تا دهه 1800 ، اختلال شخصیت چندگانه ، مانند بسیاری از اختلالات روانی ، حالت تحت تأثیر قرار گرفتن توسط ارواح شیطانی و شیطان در نظر گرفته می شد ، اما در آغاز قرن 19 ، بنیامین راش برای اولین بار اختلال هویت چندگانه را تعریف کرد. اختلال شخصیت چندگانه ، که به آن اختلال شخصیت تجزیه ای نیز گفته می شود ، یک اختلال روانی است که با حضور شخص یا افرادی دیگر خارج از هویت خود فرد مشخص می شود. به عبارت دیگر ، این احساس وجود دارد که فرد دیگری (گاهی اوقات بیش از یک نفر) در درون فرد وجود دارد. همچنین می توان آن را به عنوان حالت احساسی بیان کرد ، گویی احساسات ، افکار و تصوراتی که دارد در واقع متعلق به شخص دیگری است.
برای افرادی که برای اولین بار مفهوم بیماری دو شخصیتی را می شنوند ، این اختلال روانی می باشد. می توان آن را به عنوان یک موقعیت بسیار شگفت انگیز ، بسیار نادر و خارق العاده تصور کرد که بیشتر در سریال ها و فیلم های تلویزیونی با آن مواجه می شویم. با این حال ، برخلاف تصور رایج ، اختلال شخصیت چندگانه در بین افرادی که امروزه به کلینیک های روانپزشکی مراجعه می کنند بسیار رایج است. یکی از قابل توجه ترین موارد این بیماری بیلی میلیگان است. بیلی میلیگان ، متولد فلوریدا و درگذشت در سال 2014 ، یکی از مشهورترین موارد اختلال هویت چندگانه است. مشخص است که او در مجموع 24 شخصیت مختلف دارد که 14 نفر از آنها را نمی خواهد و 10 نفر از آنها را می خواهد. اکنون اجازه دهید به این س ofال که اختلال شخصیت چندگانه چیست با جزئیات بیشتری پاسخ دهیم.
فرد مبتلا به اختلال هویت چندگانه احساس می کند که شخص یا افرادی غیر از خود وجود دارد. به این شخصیت های مختلف که بیمار در درون خود احساس می کند "تغییر" می گویند. این وضعیت (تغییر شخصیت) معمولاً به عنوان شخصیت دیگری ظاهر می شود که در آن بیمار حضور خود را احساس می کند. این موجودیتی که بیمار در درون خود احساس می کند ، ممکن است به جای یک شخص ، به عنوان شخصیتی متفاوت یا امتداد دیگری از شخصیت تلقی شود. این شخص ممکن است دارای ویژگی های جسمانی ، نام دیگر ، سابقه ، جنسیت ، سن و سایر ویژگی های مشابه باشد. نکته مهم در اینجا این است که بیمار این شخصیت را مستقل از خود ، به عنوان یک غریبه ، متفاوت از خود تلقی می کند.
در بیماران مبتلا به اختلال هویت چندگانه ، ارتباط با شخصیتی که احساس می کنند می تواند به صورت شنیدن صدای او و صحبت با او باشد ، یا می تواند به شکل افکار او در او متولد شود یا مستقیماً به ذهن او منتقل شود. در این اختلال ، شخصیتی که بیمار احساس می کند می تواند به تنهایی فرآیندهای رفتاری و روانی را آغاز کند ، فرد را مدیریت و هدایت کند ، بر او تأثیر بگذارد و حتی کنترل بدن فرد را برای مدت معینی در دست بگیرد.
به طور کلی ، بیماران مبتلا به اختلال شخصیت چندگانه بیش از 10 پسوند شخصیتی یا شخصیتی دارند. به طور کلی ، هر یک از این شخصیت ها دارای ویژگی های متفاوتی از یکدیگر هستند. هر یک علایق ، بیماری ها ، غذاهای مورد علاقه و غیره را تغییر می دهند. با یکدیگر متفاوت هستند نقش های خاصی نیز وجود دارد که این شخصیت ها بر عهده می گیرند. شخصیت های جایگزین جنس مخالف ، که در سنین پایین هستند ، و با شخصیت اصلی دشمن هستند ، برعکس ، سعی می کنند به او کمک کنند ، تقریباً در همه بیماران اختلال تجزیه هویت وجود دارد. تغییر شخصیت هایی که با بیمار خصومت دارند ، تمایلات پرخاشگرانه از خود نشان می دهند. با این ویژگی ها ، آنها عملکردی دارند که از بیمار محافظت می کند. با این حال ، آنها مانع می شوند که بیمار در مورد اسرار آسیب زای زندگی خود به سایر شخصیت های متغیر بگوید.
شخصیت های تغییر یافته دوران کودکی معمولاً در گذشته زندگی می کنند. آنها در دوران کودکی خود باقی ماندند. آنها تصور می کنند که حوادث و تجربیات دردناکی که در دوران کودکی تجربه کرده اند هنوز ادامه دارد. بنابراین ، آنها ممکن است دائماً در ترس باشند. بیماران مبتلا به اختلال شخصیت متعدد نیز دارای شخصیت تغییر یافته خودکشی هستند. شخصیت های تغییر دهنده خودکشی یا خصمانه در رفتارهای خود تخریبی بیماران مانند بریدن خود ، کندن موها ، پرتاب تیغ و ضربه زدن به موفقیت نقش دارند.
علت اصلی اختلال شخصیت چندگانه مکانیسم تفکیک است. مفهوم تفکیک ، که به معنی شکستن ، جدایی است ، دقیقاً برعکس پیوند ، یعنی ارتباط است. مکانیسم چندگانه ؛ این تنها یکی از چندین مکانیسم دفاعی است که در برابر موقعیت های استرس زا یا محرک های نگران کننده ناشی از دنیای درونی فرد دفاع می کند و ادامه تعادل روانی را تضمین می کند. با این حال ، وقتی از این مکانیسم دفاعی به طور مداوم استفاده می شود ، برخی علائم را ایجاد می کند. که تا حدودی در زندگی اجتماعی دیده می شود اختلال چندگانه زمانی مطرح می شود که رویدادهای اجتماعی به طور مکرر و شدید شروع به تکرار می کنند.
مطالعات بالینی نشان می دهد که حوادث آسیب زا که در دوران کودکی بیماران تجربه می کنند ، عوامل اصلی اختلالات چندگانه در بزرگسالی هستند. مکانیزم چندگانه ابتدا در زمینه تلاش کودک برای کنار آمدن با حوادث آسیب دیده تجربه می شود. با این حال ، این مکانیسم با گذشت زمان آسیب شناسی می شود. کودک که در مواجهه با ضربه روانی که تجربه کرده است نمی تواند راهی برای خروج پیدا کند ، سعی می کند تعادل روانی خود را با این فکر که "این اتفاق برای شخص دیگری رخ می دهد ، نه من" ، "من این چیزها را تجربه نمی کنم" حفظ کند. با این حال ، اگر آسیب ها شدید ، مکرر و بدتر از اعضای خانواده باشند که کودک برای آنها نیاز به محبت دارد ، این دفاع به موقع حل می شود.
در حالی که کودک در حال فرار از اثر رویداد آسیب زا با دفاع چندگانه است ، او وضعیت روانی را که برای حل و متعادل ساختن آن با دیدگاه دیگر باید حل و فصل شود ، به تعویق می اندازد. به این ترتیب از احساس خارج از کنترل جلوگیری می کند. در موارد بالینی ، که بیشتر آنها تأیید شده است ، تقریباً 90 درصد از بیماران مبتلا به اختلال شخصیت دو اجتماعی ، سوء استفاده یا بی توجهی در دوران کودکی را گزارش می دهند.
میزان بروز اختلال هویت چندگانه تقریباً مشابه اسکیزوفرنی است و این میزان در حدود 1 درصد است. با این میزان بروز ، این بیماری به عنوان یک مشکل مهم بهداشت عمومی ظاهر می شود. با این حال ، موارد تفکیک غیرمعمول ، که به طور کامل معیارهای تشخیصی اختلال شخصیت چندگانه را برآورده نمی کند ، اما به عنوان نسخه خفیف تری از همان اختلال روانی ظاهر می شود ، تقریباً پنج برابر بیشتر از میزان فوق الذکر است. جدا از این موارد ، موارد شخصی سازی نیز دیده می شود. از طرف دیگر ، شخصی سازی ، جدایی بیمار از محیط اطراف ، از دست دادن کنترل بر اعمال و افکار او و احساس ناظر بیرونی بر بدن و افکار خود است.
هیچ درمان دارویی خاصی برای اختلال هویت چندگانه وجود ندارد. درمان این بیماری با یک روش روان درمانی مناسب امکان پذیر است. بسیاری از علائم اختلال شخصیت چندگانه در طول درمان با بیمار ظاهر می شود. بیماران غالباً تا شروع درمان ، از تغییر شخصیت خود بی اطلاع هستند. در طول فرایند روان درمانی ، آنها شروع به آگاهی از شخصیت های تغییر یافته می کنند و با پیشرفت درمان ، تعداد شخصیت های تغییر یافته افزایش می یابد. در طی فرایند روان درمانی بیمار مبتلا به اختلال شخصیت چندگانه ، درمانگر به طور جداگانه با شخصیت های تغییر یافته صحبت می کند. با استفاده از این روش ، درمانگر قصد دارد بیمار را در دراز مدت ادغام کند. شخصیت های متغیری که به این شکل با آنها صحبت می شود موافقت می کنند که در طول زمان ادغام شوند. با این حال ، بسیاری از بیماران مبتلا به اختلال هویت چندگانه به منظور ادامه روند درمان فشرده و جلوگیری از آسیب رساندن به بیمار در بیمارستان بستری می شوند.
بیماران مبتلا به اختلالات شخصیتی متعدد ممکن است با علائم غیر مستقیم به روانپزشکان یا روانشناسان مراجعه کنند که ممکن است مشکلات تشخیصی ایجاد کند. اختلال هویت چندگانه ، که تشخیص دقیق آن توسط پزشکان بسیار مهم است ، می تواند به طور کامل با یک برنامه روان درمانی مناسب درمان شود.
