افسردگی: علل، علائم، انواع و درمان _ ریحانه جاهد

افسردگی یک بیماری رایج سلامت روان است که باعث احساس غم و اندوه مداوم و تغییر در نحوه تفکر، خواب، غذا خوردن و عمل شما می شود. چندین نوع مختلف وجود دارد. افسردگی قابل درمان است – معمولاً با گفتگو درمانی، دارو یا هر دو. درخواست کمک پزشکی به محض مشاهده علائم ضروری است.

نمای کلی

افسردگی چیست؟

افسردگی یک اختلال خلقی است که باعث احساس غم و اندوه مداوم و از دست دادن علاقه به چیزها و فعالیت هایی می شود که زمانی از آنها لذت می بردید. همچنین می تواند باعث ایجاد مشکل در تفکر، حافظه، خوردن و خواب شود.

طبیعی است که نسبت به موقعیت های دشوار زندگی، مانند از دست دادن شغل یا طلاق، احساس غمگینی یا اندوهگین شدن داشته باشید. اما افسردگی از این جهت متفاوت است که عملاً هر روز به مدت حداقل دو هفته ادامه می‌یابد و علائم دیگری غیر از غم و اندوه به تنهایی دارد.

انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد. افسردگی بالینی یا اختلال افسردگی اساسی اغلب فقط "افسردگی" نامیده می شود. این شدیدترین نوع افسردگی است.

بدون درمان، افسردگی می تواند بدتر شود و طولانی تر شود. در موارد شدید، می تواند منجر به خودآزاری یا مرگ با خودکشی شود. خبر خوب این است که درمان ها می توانند در بهبود علائم بسیار موثر باشند.

انواع افسردگی چیست؟

کتابچه راهنمای آماری تشخیصی اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا، ویرایش پنجم (DSM-5) اختلالات افسردگی را به شرح زیر طبقه بندی می کند:

افسردگی بالینی (اختلال افسردگی اساسی): تشخیص اختلال افسردگی اساسی به این معنی است که شما در اکثر روزها برای حداقل دو هفته احساس غمگینی، کم ارزشی یا بی ارزشی کرده اید و در عین حال علائم دیگری مانند مشکلات خواب، از دست دادن علاقه به فعالیت ها یا تغییر در اشتها نیز دارید. . این شدیدترین شکل افسردگی و یکی از رایج ترین اشکال آن است.

اختلال افسردگی مداوم (PDD): اختلال افسردگی مداوم، افسردگی خفیف یا متوسط ​​است که حداقل دو سال طول می کشد. شدت علائم کمتر از اختلال افسردگی اساسی است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای نامیدن دیس تایمی PDD استفاده می کردند.

اختلال اختلال تنظیم خلقی (DMDD): DMDD باعث تحریک پذیری مزمن، شدید و فوران خشم مکرر در کودکان می شود. علائم معمولا در سن 10 سالگی شروع می شود.

اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD): با PMDD، علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) همراه با علائم خلقی، مانند تحریک پذیری شدید، اضطراب یا افسردگی را دارید. این علائم در عرض چند روز پس از شروع قاعدگی بهبود می یابند، اما می توانند آنقدر شدید باشند که زندگی شما را مختل کنند.

اختلال افسردگی به دلیل یک بیماری دیگر: بسیاری از شرایط پزشکی می توانند تغییراتی در بدن شما ایجاد کنند که باعث افسردگی می شود. به عنوان مثال می توان به کم کاری تیروئید، بیماری قلبی، بیماری پارکینسون و سرطان اشاره کرد. اگر بتوانید بیماری زمینه ای را درمان کنید، افسردگی نیز معمولا بهبود می یابد.

همچنین اشکال خاصی از اختلال افسردگی اساسی وجود دارد، از جمله:

اختلال عاطفی فصلی (افسردگی فصلی): این نوعی اختلال افسردگی اساسی است که معمولاً در پاییز و زمستان ایجاد می‌شود و در بهار و تابستان از بین می‌رود.

افسردگی دوران بارداری و افسردگی پس از زایمان: افسردگی دوران بارداری افسردگی است که در دوران بارداری اتفاق می افتد. افسردگی پس از زایمان افسردگی است که در عرض چهار هفته پس از زایمان ایجاد می شود. DSM به آنها به عنوان "اختلال افسردگی اساسی (MDD) با شروع حوالی زایمان اشاره می کند.

افسردگی غیر معمول: علائم این بیماری که به عنوان اختلال افسردگی اساسی با ویژگی های غیر معمول نیز شناخته می شود، کمی با افسردگی «معمولی» متفاوت است. تفاوت اصلی بهبود موقت خلق و خو در پاسخ به رویدادهای مثبت (واکنشی خلقی) است. سایر علائم کلیدی عبارتند از افزایش اشتها و حساسیت به طرد.

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی علاوه بر دوره های شیدایی یا هیپومانیک، دوره های افسردگی را نیز تجربه می کنند.

علل

چه چیزی باعث افسردگی می شود؟

محققان علت دقیق افسردگی را نمی دانند. آنها فکر می کنند که عوامل متعددی در توسعه آن نقش دارند، از جمله:

شیمی مغز: عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی، از جمله سروتونین و دوپامین، به ایجاد افسردگی کمک می کند.

ژنتیک: اگر یکی از بستگان درجه یک (والدین بیولوژیکی یا خواهر و برادر) مبتلا به افسردگی دارید، احتمال ابتلای شما به این بیماری سه برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. با این حال، شما می توانید بدون سابقه خانوادگی افسردگی داشته باشید.

