ابهام جنسی یک مطلب مهم است که میبایست پزشکان جراح و متخصص اطفال و دیگر پزشکان با کودکانی که سر و کار دارند، آشنای نسبی به آن پیدا کنند. در کتابهای کلاسیک ۴نوع ابهام جنسی تعریف شده است که یکی از آنها «هرمافرودیت کاذب پسرانه» است، به این معنی که کودک علیرغم اینکه حاوی کروموزوم های پسرانه (XY,46) است؛ اما ظاهر دستگاه تناسلی خارجی به صورت دخترانه یا به صورت آلت کوچک خود را نشان میدهد و در داخل لگن به جای رحم و تخمدان، بیضهها قرار گرفتهاند.
تشخیص این قبیل کودکان حتی در دوره نوزادی و قبل از هرگونه استفاده از امکانات پاراکلینیک به سادگی انجامپذیر است. متخصص نوزادان و کودکان در معاینه نوزادان، دستگاه تناسلی نوزادان را معاینه کرده و اگر به جای دو سوراخ فقط یک سوراخ وجود داشته باشد باید به این بیماری شک کرد و با انجام آزمایشات تکمیلی و سونوگرافی تشخیص را قطعی نمود.
در صورتی که دستگاه تناسلی خارجی کاملا دخترانه باشد، علیرغم داشتن کروموزومهای پسرانه در شرایط فعلی تبدیل ایشان به پسر صورت نمیگیرد. باید در سن ۵ سالگی ضمن برداشتن بیضهها با استفاده از قسمتی از روده بزرگ برای بیمار مجاری تناسلی (واژن) ایجاد کرده و در سن بلوغ با استفاده از هورمونهای زنانه رشد سینه خواهد داشت. این بیماران به عنوان دختر میتوانند ازدواج کنند؛ اما امکان تولیدمثل از آنها مقدور نخواهد بود.
در نوع دوم که بیماران دستگاه تناسلی پسرانه ناقص (هیپوسپادیازیس و کردی) دارند، میتوان با عمل جراحی آنها را به پسر واقعی تبدیل کرد. رویش مو در آنها مانند دیگر پسران است؛ چون دارای هورمونهای آندروژن و تسترون هستند و در صورتی که به موقع عمل شوند و بیضهها آسیب ندیده باشند، امکان تولید مثل برای آنها مقدور بوده و مانند یک پسر واقعی به زندگی خود ادامه خواهند داد.
منبع: http://drdelshad.ir/sexual-ambiguity-and-surgery-by-dr-delshad/