کاری که مجرای ادرار در زنان و مردان انجام می‌دهد هدایت کردن ادرار به بیرون است. علاوه بر این، در مردان نقشی اساسی در انزال نیز دارد. زمانی که یک مشکل مانند زخم، عفونت ادراری و غیره رخ می‌دهد مجرای ادرار مسدود می‌شود و یا شخص به سختی می‌تواند ادرار کند در این حالت به اصطلاح فرد دچار تنگی مجرای ادرار شده است و می‌تواند موجب مشکلات زیادی برای فرد شود. روش‌های درمانی زیادی برای معالجه بیماران وجود دارد. در ادامه به طور مفصل به آن می‌پردازیم.
دو روش برای برطرف کردن این مشکل وجود دارد:
با وجود اینکه این شیوه در اغلب موارد انجام می شود ولی در اکثر موارد شیوه درمان خوبی نیست. در مواردی که به انجام اتساع برای چند نوبت در سال نیاز است بهتر است از سایر روش‌ها برای درمان استفاده شود. همچنین در مورد عارضه‌های دیگر ادراری، انجام دیلاتاسیون مجرا که با خونریزی و عفونت همراه است بهتر است به شیوه‌های دیگر معالجه شوند.
به منظور انجام روش دیلاتاسیون در اولین بار بهتر است از اورتروگرافی رتروگرید و یا سیستوسکوپی استفاده گردد، تا موثر بودن این شیوه برای بیمار ثابت شود. دیلاتاسیون با سوندهای فلزی و یا فیلی فورم فالور به آرامی و بدون وارد کردن فشار انجام می‌گیرد. این سوندهای فلزی نوک تیز و باریک هستند و اگر از آن ها استفاده شود باعث ایجاد زخم و خونریزی می‌شوند. در نتیجه برای انجام دیلاتاسیون خیلی خطرناک هستند و خیلی راحت باعث پارگی مجرا می‌شوند. بنابراین، بهتر است برای انجام دیلاتاسیون تا جایی که ممکن است ، از سوندهای با قطرهای بیشتر استفاده شود. اگر تنگی مجرا شدید باشد و نیاز به سوندهای نازک‌تری باشد، فیلی فورم فالور بهتر از دیلاتاتورهای فلزیز جواب می‌دهد. در صورتی که مجرای ادرار کاملا مسدود شده باشد، در نتیجه نمی‌توان از دیلاتاسیون استفاده کرد و در این مواقع باید جراحی باز یا یورتروپلاستی انجام شود.
انجام این روش با بریدن و پاره کردن حلقه تنگی مجرای ادراری انجام می‌شود و انتظار می‌رود که در ناحیه شکاف ایجاد شده، اپی تلیوم گسترش یافته و از اتصال دوباره حلقه تنگی جلوگیری کند. اورتروتومی با بی حسی از ناحیه کمر و یا با بیهوشی عمومی بیمار انجام می‌شود. در صورتی که این تنگی شدید باشد و مجرای ادرار خیلی باریک باشد، باید پیش از شروع به بریدن، گایدوایر درون مجرا قرار داده شود و سپس اورتروتومی برای بیمار انجام شود. باید از ایجاد برش‌های عمیق پرهیز شود، زیرا این خود موجب انحراف آلت تناسلی و زیاد شدن فیبروز می‌گردد. برای خواندن ادامه مطلب روی لینک زیر از سایت دکتر رجایی کلیک کن:
