پزشک شما ممکن است بتواند هموروئید خارجی را ببیند. تشخیص هموروئید داخلی ممکن است شامل معاینه مجرای مقعد و رکتوم باشد. معاینه دیجیتال پزشک یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده شما می کند. او به هر چیز غیرعادی مانند رشد توده احساس می کند. از آنجایی که هموروئید داخلی اغلب آنقدر نرم است که در طول معاینه رکتوم احساس نمی شود، پزشک ممکن است قسمت پایینی روده بزرگ و راست روده شما را با آنوسکوپ، پروکتوسکوپ یا سیگموئیدوسکوپ بررسی کند.
پزشک شما ممکن است بخواهد کل روده شما را با استفاده از کولونوسکوپی معاینه کند اگر:
علائم و نشانههای شما حاکی از آن است که ممکن است بیماری دستگاه گوارش دیگری داشته باشید.
شما عوامل خطر سرطان کولورکتال را دارید.
شما میانسال هستید و اخیرا کولونوسکوپی نکرده اید.
تیم مراقبتی ما متشکل از کارشناسان کلینیک هموروئید می تواند به شما در رفع نگرانی های مربوط به هموروئید کمک کند.
درمانهای خانگی
روش های مختلفی برای درمان هموروئید وجود دارد که هر کدام تاثیرگذاری متفاوتی دارند. درمان همروئید با لیزر
، با پماد، با داروهای خانگی و... که به هریک از انها می پردازیم.
اغلب می توانید درد خفیف، تورم و التهاب هموروئید را با درمان های خانگی تسکین دهید.
غذاهای پر فیبر بخورید. بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و حجم آن را افزایش می دهد، که به شما کمک می کند از فشاری که می تواند علائم بواسیر موجود را بدتر کند، اجتناب کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از مشکلات ناشی از گاز جلوگیری کنید.
از درمان های موضعی استفاده کنید. از کرم یا شیاف هموروئید بدون نسخه حاوی هیدروکورتیزون استفاده کنید یا از پدهای حاوی فندق جادوگر یا یک عامل بی حس کننده استفاده کنید.
مسکن های خوراکی مصرف کنید. می توانید به طور موقت از استامینوفن (تیلنول، سایرین)، آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB برای کمک به تسکین ناراحتی خود استفاده کنید.
با این درمان ها، علائم هموروئید اغلب در عرض یک هفته از بین می رود. اگر تسکین نیافتید، یا اگر درد شدید یا خونریزی دارید، یک هفته دیگر به پزشک مراجعه کنید.
داروها
اگر هموروئید شما فقط ناراحتی خفیفی ایجاد می کند، پزشک ممکن است کرم، پماد، شیاف یا پدهای بدون نسخه را پیشنهاد دهد. این محصولات حاوی موادی مانند فندق جادوگر یا هیدروکورتیزون و لیدوکائین هستند که می توانند به طور موقت درد و خارش را تسکین دهند.
از کرمهای استروئیدی بدون نسخه برای بیش از یک هفته استفاده نکنید، مگر اینکه پزشکتان تجویز کرده باشد، زیرا میتواند پوست شما را نازک کند.
ترومبکتومی هموروئید خارجی
اگر یک لخته خون دردناک (ترومبوز) در یک هموروئید خارجی ایجاد شده باشد، پزشک شما میتواند هموروئید را خارج کند، که میتواند تسکین سریع را فراهم کند. این روش که تحت بی حسی موضعی انجام می شود، در صورتی موثرتر است که در عرض 72 ساعت پس از ایجاد لخته انجام شود.
روش های کم تهاجمی
برای خونریزی مداوم یا هموروئید دردناک، پزشک ممکن است یکی از روشهای کم تهاجمی دیگر را توصیه کند. این درمانها را میتوان در مطب پزشک یا سایر محیطهای سرپایی انجام داد و معمولاً نیازی به بیهوشی ندارند.
بستن نوار لاستیکی: پزشک شما یک یا دو باند لاستیکی کوچک در اطراف پایه یک هموروئید داخلی قرار می دهد تا گردش خون آن را قطع کند. بواسیر پژمرده می شود و در عرض یک هفته می افتد.
بستن هموروئید می تواند ناراحت کننده باشد و باعث خونریزی شود که ممکن است دو تا چهار روز پس از عمل شروع شود اما به ندرت شدید است. گاهی اوقات، عوارض جدی تری ممکن است رخ دهد.
تزریق (اسکلروتراپی): پزشک یک محلول شیمیایی به بافت هموروئید تزریق می کند تا آن را کوچک کند. در حالی که تزریق باعث درد کم یا بدون درد می شود، ممکن است نسبت به بستن نوار لاستیکی موثرتر باشد.
انعقاد (مادون قرمز، لیزر یا دوقطبی): تکنیک های انعقاد از لیزر یا نور مادون قرمز یا گرما استفاده می کنند. آنها باعث سفت شدن و چروک شدن هموروئیدهای داخلی خونریزی دهنده کوچک می شوند. انعقاد عوارض جانبی کمی دارد و معمولاً ناراحتی کمی ایجاد می کند.
روش های جراحی
تنها درصد کمی از افراد مبتلا به هموروئید نیاز به جراحی دارند. با این حال، اگر سایر روشها موفقیتآمیز نبودند یا هموروئید بزرگ دارید، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را توصیه کند:
برداشتن هموروئید (هموروئیدکتومی): با انتخاب یکی از تکنیک های مختلف، جراح بافت بیش از حدی را که باعث خونریزی می شود، برمی دارد. جراحی را می توان با بی حسی موضعی همراه با آرامبخش، بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام داد.
هموروئیدکتومی موثرترین و کامل ترین راه برای درمان هموروئیدهای شدید یا عود کننده است. عوارض می تواند شامل مشکل موقت در تخلیه مثانه باشد که می تواند منجر به عفونت دستگاه ادراری شود. این عارضه عمدتاً پس از بی حسی نخاعی ایجاد می شود.
اکثر افراد بعد از عمل کمی درد دارند که داروها می توانند آن را تسکین دهند. نشستن در حمام گرم نیز ممکن است کمک کند.
منگنه زدن هموروئید: این روش که هموروئیدوپکسی منگنه نامیده می شود، جریان خون را به بافت هموروئیدی مسدود می کند. معمولاً فقط برای هموروئید داخلی استفاده می شود.
منگنه کردن معمولاً درد کمتری نسبت به هموروئیدکتومی دارد و امکان بازگشت زودتر به فعالیتهای منظم را فراهم میکند. با این حال، در مقایسه با هموروئیدکتومی، منگنه زدن با خطر بیشتری برای عود و افتادگی رکتوم همراه است، که در آن بخشی از رکتوم از مقعد بیرون زده است.
عوارض همچنین می تواند شامل خونریزی، احتباس ادرار و درد، و همچنین، به ندرت، یک عفونت خونی تهدید کننده زندگی (سپسیس) باشد. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه برای شما صحبت کنید.
کلینیک هموروئید دکتر علی آریایی، دکتر متخصص هموروئید ارائه کننده خدمات درمان بیماری های نشیمن گاهی با لیزر می باشد. درمان هموروئید با لیزر در این مرکز تنها در 20 دقیقه و بدون درد انجام می شود.