چکیده
کودکان مبتلا به سندرم داون شیوع بالاتر اختلال نقص توجه با یا بدون بیش‌فعالی یا تکانشگری (ADHD) را نسبت به بقیه جمعیت عمومی نشان می‌دهند. تشخیص و شناسایی ADHD مهم است زیرا می‌تواند عملکرد را در مدرسه تحت تأثیر قرار دهد و باعث اختلالات رفتاری شود. این مطالعه تحقیقاتی دو هدف دارد. اول از همه، در این بررسی به پیامدهای ADHD بر کودکان مبتلا به سندرم داون توجه می‌کنیم. دوم، تجزیه و تحلیل سیستماتیکی از مقالات منتشر شده در ادبیات علمی مربوط به آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص ADHD در کودکان DS را ارائه می‌کنیم.
اختلال نقص توجه با یا بدون بیش‌فعالی یا تکانشگری و سندرم داون
اختلال نقص توجه با یا بدون بیش‌فعالی یا تکانشگری(ADHD) حدود 3 تا 7 درصد از کودکان دبستانی در کل جمعیت را تحت تاثیر قرار می‌دهد، در حالی که در کودکان دارای این معلولیت ذهنی این رقم بالغ بر 14.8٪ و در سندرم داون DS می‌تواند به 9٪ برسد. علائم اصلی نقص توجه، بیش‌فعالی و تکانشگری است. والدین کودکان و نوجوانان مبتلا به DS بیشتر اختلالات رفتاری و مشکلات مرتبط با توجه کردن را با مقایسه آنها با خواهر و برادر دارای رشد طبیعی مطرح کرده‌اند. بیش‌فعالی بیشتر در کودکان DS 11-5 ساله زمانی که آنها با یک گروه خواهر و برادری مقایسه می‌شود نیز نشان داده شده است.
ADHD یک اختلال ژنتیکی عصبی است. در این اختلال، تغییرات عملکردی و آناتومیکی در قشر جلوی مغز و ارتباط آن با هسته (به ویژه هسته رشته ای) و مخچه عمدتا شامل مسیرهای کاتچولامینرژیک و انتقال دهنده‌های عصبی، دوپامین و نورآدرنالین وجود دارد.
تشخیص ADHD، مقیاس های ارزیابی و درمان
تشخیص ADHD اساسا بالینی است. برای ارزیابی علائم، ارائه یک تاریخچه پزشکی دقیق لازم است. این باید شامل معیارهای بالینی DSM-IV-TR (جدول 2) و وجود قابلیت های کاربردی موثر بر کیفیت زندگی بیمار باشد. علائم باید در دو یا چند محیط وجود داشته باشند، به عنوان مثال در مدرسه و خانه. سه زیر گروه ADHD وجود دارد: بی توجه (غلبه علائم بی توجهی)، بیش فعال – تحریک کننده (تکانشی) و ترکیبی (در صورت وجود تظاهرات هر دو نوع). شایع ترین نوع ADHD ترکیبی و زیر گروه دارای تشخیص دشوارADHD بی توجه است. نوع بیش فعال – تحریک کننده خیلی متداول نیست.
نتیجه گیری
تشخیص زودرس و اقدامات سریع درمانی توانایی یادگیری و کیفیت زندگی این کودکان و خانواده های آنها را بهبود بخشیده و به طور قابل ملاحظه ای همراهی باADHD را کاهش داده که همیشه یک عامل پیش آگهی بد است.
تشخیص ADHD پیچیده و بیشتر در کودکان مبتلا به DS است و هیچ مقیاس استانداردی وجود ندارد، اگر چه مقیاس عمومی برای تشخیص اولیه وجود دارد. باید کاربرد مناسب ترین مقیاس ها برای این کودکان در عمل بالینی را بررسی کنیم.
این مقاله ISI در سال 2011 در نشریه الزویر و در مجله بررسی بین المللی پزشکی در مورد سندرم داون ، توسط بنیاد کاتالانا سندرم داون منتشر شده و در سایت ای ترجمه جهت دانلود ارائه شده است. در صورت نیاز به دانلود رایگان اصل مقاله انگلیسی و ترجمه آن می توانید به پست دانلود ترجمه مقاله اختلال نقص توجه با یا بدون بیش فعالی در کودکان مبتلا به سندرم داون در سایت ای ترجمه مراجعه نمایید.
