سلام دوستان، من دکتر حامد دلجوئی هستم؛ داروساز و محقق در حوزه سنگ کلیه و کبد چرب. امروز میخوام با شما درباره یک نوع نادر اما مهم از سنگ کلیه صحبت کنم که ممکنه کمتر شنیده باشید: سنگ سیستین.
اگر تا حالا تجربه سنگ کلیه داشتید یا کسی از نزدیکانتون با این مشکل روبهرو بوده، میدونید که دردش واقعاً عذابآوره. اما سنگ سیستین یه چیز خاصه و نحوه تشخیص، پیشگیری و درمانش با سنگهای رایج مثل اگزالات یا کلسیم فرق میکنه. پس با من همراه باشید تا همه چیز رو راحت و صمیمی براتون توضیح بدم.
سنگ سیستین نوع نادری از سنگ کلیه است که به دلیل یک اختلال ژنتیکی به نام Cystinuria ایجاد میشود. این بیماری باعث میشود کلیهها نتونن یک آمینو اسید به نام سیستین رو به خوبی جذب کنند و در نتیجه سیستین اضافی در ادرار تجمع پیدا میکنه و با گذر زمان، سنگ تشکیل میده.
حالا شما ممکنه بپرسید: «آخه سیستین چیه؟»
سیستین یه ترکیب پروتئینیه که معمولاً بدن ما به راحتی استفاده میکنه یا دفعش میکنه. اما وقتی این مکانیسم مختل بشه، این ماده خودش رو در کلیه جمع میکنه و سنگ درست میکنه.
نکته مهم: سنگ سیستین معمولاً سختتر از سایر سنگهاست و خیلی وقتها بازگشتیه. یعنی حتی اگر یکی از اونها رو خارج کنیم، احتمال داره دوباره تشکیل بشه.
علائم سنگ سیستین شباهتهایی با سنگهای دیگه داره اما با یه تفاوت کوچک:
درد شدید پهلو یا پایین کمر
ادرار خونی یا کدر
تکرر ادرار یا احساس فوریت ادرار
گاهی تهوع و استفراغ
چیزی که سنگ سیستین رو متفاوت میکنه، تکرار زیاد و سخت بودن درمانش هست. به همین دلیل اگر سنگ سیستین دارید، خیلی مهمه که زیر نظر پزشک باشید و برنامه درمانی طولانیمدت داشته باشید.
تشخیص سنگ سیستین معمولاً با چند روش انجام میشه:
آزمایش ادرار مخصوص
پزشک نمونه ادرار شما رو بررسی میکنه تا میزان سیستین رو اندازه بگیره. این آزمایش به شناسایی Cystinuria کمک میکنه.
تصویربرداری
CT اسکن یا سونوگرافی به پزشک نشون میده که سنگ دقیقاً کجاست، اندازهاش چقدره و آیا کلیه یا مجاری ادراری رو مسدود کرده یا نه.
سابقه خانوادگی
چون Cystinuria یک اختلال ژنتیکیه، داشتن سابقه خانوادگی از سنگ سیستین میتونه سرنخ خوبی باشه.
شاید براتون جالب باشه که سنگ سیستین با سنگهای رایج مثل سنگ کلسیمی یا اگزالاتی تفاوتهای جدی داره:
ویژگی سنگ سیستین سایر سنگها (کلسیمی/اگزالاتی) شیوع نادر خیلی شایع علت ژنتیکی (Cystinuria) رژیم غذایی، کمآبی، عوامل محیطی سختی خیلی سفت و مقاوم معمولاً کمتر سخت بازگشت خیلی بالا متوسط درمان نیازمند مدیریت طولانیمدت و دارو گاهی فقط سنگشکنی یا تغییر سبک زندگی کافی است
این جدول بهتون نشون میده که چرا سنگ سیستین نیاز به توجه ویژه داره.
برای درمان سنگ سیستین، چند روش وجود داره:
بزرگترین کمککننده در پیشگیری از تشکیل سنگ سیستین
روزانه حداقل ۳ لیتر آب توصیه میشه
ادرار رقیق باعث میشه سیستین نتونه به هم بچسبه و سنگ بسازه
داروهایی مثل Potassium Citrate باعث میشن ادرار قلیایی بشه و سیستین کمتر رسوب کنه
این داروها معمولا زیر نظر پزشک تجویز میشن و باید منظم مصرف شوند
بعضی داروها میتونن سطح سیستین رو در ادرار کاهش بدن و تشکیل سنگ رو کم کنن
مصرف این داروها باید دقیقاً تحت نظر پزشک باشه
وقتی سنگ خیلی بزرگ باشه یا باعث انسداد شدید بشه، نیاز به ESWL (سنگشکنی با امواج) یا جراحی باز پیدا میکنه
این روشها سنگ رو از کلیه خارج میکنن ولی به تنهایی مانع تشکیل مجدد نمیشن
هیدراته بمونید: آب زیاد روزانه، حتی وقتی تشنه نیستید
رژیم غذایی مناسب: محدود کردن نمک و پروتئین حیوانی میتونه به کنترل کمک کنه
پیگیری پزشکی منظم: آزمایش ادرار و سونوگرافی هر چند ماه یکبار
داروها را منظم مصرف کنید: حتی وقتی هیچ علامتی ندارید
نکته مهم: سنگ سیستین خیلی وقتها بازگشتیه، پس پیشگیری بهتر از درمان تکراریه.
اگر میخواید بیشتر درباره انواع سنگ کلیه، نحوه تشخیص، تفاوتها و درمانها بدونید، من تازه یک مقاله کامل روی سایت VMOM.ir منتشر کردم:
انواع سنگ کلیه چیست؟ نحوه تشخیص، تفاوتها و درمان انواع مختلف سنگ های کلیه
تو این مقاله به طور جامع توضیح دادم که هر نوع سنگ چه ویژگیهایی داره، چطور تشخیص داده میشه و چه درمانهایی براش مناسب هست. حتی مقایسه سنگ سیستین با سنگهای رایج دیگه هم توش هست. پیشنهاد میکنم حتما یه نگاه بندازید، مخصوصاً اگه سنگ کلیه دارید یا میخواید پیشگیری کنید.
خب دوستان، امیدوارم این بلاگ پست بهتون کمک کرده باشه سنگ سیستین رو بهتر بشناسید. یادتون باشه:
سنگ سیستین نادر اما سخت و بازگشتیه
مدیریت طولانیمدت و مصرف آب زیاد + داروها خیلی مهمه
پیشگیری بهتر از درمان مکرره
و در نهایت، برای هر کسی که علاقه داره دانش خودش رو درباره سنگ کلیه افزایش بده، مقاله جدید من در VMOM.ir میتونه یه منبع خیلی خوب باشه.
از طرف من،
دکتر حامد دلجوئی
داروساز و محقق در حوزه سنگ کلیه و کبد چرب