آنژیوگرافی قلب روشی ست برای تصویربرداری از عروق کرونر قلب که توسط اشعه ایکس انجام می شود.
- احساس درد در ناحیه گردن و بازو و قفسه سینه که با آزمایشات متداول علت آن تشخیص داده نشده است.
- صدمه در قسمت قفسه سینه
- مشکلات قلبی مادرزادی
- انجام عمل جراحی برای رفع اختلالات دریچه های قلب
- نقص های رگهای خونی
١- اطلاعات مهمی در بارهٔ فشارهای داخل قلب، نحوهٔعملکرد قلب و جریان خون در عروق کرونر ارائه می دهد و مشخص می‌کند دریچه های قلب دچار مشکل شده‌اند یا نه.
٢- هر گونه تنگی عروق را تشخیص و شدت آن را مشخص می‌کند.
٣- نتایج این تست به تصمیم گیری درباره انجام یا عدم انجام جراحی‌های احتمالی کمک می‌کند.
ابتدا به محل مورد نظر یعنی نواحی دست و کشاله ران ماده بی حسی تزریق می‌کنند. سپس پزشک یک بریدگی کوچک روی این ناحیه ایجاد می‌کند تا یک لاین رگ گرفته شود، سپس لوله کوچکی وارد شریان های بدن شما قرار داده که مستقیما به قلب راهنمایی می شوند توسط این لوله ها مادهٔ حاجب به درون عروق کرونری تزریق می‌شود.
این ماده توسط اشعه ایکس رگ های قلب و مشخصات آن را قابل رویت می کند.
تا مدت ها پیش آنژیوگرافی تنها از طریق کشاله ران انجام می‌شد اما با پیشرفت در علم پزشکی و تکنولوژی آنژیو از طریق مچ دست نیز انجام می شود.
طبق تحقیقات آنژیو از دست مزیت بیشتری دارد چرا که شریان های ناحیه دست نسبت به پا کوچکتر هستند، خونریزی راحت تر و سریعتر بند می آید و بیمار زودتر مرخص می شود. اما به طور کلی خطرات و عوارض آنژیوگرافی بر اساس علائم شما، سابق، سن و نوع بیماری قلبی تان می تواند متفاوت باشد. آنژیو از دست اشعه ایکس بیشتری نیاز دارد و چون قطر عروق باریک تراند تجهیزات و مهارت بیشتری می‌خواهد.
به دلیل قطر کمتر عروق دست پس از انجام این عمل احتمال مسدود شدن رگ دست وجود دارد. هرچند امروزه با پیشرفت تکنولوژی و ابزار این احتمال کاهش یافته اما هنوز به صفر نرسیده است.
اعصاب مهم دست از کنار عروق دست عبور می کند و در نتیجه احتمال آسیب دیدن آن وجود دارد. احتمال ایجاد این آسیب بسیار کم است اما اگر اتفاق بیفتد انگشتان دست برای مدت چند روز بی حس می‌شوند.
به دلیل قطر کم عروق این نواحی احتمال آسیب و خونریزی وجود دارد.
حساسیت برخی بیماران به ابزارهای آنژیو باعث برجستگی محل آنژیوگرافی می‌شود که علت آن تجمع لخته های خونی و سلولهای التهابی محل جراحی است.
هنگامی که غلاف کاتتر بعد از جراحی برداشته شود خون می تواند خارج از شریان محیطی جمع شده و توده ای به نام هماتوم ایجاد کند.
معمولا پس از جراحی پزشکی که مسئولیت انجام مراقبت های بعد از عمل شما را به عهده دارد به محل غلاف فشار می‌آورد تا هماتوم های بزرگی در محل به وجود نیاید.
خطر ابتلا به عفونت در این جراحی بسیار پایین است اما در صورت علائم نشان دهنده عفونت مثل تب باید به پزشک مراجعه نمود.
برای مطالعه مقاله کامل عوارض آنژیوگرافی قلب از دست (کلیک کنید)
در صورت داشتن حمله قلبی قبل از آنژیوگرافی، بیماری های عروق کرونر، تنگی آئورت، افزایش سن و عملکرد ضعیف کلیه ها عواملی هستند که این احتمالات را بیشتر می‌کند اما به طور کلی این اتفاق در کمتر از یک دهم درصد از افراد اتفاق می‌افتد.
