رتینوپاتی دیابتی یکی از عوارض دیابت است که چشم ها را درگیر می کند. مدت زمانی که فرد مبتلا به دیابت است احتمال ابتلا به رتینوپاتی دیابتی را تعیین می کند. این شایع ترین عارضه چشمی دیابتی است و علت اصلی نابینایی در بزرگسالان آمریکایی است.
رتینوپاتی دیابتی باعث می شود رگ های خونی که تغذیه کننده شبکیه هستند، ضعیف، متورم و نشت شود و باعث از دست دادن بینایی شود.
در مراحل اولیه ، بیماران معمولاً علائم را نشان نمی دهند و درمان همیشه لازم نیست. بیماران باید سطح قند خون خود را کنترل کنند تا از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شود. در این صورت، درمان سریع برای حفظ بینایی ضروری است.
بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی ممکن است در ابتدا متوجه هیچ تغییری در بینایی خود نشوند. این بیماری در مراحل اولیه خود باعث ایجاد نواحی کوچک تورم در عروق خونی کوچک شبکیه می شود. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، شامل موارد زیرهستند:
در مراحل پیشرفته، می تواند باعث کوری برگشت ناپذیر شود
در هر مرحله از رتینوپاتی دیابتی ، ممکن است شرایطی به نام ادم ماکولا ایجاد شود. ادم ماکولا تجمع مایع در ماکولا ، قسمت حساس به نور شبکیه است که به اجسام اجازه می دهد با جزئیات زیاد دیده شوند. با متورم شدن ماکولا ، بینایی تار می شود. حدود نیمی از افراد مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو (پیشرفته ترین مرحله) با ادم ماکولا تشخیص داده می شوند.
این بیماری دارای چهار مرحله است که هر مرحله بسیار جدی است:
تشخیص این بیماری نیاز به معاینه کامل چشم دارد که شامل موارد زیر است:
قبل از برخی از این آزمایش ها ، قطره های چشمی حاوی لکه تجویز می شود تا پزشک بتواند رگ های خونی را با وضوح بیشتری مشاهده کند.
به غیر از کنترل فشار خون،کلسترول خون و قند خون، درمان در سه مرحله اول مورد نیاز نیست.
مرحله چهارم ، رتینوپاتی تکثیر کننده ، با جراحی لیزر معروف به درمان لیزر پراکندگی درمان می شود.
درمان ادم ماکولا معمولاً شامل یک روش لیزری به نام درمان لیزری کانونی است. در طی این روش ، چند صد سوختگی کوچک لیزری در نواحی نشت شبکیه ایجاد می شود تا میزان مایع در شبکیه کاهش یابد. این کار به کاهش خطر از دست دادن بینایی کمک می کند و ممکن است در تعداد کمی از موارد بینایی از دست رفته را بهبود بخشد. درمان با لیزر کانونی در مطب پزشک انجام می شود و معمولاً فقط در یک جلسه انجام می شود.
یک بیمار مبتلا به دیابت باید سالانه یک معاینه جامع چشم انجام دهد. با انجام موارد زیر می توان خطرات ایجاد این بیماری را به حداقل رساند:
بیماران مبتلا به رتینوپاتی تکثیر کننده می توانند با پیگیری معاینات پزشکی و دریافت سریع درمان لازم ، خطر نابینایی خود را تا 95 درصد کاهش دهند
منبع: خسرومدیساطب، گروه KMT
