عمل PCNL یکی از پیشرفتهترین و کمتهاجمیترین روشها برای درمان سنگ کلیه است که امروزه بهطور گسترده در سراسر دنیا انجام میشود.
بسیاری از بیماران که از سنگهای بزرگ و مقاوم کلیوی رنج میبرند، به دنبال روشی هستند که هم ایمن باشد و هم دوران نقاهت کوتاهتری داشته باشد. در این میان، PCNL یا جراحی سنگ کلیه از طریق پوست بهعنوان یک راهحل مؤثر و تخصصی شناخته میشود.
در این مقاله به بررسی کامل عمل PCNL، مراقبتهای بعد از آن، رژیم غذایی مناسب پس از جراحی، مزایا و عوارض احتمالی میپردازیم. همچنین به معرفی دکتر عبداله سعادت فر، متخصص و جراح کلیه در اصفهان با بیش از ۱۲ سال تجربه در درمان سنگهای کلیوی، خواهیم پرداخت تا انتخاب آگاهانهتری برای درمان داشته باشید.
PCNL مخفف Percutaneous Nephrolithotomy است که به معنای برداشتن سنگ کلیه از طریق پوست میباشد. در این روش، جراح سنگ کلیه از طریق یک برش کوچک روی پوست وارد کلیه شده و با استفاده از تجهیزات خاص، سنگهای بزرگ یا پیچیده را خارج میکند.
کاربرد اصلی عمل PCNL زمانی است که:
سنگهای کلیه بسیار بزرگ باشند (بیش از ۲ سانتیمتر).
سنگها به روشهای سادهتر مانند دارودرمانی یا TUL پاسخ نداده باشند.
بیمار درد یا انسداد ادراری شدید داشته باشد.
سنگ کلیه بسته به اندازه و محل قرارگیری، روش درمان متفاوتی دارند. برخی سنگها با دارو یا سنگشکنی برون اندامی دفع میشوند؛ اما در مواردی که سنگ بسیار بزرگ یا سخت باشد، عمل PCNL بهترین گزینه برای درمان سنگ کلیه است.
مزایای PCNL نسبت به جراحی باز:
برش کوچک و کمتهاجمی
کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان
بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزمره
احتمال موفقیت بالا در برداشتن کامل سنگ
این عمل بهطور کلی در چند مرحله انجام میشود:
بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد.
جراح برشی کوچک در ناحیه کمر ایجاد میکند.
با کمک دستگاههای تصویربرداری (مانند فلوروسکوپی یا سونوگرافی)، مسیر دسترسی به کلیه مشخص میشود.
لوله باریک (نفرسکوپ) وارد کلیه میشود.
سنگها شکسته و بهطور کامل خارج میشوند.
کل فرآیند معمولاً بین ۱ تا ۲ ساعت زمان میبرد.
مراقبتهای پس از عمل اهمیت زیادی در بهبود سریع بیمار دارند. برخی از نکات مهم عبارتند از:
بیمار ممکن است ۲۴ تا ۴۸ ساعت در بیمارستان بستری شود.
مصرف مایعات فراوان (حداقل ۲ تا ۳ لیتر در روز) توصیه میشود.
رعایت بهداشت محل زخم و تعویض پانسمان بهطور منظم.
پرهیز از فعالیتهای سنگین تا زمان بهبودی کامل.
مصرف آنتیبیوتیک یا داروهای تجویزی پزشک برای پیشگیری از عفونت.
تغذیه پس از جراحی نقش مهمی در تسریع روند بهبودی دارد. رژیم غذایی پیشنهادی عبارت است از:
غذاهای سبک و کمچرب: سوپ، سبزیجات پخته و غذاهای بخارپز.
میوهها و سبزیجات تازه: به دلیل داشتن فیبر و ویتامین.
مایعات کافی: آب، آبمیوه طبیعی و دمنوشهای گیاهی.
پرهیز از غذاهای شور و پرنمک که باعث تشکیل مجدد سنگ میشوند.
کاهش مصرف پروتئین حیوانی زیاد مانند گوشت قرمز.
توجه: توصیههای تغذیهای صرفاً جهت آگاهی شماست و لازم است رژیم غذایی دقیق توسط پزشک یا متخصص تغذیه تنظیم شود.