رویدادهای استرس زا در زندگی: تجارب دشوار، مانند مرگ یکی از عزیزان، ضربه روحی، طلاق، انزوا و عدم حمایت، می تواند باعث افسردگی شود.

شرایط پزشکی: درد مزمن و شرایط مزمن مانند دیابت می تواند منجر به افسردگی شود.

دارو: برخی داروها می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث افسردگی شوند. مصرف مواد از جمله الکل نیز می تواند باعث افسردگی یا بدتر شدن آن شود.

تشخیص و آزمایشات

افسردگی چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی افسردگی را بر اساس درک کامل علائم، سابقه پزشکی و سابقه سلامت روان تشخیص می دهند. آنها ممکن است بر اساس زمینه علائم شما، نوع خاصی از افسردگی را برای شما تشخیص دهند، مانند اختلال عاطفی فصلی یا افسردگی پس از زایمان.

برای تشخیص افسردگی، شما باید پنج علامت افسردگی را هر روز، تقریباً در تمام روز، حداقل به مدت دو هفته داشته باشید.

ارائه‌دهنده شما ممکن است آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش خون را برای بررسی اینکه آیا شرایط پزشکی زمینه‌ای باعث علائم افسردگی شما می‌شود یا خیر، درخواست کند.

مدیریت و درمان

افسردگی چگونه درمان می شود؟

افسردگی یکی از قابل درمان ترین شرایط سلامت روان است. تقریباً 80 تا 90 درصد از افراد مبتلا به افسردگی که به دنبال درمان هستند، در نهایت به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند.

گزینه های درمانی عبارتند از:

روان درمانی: روان درمانی (گفتار درمانی) شامل صحبت با یک متخصص سلامت روان است. درمانگر به شما کمک می کند تا احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم را شناسایی و تغییر دهید. انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد - درمان شناختی رفتاری (CBT) رایج ترین آنها است. گاهی اوقات، درمان مختصر تنها چیزی است که نیاز دارید. افراد دیگر درمان را برای چندین ماه یا سال ادامه می دهند.

دارو: داروهای تجویزی به نام داروهای ضد افسردگی می توانند به تغییر ترکیب شیمیایی مغز که باعث افسردگی می شوند کمک کنند. انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد، و ممکن است زمان ببرد تا بفهمید کدامیک برای شما بهترین است. برخی از داروهای ضد افسردگی دارای عوارض جانبی هستند که اغلب با گذشت زمان بهبود می یابند. اگر این کار را نکردند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. یک داروی متفاوت ممکن است برای شما بهتر عمل کند.

طب مکمل: این شامل درمان هایی است که ممکن است همراه با طب سنتی غربی دریافت کنید. افراد مبتلا به افسردگی خفیف یا علائم مداوم می توانند با درمان هایی مانند طب سوزنی، ماساژ، هیپنوتیزم و بیوفیدبک، سلامت خود را بهبود بخشند.

درمان تحریک مغزی: درمان با تحریک مغز می تواند به افرادی که افسردگی شدید یا افسردگی مبتلا به روان پریشی دارند کمک کند. انواع درمان تحریک مغز عبارتند از درمان تشنج الکتریکی (ECT)، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) و تحریک عصب واگ (VNS).

همچنین کارهایی وجود دارد که می توانید در خانه برای کمک به بهبود علائم افسردگی انجام دهید، از جمله:

ورزش منظم.

خواب با کیفیت (نه خیلی کم و نه زیاد).

خوردن یک رژیم غذایی سالم.

پرهیز از الکل که افسرده کننده است.

گذراندن وقت با افرادی که به آنها اهمیت می دهید.

پیشگیری

آیا می توانم از افسردگی جلوگیری کنم؟

شما همیشه نمی توانید از افسردگی پیشگیری کنید، اما می توانید با موارد زیر به کاهش خطر کمک کنید:

حفظ یک برنامه خواب سالم.

مدیریت استرس با مکانیسم های مقابله ای سالم

انجام منظم فعالیت های خودمراقبتی مانند ورزش، مدیتیشن و یوگا.

اگر قبلاً افسردگی داشته اید، ممکن است احتمال بیشتری برای تجربه مجدد آن وجود داشته باشد. اگر علائم افسردگی دارید، در اسرع وقت کمک بگیرید.

چشم انداز / پیش آگهی

پیش آگهی افسردگی چیست؟

پیش آگهی (چشم انداز) افسردگی بسته به عوامل خاصی متفاوت است، از جمله:

شدت و نوع آن.

اگر موقت یا طولانی مدت باشد.

اگر درمان شود یا درمان نشود.

اگر شرایط همزمانی دارید، مانند سایر اختلالات خلقی، شرایط پزشکی یا اختلال مصرف مواد.

با تشخیص و درمان مناسب، اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به افسردگی زندگی سالم و رضایت بخشی دارند. با این حال، افسردگی ممکن است پس از درمان دوباره بازگردد، بنابراین مهم است که به محض شروع مجدد علائم، به دنبال کمک پزشکی باشید.

بدون درمان، افسردگی می تواند:

بدتر شدن

شانس ابتلا به بیماری های دیگر مانند زوال عقل را افزایش دهید.

منجر به بدتر شدن شرایط سلامت موجود، مانند دیابت یا درد مزمن شود.

منجر به خودآزاری یا مرگ شود.

افسردگی سالانه عامل نزدیک به 40000 مورد خودکشی در ایالات متحده است. اگر افکار خودکشی دارید، دریافت کمک پزشکی در اسرع وقت ضروری است. با 123 یا 115 تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

چه زمانی باید در مورد افسردگی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم افسردگی دارید، به درمان مراجعه کنید