زردی یا ایکتر در نوزادان یک وضعیت شایع است که به دلیل افزایش سطح بیلی روبین در خون رخ میدهد. بیلی روبین یک رنگدانه زرد است که از تجزیه گلبولهای قرمز پیر یا آسیبدیده آزاد میشود. کبد به طور طبیعی بیلی روبین را از خون جمعآوری کرده و از طریق مدفوع دفع میکند.
نابالغی کبد: در نوزادان تازه متولد شده، کبد هنوز به طور کامل رشد نکرده است و نمیتواند بیلی روبین را با سرعت کافی پردازش و از خون دفع کند. این شایعترین علت زردی است که به آن زردی فیزیولوژیک (طبیعی) گفته میشود.
تولید بیشتر بیلی روبین: نوزادان نسبت به بزرگسالان بیلی روبین بیشتری تولید میکنند، زیرا در چند روز اول زندگی به علت تولید بیشتر و تخریب سریعتر گلبولهای قرمز، بیلی روبین بیشتری آزاد میشود.
علل زمینهای یا پاتولوژیک: گاهی زردی ناشی از بیماریها یا شرایط دیگری است. این موارد ممکن است شامل:
مدت زمانی که طول میکشد تا زردی نوزاد برطرف شود، میتواند متفاوت باشد و به چندین عامل بستگی دارد:
زردی فیزیولوژیک (طبیعی): این نوع زردی معمولاً در روزهای ۲ تا ۶ پس از تولد ظاهر میشود و در اغلب موارد طی هفته اول و دوم پس از تولد خود به خود برطرف میشود. گاهی ممکن است تا ۲ تا ۳ هفته یا حتی تا ۴۰ روز نیز ادامه یابد.
زردی در نوزادان نارس: در نوزادانی که زودتر از موعد (قبل از ۳۷ هفته) متولد میشوند، زردی شایعتر است. زردی در این نوزادان ممکن است ۵ تا ۷ روز بعد از تولد شروع شود و تا سه هفته یا حتی یک ماه طول بکشد.
زردی ناشی از شیر مادر: این نوع زردی میتواند مدت زمان بیشتری طول بکشد، گاهی چند هفته یا حتی چند ماه (بین ۲ تا ۱۲ هفته یا حتی ۳ ماه). با این حال، متخصصان همچنان شیردهی را توصیه میکنند.
نوزادانی که با شیر خشک تغذیه میشوند: این نوزادان معمولاً روند درمان زردی را سریعتر طی میکنند و اغلب زیر یک هفته درمان میشوند.
زردی پاتولوژیک: اگر زردی در ۲۴ ساعت اول تولد رخ دهد، پاتولوژیک محسوب شده و نیاز به پیگیری فوری دارد. مدت زمان برطرف شدن این نوع زردی به علت زمینهای و پاسخ به درمان بستگی دارد.
عوامل موثر دیگر بر مدت زمان زردی:
میزان (شدت) زردی: نوزادانی که سطح بیلی روبین بالاتری دارند، ممکن است نیاز به مدت زمان بیشتری برای درمان و بهبودی داشته باشند.
سن نوزاد: نوزادان در روزهای اولیه تولد به دلیل عدم تکامل کامل کبد ممکن است به زمان بیشتری برای درمان نیاز داشته باشند.
پاسخ نوزاد به درمان: هر نوزاد به درمان زردی به طور متفاوتی پاسخ میدهد.
وضعیت سلامت کلی نوزاد: نوزادانی که مشکلات پزشکی دیگری دارند ممکن است نیاز به مراقبت و درمان طولانیتری داشته باشند.
اگر زردی نوزاد بیش از ۲ هفته یا ۳ هفته ادامه یابد، نیاز به مراجعه به پزشک متخصص اطفال و بررسی دقیقتر برای مشخص شدن علت زمینهای وجود دارد.
اصلیترین درمان برای زردی، فتوتراپی (نوردرمانی) است. در این روش، نور به تجزیه بیلی روبین کمک میکند تا از طریق ادرار و مدفوع دفع شود. مدت زمان درمان با فتوتراپی معمولاً بین ۲۴ تا ۷۲ ساعت طول میکشد، اما بسته به شدت زردی و پاسخ نوزاد، ممکن است مدت زمان بیشتری نیاز باشد. تغذیه مکرر نیز با افزایش دفع مدفوع به خروج بیلی روبین از بدن کمک میکند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به تعویض خون باشد. اگر به نوزاد شما نیاز به اجاره دستگاه زردی نوزاد در منزل را دارد می توانید خدمات اجاره دستگاه زردی نوزاد (فتوتراپی نوزاد) را از سایت بارمان سلامت اجاره کنید.
در نهایت، در حالی که زردی در بسیاری از نوزادان ظرف مدت کوتاهی برطرف میشود، در صورت طولانی شدن یا نگرانی در مورد شدت آن، مشورت با پزشک متخصص اطفال برای تشخیص و مدیریت مناسب بسیار مهم است.