مزایاعوارض احتمالیکمتهاجمی و بدون برش بزرگخونریزی خفیفخروج کامل سنگهای بزرگعفونت احتمالیکوتاه بودن دوران نقاهتدرد و سوزش ادرار موقتدرصد موفقیت بالانیاز احتمالی به تکرار عمل در موارد خاص
اکثر بیماران بدون مشکل جدی بهبود مییابند، اما پیگیری و ویزیت پس از عمل برای جلوگیری از عوارض احتمالی ضروری است. نکته حائز اهمیت برای جلوگیری از عوارض، انتخاب یک جراح با تجربه و متخصص همچون دکتر سعادت فر و انجام مراقبتهای بعد از جراحی است.
موفقیت این عمل تا حد زیادی به تجربه و مهارت جراح بستگی دارد. یک پزشک باتجربه میتواند:
مسیر جراحی را با دقت انتخاب کند.
احتمال عوارض را به حداقل برساند.
درمانی ایمن و مطمئن برای بیمار فراهم کند.
دکتر عبداله سعادت فر، متخصص و جراح کلیه در اصفهان، با بیش از ۱۲ سال سابقه در درمان سنگهای کلیوی، یکی از پزشکان برجسته در این زمینه هستند.
ایشان علاوه بر PCNL، در روشهای دیگر مانند TUL نیز تخصص دارند و همواره تلاش کردهاند درمانی کمتهاجمی و مؤثر برای بیماران فراهم کنند.
دکتر عبداله سعادت فر، متخصص و جراح کلیه در دو استان اصفهان و کرمانشاه در حال خدمت رسانی به مردم عزیزمان هستند، جهت اطلاعات بیشتر و اطلاع از برنامه زمانی و رزرو نوبت به وب سایت ایشان میتوانید مراجعه کنید.
همچنین برای سایر استانها امکان ویزیت آنلاین توسط دکتر سعادت فر وجود دارد.
آدرس مطب اصفهان: اصفهان، خیابان بزرگمهر، ابتدای خیابان هشت بهشت غربی، مجتمع پزشکی تیام، طبقه اول
آدرس مطب کرمانشاه: کرمانشاه، مسکن، بیمارستان حکیم
آدرس وب سایت و رزرو نوبت: https://dr-saadatfar.ir
هزینه عمل PCNL بسته به موارد زیر متفاوت است:
نوع بیمارستان (خصوصی یا دولتی)
تجهیزات مورد استفاده
مهارت و تخصص جراح
پوشش بیمه درمانی
بسیاری از بیمهها بخشی از هزینه این عمل را پوشش میدهند. بهتر است قبل از اقدام به عمل، با مرکز درمانی یا بیمه خود مشورت کنید.
عمل PCNL یکی از مؤثرترین روشهای درمان سنگ کلیه به شمار میرود که با برش کوچک و بدون جراحی باز انجام میشود. مراقبتهای بعد از عمل، رژیم غذایی مناسب و انتخاب پزشک متخصص در موفقیت این جراحی نقش کلیدی دارند.
در صورتی که شما یا یکی از عزیزانتان با مشکل سنگ کلیه مواجه هستید، میتوانید جهت دریافت مشاوره و درمان تخصصی با دکتر عبداله سعادت فر، متخصص و جراح کلیه در اصفهان، مشورت کنید و از طریق سایت ایشان نوبت خود را رزرو نمایید.
در ادامه برخی از سوالات متداول را در مورد جراحی PCNL بررسی خواهیم کرد.
معمولاً بین ۱ تا ۲ ساعت بسته به اندازه و محل سنگ کلیه زمان میبرد.
افرادی که سنگهای بزرگ کلیه (بیش از ۲ سانتیمتر) دارند یا به درمانهای سادهتر پاسخ ندادهاند. در این مورد بهتر است با یک متخصص کلیه همچون دکتر سعادت فر مشورت کنید تا بهترین روش درمانی را با توجه به شرایط شما انتخاب کند.
بله، در صورت عدم رعایت رژیم غذایی یا مصرف کم مایعات، احتمال تشکیل سنگ جدید وجود دارد.
معمولاً پس از یک تا دو هفته، بسته به شرایط فردی، بیمار میتواند فعالیتهای سبک را آغاز کند.
منبع: عمل PCNL کلیه چیست؟ و چگونه انجام میشود؟ | دکتر سعادت فر
