد جراحی های اسلیو معده، مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات آن است، زیرا به کنترل و حتی غلبه بر بیماری های مختلف مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دوم، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، ناباروری و موارد دیگر کمک می کند.
جدی ترین خطر در مورد انجام هر گونه جراحی چاقی ، ایجاد نشت اسلیو معده است. عمل های چاقی معمولی که می توانند منجر به نشت شوند عبارتند از: بای پس معده Roux-en-Y، سوئیچ دوازدهه و متأسفانه جراحی اسلیو معده
نشت گوارشی یکی از ترسناک ترین عوارض جراحی چاقی است زیرا خطر مرگ و میر و عوارض قابل توجهی را به همراه دارد ، همچنین تشخیص آن دشوار است زیرا علائم آن ممکن است متفاوت باشد و برخی از مطالعات و آزمایشات رادیولوژیکی ممکن است نتایج فریبنده ای به همراه داشته باشد.
نشت آناستوموز دستگاه گوارش «نشت محتویات مجرا از اتصال جراحی بین دو احشاء توخالی» است، طبق یک تعریف استاندارد ارائه شده توسط گروه مطالعه عفونت جراحی انگلستان . یک نشتی را می توان با توجه به زمان ظهور آنها به صورت طبقه بندی کرد :
آنها همچنین می توانند بر اساس مکان یا دلیل توسعه آنها طبقه بندی شوند. برخی از نشت ها به دلیل مشکلات فنی در حین جراحی است، اما برخی دیگر به دلیل عوامل مرتبط با بیمار مانند تغذیه نامناسب، سابقه مصرف اخیر یا فعلی سیگار، سیروز کبدی یا نارسایی کلیوی است . همچنین، بسته به شدت آنها، نشت اسلیو معده ممکن است تحت بالینی یا بالینی باشد . همه این جنبه ها اهمیت زیادی دارند زیرا هر نوع نشت مجموعه ای از علائم خود را نشان می دهد و اقدام مناسب را برای مدیریت آن تعیین می کند.
با توجه به این واقعیت که جراحی های چاقی بسیار ایمن هستند و بیشتر آنها با موفقیت به پایان می رسند، نشت دستگاه گوارش به عنوان شایع ترین عارضه ای در نظر گرفته می شود که جراحان باید به ویژه مراقب آن باشند، اگرچه میزان بروز آن نسبتاً کم است.
لطفاً در صورت مشاهده هر یک از این علائم پس از جراحی، فوراً با جراح چاقی خود مشورت کنید. این علائم در روزهای بعد تشدید می‌شوند و بهتر نمی‌شوند مگر اینکه مراقبت‌های پزشکی فوری دریافت کنید. پزشک شما غربالگری های پروتکلی را انجام می دهد که به تعیین اینکه آیا نیاز به مداخله بیشتری دارید یا خیر، کمک می کند. اجازه ندهید این علائم پیشرفت یا تکامل پیدا کنند، فوراً به آنها اطلاع دهید، زیرا تشخیص زودهنگام و مدیریت برای جلوگیری از عوارض بیشتر ضروری است.
سایر علائم بالینی نشت پس از جراحی اسلیو معده عبارتند از:
علائم بسته به نوع نشت دستگاه گوارش متفاوت است. به عنوان مثال، تاکی کاردی اولین علامت در بیماران با نشت زودرس است، اما تب اولین علامت در بیماران با نشت متوسط و دیررس است.
در برخی موارد، بیماران مبتلا به نشت گوارشی بدون علامت باقی می مانند که تشخیص آن را حتی دشوارتر می کند. در این موارد، تشخیص نشت به نظارت مکرر بیمار با تصویربرداری رادیوگرافی بستگی دارد. نشت معمولاً پس از غربالگری رادیوگرافی خود را نشان می دهد. این یکی از دلایل بسیار مهمی است که هر بیمار چاقی از مشاوره ها و آزمایشات بعدی خود پیروی کند، حتی اگر شما احساس خوبی دارید.
علائم نشت دستگاه گوارش می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد و حتی ممکن است برخی تا زمانی که بدتر شوند نتوانند آنها را تشخیص دهند. به همین دلیل، تشخیص نشت گوارشی پس از جراحی اسلیو معده به طور متوسط بین 3.9 تا 2.6 روز طول می کشد تا تشخیص داده شود و مداخله شود .
در هفته های اول پس از جراحی اسلیو معده مراقب بدن خود باشید و در صورت شروع هر یک از علائم ذکر شده در بالا، در اسرع وقت با جراح خود صحبت کنید. یک یا دو روز می تواند در مدیریت نشت دستگاه گوارش بعد از جراحی اسلیو معده تفاوت ایجاد کند.
عدم تشخیص و درمان به موقع نشت دستگاه گوارش پس از جراحی اسلیو معده می تواند منجر به شود:
با تشخیص زودهنگام می توان از این عوارض جلوگیری کرد. تشخیص بعدی خطر و شدت عوارض احتمالی را افزایش می دهد. اگر تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اید و تاکی کاردی، تب، درد شکم یا تنفس دشوار دارید، درنگ نکنید و در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا راهی برای جلوگیری از نشت پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد؟
بیشتر اقدامات پیشگیرانه بر عهده جراح و تیم جراحی او است.
با این حال، چند اقدام ساده وجود دارد که هر بیمار می تواند برای جلوگیری از نشت پس از جراحی اسلیو معده خود انجام دهد:
تیم پزشکی شما همچنین اقدامات مناسبی را برای جلوگیری از هرگونه نشت در بیماران چاقی خود انجام خواهد داد، مانند:
