یکی از سایت های پزشکی به تازگی مطلبی را درباره جراحی سنگ کلیه منتشر کرده است که در آن به بهترین روش های جراحی سنگ کلیه اشاره کرده است.
یکی از روش هایی که در این مطلب به آن اشاره شده است، عمل pcnl کلیه است. آنچه در این مطلب به آن اشاره نشده است، مراقبت های بعد از عمل PCNL کلیه است که در این مقاله به آن می پردازیم.
عمل pcnl یا نفرولیتوتومی زیر پوستی، نوعی جراحی سنگ کلیه به روش کم تهاجمی است که از آن برای خارج کردن سنگ های بزرگتر یا سنگ های کوچک با تعداد زیاد استفاده می شود. در این روش، برشی کوچک در پشت فرد ایجاد شده، سنگ با وسیله ابزارهای مخصوصی شکسته شده و توسط لوله تخلیه از کلیه از راه برش ایجاد شده بیرون کشیده می شود. روش pcnl کلیه جزو یکی از پر کاربردترین روش های دفع سنگ کلیه است.
به طور کلی شما پس از عمل نفرولیتوتومی نیاز به 1 الی 2 روز بستری در بیمارستان دارید.در روز اول بعد از عمل، شما باید تحت یک آزمایش سی تی اسکن کلیه قرار بگیرید تا خروج کلیه سنگ ها از کلیه تأیید شود. بدین صورت در صورتی که تعدادی از سنگ ها در کلیه باقی مانده باشند، لوله نفرولیتوتومی در بدن باقی می ماند.
سایر مراقبت ها به فعالیت های شما پس از مرخصی از بیمارستان باز می گردد.
· به طور کلی بیمار تا 4 ساعت پس از عمل نباید از تخت خود خارج شود.
· فعالیت بیمار به صورت راه رفتن آرام، پس از 4 ساعت به مرور آغاز می شود.
· بلند کردن اجسام سنگین تا 1 ماه اول پس از جراحی ممنوع است.
· همچنین بیمار تا 3 هفته نباید به فعالیت های ورزشی سنگین، پیاده روی به مدت طولانی، بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها و رانندگی بپردازد.
· بیمار می تواند فعالیت های جنسی و نزدیکی با همسر خود را 2 هفته بعد از عمل از سر گیرد.
· پس از عمل کیسه ای به نام اوروستومی همراه بیمار است که در هنگام استحمام نیز باید همراه بیمار بوده و سپس خشک شود.
· تماس کامل با آب مانند شنا کردن و حمام در وان پر از آب تا زمان بهبود کامل زخم که ممکن است 2-3 هفته به طول بیانجامد جایز نیست.
· رنگ ادرار در یک هفته الی 10 روز اول ممکن است قرمز و به همراه لخته های کوچک خون باشد. این رنگ رفته رفته به زرد طبیعی تغییر می یابد.
· کیسه اوروستومی که به منظور پوشش محل زخم چسبانده می شود، می تواند 1 الی 2 روز بعد از عمل از بدن جدا شود و با یک بانداژ خشک جایگزین شود.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر حتماً با پزشک تماس گرفته و در اولین فرصت برای معاینه حضوری مراجعه کنید:
- تب و لرز بیشتر از 38 درجه
- درد مزمن به صورتی که قابل رفع با داروهای مسکن نیست.
- حالت تهوع و استفراغ بیش از 12 ساعت
- خارج شدن مقدار زیادی ادرار از خروجی زخم
- مشاهده بیش از حد خون در ادرار یا لخته خون و سنگ ریزه
- خروج یا شکستگی لوله نفروستومی
- استشمام بوی ناخوشایند در اطراف لوله نفروستومی
پس از عمل باید تا چند هفته از کارهای سنگین پرهیز کرد. مصرف داروهای آنتی بیوتیک به مدت ۵ روز برای پیشگیری از عفونت محل زخم، که توسط پزشک تجویز میشود، امری ضروری است. در صورت تب و لرز و ادرار خونی شدید، می توانید به دکتر رضا ولی پور متخصص ارولوژی مراجعه کرد.
