فیزیوتراپی تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه برای کسانی تجویز می شود که مفصل هایشان به علت بیماری از بین رفته باشد و یا کارکرد گذشته را نداشته باشد. در چنین شرایطی مفصل شانه تعویض میشود تا بیمار بتواند سلامتی کامل خود را به دست بیاورد. فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه تکمیل کننده روند درمان بوده و در کل هدف از آن ترمیم روتاتور و ممانعت از خشکی در شانه بعد از جراحی است، مزیت فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه تقویت آن است، ورزش های فیزیوتراپی مفصل شانه به نوع عمل و شرایط بیمار بستگی دارند.

از کجا بفهمم که به تعویض مفصل شانه نیاز دارم؟

متدوال ترین علت برای انجام این جراحی در هنگام عدم کنترل درد آرتریت شانه با درمان های غیر جراحی در افراد مبتلا ÷. درد معمولا با یک سفتی پیشرونده و حس ساییدگی یا گریتینگ در شانه همراه است. این علائم نشان می دهد که استخوان هایی که مفصل گوی و کاسه را در شانه تشکیل می دهند به علت ساییدگی غضروف بین آن ها در مقابل یکدیگر اصطکاک پیدا می کنند

در چه افرادی نباید تعویض مفصل شانه انجام شود؟

· یمارانی خاص کاندیداهای مناسبی برای تعویض مفصل شانه محسوب نمی شوند. این افراد عبارتند از:

· دارای علائم ناتوان کننده قابل توجه نباشند

· دارای تجربه فلج هر دو روتاتور کاف و عضلات دلتوئید

· دارای عفونت های فعال

· دارای یک بیماری پیشرونده در سیستم عصبی که مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد

· (بر مبنای مورد به مورد ارزیابی می شود)

علاوه بر این، برخی از بیمارانی که دچار آرتروز در مراحل اولیه هستند ممکن است تمایل داشته باشند ابتدا مدیریت غیر جراحی و محافظه کارانه وضعیت خود را برای تعیین ضرورت تعویض مفصل شانه یا با تاخیر انجام دهند.

جراحی تعویض کامل مفصل شانه چقدر طول می کشد؟

جراحی حدود سه ساعت طول می کشد که شامل زمان بیهوشی نیز می شود. بیهوشی معمولاً بیهوشی عمومی است، هر چند که می توان از بی حسی موضعی برای بی حس کردن کل بازو استفاده کرد. این کار با مسدود کردن اعصاب از گردن (بلوک اسکالن) انجام می شود. اکثر بیماران باید قبل از جراحی از پزشک خانوادگی خود تاییدیه پزشکی یا مجوز عمل جراحی دریافت کنند. همه بیماران باید چند هفته قبل از جراحی یک واحد خون بدهند که در صورت نیاز، پس از جراحی این خون دوباره به خود بیمار ترزیق می شود.

نتایج جراحی تعویض مفصل شانه

جراحی تعویض مفصل شانه برای تسکین درد بسیار موفقیت آمیز است. اکثر بیماران از میزان تسکین درد بسیار راضی هستند. با این حال، جراحی های تعویض شانه بی عیب و نقص نیستند و ممکن است به هنگام تغییر آب و هوا یا در صورت فعالیت بیش از حد، بیمار کمی درد داشته باشد. دامنه حرکت و عملکرد را می توان با این جراحی بهبود بخشید. افزایش دامنه حرکتی به عوامل زیادی از جمله به مدت زمان از بین رفتن حرکت و سالم بودن و کارکردن تاندون های کلاهک گرداننده بستگی دارد. اکثر بیماران از نتایج جراحی خود بسیار راضی هستند.

عوارض احتمالی جراحی تعویض کامل مفصل شانه

خوشبختانه میزان عوارض بعد از جراحی اندک (کمتر از پنج درصد) است. بروز عفونت نگران کننده است، اما به ندرت پیش می آید، زیرا آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از آن تجویز می شوند. آسیب عصبی یا شریانی بسیار نادر است. از آنجایی که شانه یک بخش گوی مانند و حفره است، گوی می تواند از حفره خارج شود (دررفتگی). باز هم، این امر بسیار غیرمعمول است. در نهایت اجزای تعویض شده می توانند با گذشت زمان از استخوان شل شوند، خصوصا اگر از بازو بیش از حد استفاده شود. پس از ده سال تقریبا ۳ درصد از شانه های تعویض شده شل شده اند، اما به ندرت به عمل جراحی مجدد نیاز است

اهمیت فیزیوتراپی بعد از جراحی تعویض مفصل شانه :

توانبخشی بعد از جراحی از انجام عمل آرتروسکوپی نیز مهم تر است. بازتوانی به کمک تکنیک های فیزیوتراپی با اهداف زیر انجام می شود:

• بهبود عملکرد بازو

• افزایش قدرت بازو

• افزایش دامنه حرکتی بازو بعد از عمل

فیزیوتراپی شانه حدود 6 ماه طول می کشد. بیمار بعد از این مدت می تواند شاهد نتیجه عمل و بهبودی شانه ی خود باشد. دو تا چهار هفته بعد از جراحی می توانید زیر نظر فیزیوتراپیست تمریناتی برای حرکت شانه و یا فیزیوتراپی با دستگاه را شروع کنید.

فیزیوتراپی تعویض مفصل شانه پس از ترخیص:

هنگامی که از بیمارستان مرخص می‌شوید، ادامه فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل شانه ضروری است. جراح و فیزیوتراپیست شما به عنوان یک تیم با شما همکاری خواهند کرد تا بهبودی ایمن شما را تضمین کنند. حتما با فیزیوتراپیست خود صحبت کنید تا بهترین تعادل بین ورزش و استراحت را بیابید. تمرینات مختلفی برای بعد از جراحی تعویض مفصل شانه تجویز می‌شود. فیزیوتراپیست شما در هر مرحله از بهبودی، مواردی را که برای شما بهترین هستند را به شما آموزش می‌دهد. برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد

تمرینات دامنه حرکتی:

مهم است که در دو تا شش هفته اول پس از جراحی، شانه خود را به طور ناگهانی حرکت ندهید. فیزیوتراپیست شما با حرکات غیرفعال ملایم در جهت‌های مختلف به به بهبودی مفصل شانه کمک می‌کند. فیزیوتراپیست شما همچنین تمرینات ملایمی را برای انجام در خانه به شما آموزش می‌دهد.

تمرینات تقویتی: فیزیوتراپیست شما را از طریق یک برنامه تقویت شانه راهنمایی می‌کند. در ابتدای تمرینات تقویتی تمرین می‌کنید که یک توپ را فشار دهید. هنگامی که زمان مناسب فرا برسد، فیزیوتراپیست از شما می‌خواهد از نوارها و وزنه‌های مقاومتی برای انجام تمرینات تقویتی ملایم استفاده کنید. اما تحرک شما در عرض چند هفته یا چند ماه به طول کامل برمی‌گردد.

ماساژ درمانی: ماساژ درمانی یکی از موثرترین تکنیک‌های فیزیوتراپی آرتروپلاستی شانه است. ماساژ درمانی با تقویت گردش خون روند بهبود روند تسریع می‌کند. همچنین مانع از به وجود آمدن اسکار در محل جراحی می‌شود. ماساژ درمانی همچنین در کاهش درد ناشی از عمل جراحی نقش بسزایی را ایفا می‌کند.