مثل هر روش تشخیصی دیگر احتمال بروز عوارض پس از آنژیوگرافی هم وجود دارد که در ادامه درباره آن توضیح داده ایم. این عوارض عمده بسیار نادر اند و هرگز کشنده نبوده اند اما با این حال آنژیو ممکن است سهم خود را از عوارض داشته باشد.
پس از آنژیوگرافی درد قفسه سینه بلافاصله بعد از عمل شایع است و این ناراحتی پس از چند روز رفع می شود. این امر در اثر ضربه و کبودی شریان ها به دلیل ورود کاتر ایجاد می‌شود.
درد دست نسبت به آنژیو از طریق کشالهٔ ران کمتر است. بهتر است در صورت بی حسی، کبودی، سردی و درد شدید حتماً با پزشک مربوطه مشورت کنید.
بعضی بیماران به رنگ کنتراست استفاده شده در آنژیوگرافی واکنش آلرژیک نشان می دهند که به صورت خارش، بثورات یا مشکلات تنفسی ظاهر می شود و معمولاً پس از گذشت چند روز رفع خواهد شد. شما می‌توانید برای تسریع بخشیدن این روند از پزشک خود بخواهید داروهایی را برای شما تجویز کند.
گاهی اوقات پس از عمل رخ می‌دهد که به دلیل مصرف آسپرین است در صورت خونریزی مکرر پس از یک هفته باید به پزشک مراجعه شود.
داروهای مهارکننده ای که پس از آنژیو تجویز می‌شوند در بیشتر اوقات سبب این عارضه می‌شود.
پس از آنژیو برخی افراد به دلیل استرس یا نارسایی قلبی دچار این عارضه می‌شوند که در صورت طولانی شدن آن باید با پزشک مربوطه مشورت نمود.
علایم شایعی پس از آنژیوگرافی است که کاملاً طبیعی است و پس ازچند روز رفع می شود.
معمولاً ناشی از خونریزی هنگام برداشتن کاتتر و راه وریدی است.
کاتری که وارد دست یا کشاله ران می شود ممکن است موجب سوراخ در رگ خونی شده یا تکه ای از پلاک را از دیواره رگ جدا کند.
ممکن است پس از آنژیوگرافی محل زخم شده تا چند روز چرکی باشد یا عفونت کند که اتفاقی نادر است اما در صورت مواجهه باید اقدامات لازم و مراجعه به پزشک را فراموش نکنید.
هپارین داروی رقیق کننده خون است که در آنژیوگرافی استفاده می شود. در بعضی موارد نادر که افراد سیستم ایمنی حساسی دارند منجر به انعقاد و التهاب در عروق خونی و در نهایت لخته شدن خون می‌شود.
اگر از قبل مشکل کلیوی داشته باشید ممکن است این عوارض در شما بیشتر باشد.
اینآریتمی ممکن است هنگام ورود کاتتر و مواد حاجب اتفاق بیفتد که جای نگرانی ندارد و در حین انجام برطرف می‌شود.
برای مطالعه مقاله کامل عوارض بعد از آنژیوگرافی (کلیک کنید)
آنژیو عروق کرونر معمولا دردناک نیست. با بی‌حسی موضعی شما درد را احساس نخواهید کرد تنها ممکن است کمی احساس فشار و کشش در اطراف محل آنژیو یا سوزن سوزن شدن را حس کنید.
اگر مضطرب و نگران هستید پیش از انجام عمل یک داروی آرام بخش مصرف کنید. پس از آن نیز ممکن است درد کمی همراه با کبودی داشته باشید که پس از چند روز کاملا رفع می‌شود.
آنژیوگرافی از طریق دست نیاز به بستری شدن ندارد و لازم است تنها دو سه ساعت قبل از جراحی در محل حاضر شوید.
برای انجام آنژیوگرافی با کمترین عوارض می توانید به کلینیک تخصصی قلب دکتر محمدرضا هاشمی منش مراجعه کنید و از خدمات کامل و تخصصی آن بهره ببرید.
