تا به حال برای شما هم پیش آمده است که دچار دردهای در ناحیه گردن و یا گاها کمر شوید و اغلب فکر می‌کنید از خستگی یا فشار کاری زیاد است اما بعد از مدتی که به شکل روتین روزانه درآمده و کلافه تان کرده چه می‌کنید؟ در صورتی که درد‌ها بطور مداوم تکرار شوند ممکن است دیسک گردن و یا هرچیز دیگری باشد. به یک متخصص متبحر مراجعه می‌کنید تا با توجه به علائمی که دارید علل بروز این عارضه را برآورد و تشخیص به هنگام را به خوبی انجام داده و در نهایت با کمک تخصص و تبحر خود گزینه درمانی مناسب شما را انتخاب کند، در نهایت بهبودی نصیب حال‌تان شود.
در ادامه این مطلب از مجله درمانکده نیز در خصوص این عارضه شایع در میان اغلب مردم اطلاعات بیشتری در اختیارتان قرار می‌دهیم تا با دانش کافی اگر سراغ‌تان آمد با آن برخورد کرده و در همان روزهای اول علائم به پزشک مراجعه کرده تا درمانگر هرچه سریع‌تر در همان مراحل اولیه و خفیف بیماری را بهبود بخشد و دیگر نیازی به درمان‌های سنگین تر از جمله جراحی و … نباشد.
مهره‌های ستون فقرات شما از 33 استخوان تشکیل شده است که به هم قفل می‌شوند تا ستون فقرات شما را تشکیل دهند. هر مهره با توجه به موقعیت‌ش در ستون فقرات شماره‌گذاری و دسته بندی می‌شود. از بالا به پایین، نواحی گردن، قفسه سینه، کمر، ساکروم و دنبالچه هستند.
صرف نظر از این‌که مهره‌ها در کجا قرار دارند، بین هر مهره یک دیسک بین مهره‌ای وجود دارد. این دیسک بالشتکی در بین هر مهره قرار می‌گیرد و از مالیدن استخوان‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کند. دیسک بین مهره‌ای از حلقه و یک هسته ساخته شده است. هسته پر از ژل است و اگر زمانی از فتق دیسک شنیدید، این ژل است که از دیسک بیرون زده و باعث درد می‌شود.
در صورتی دچار درد دائم در نواحی گردن می‌شوید بهترین کار مراجعه به دکتر متخصص ارتوپد است. این دکتر پس از بررسی دقیق می‌تواند علت درد شما را تشخیص داده و مراحل درمان را آغاز کند. در صورتی که درد شما دائمی نیست اما نیاز به مشورت با دکتر دارید بهتر است از طریق مشاوره آنلاین با دکتر متخصص ارتوپد مشکل خود را بیان کنید و از راهنمایی دکتر بهره‌مند شوید.
منبع :درمانکده
ممکن است به دلیل مشکلات موجود در گردن، شانه ها، بازوها و یا دست به یک جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید. ممکن است در کل یا قسمتی از این مناطق احساس درد، بی حسی ، سوزن سوزن شدن و یا ضعف را تجربه کنید.
گاهی اوقات ، یک حادثه اتومبیل ، آسیب ناشی از کار یا آسیب ورزشی دلیل این عارضه است. درد گردن ممکن است به دلیل انحطاط دیسک، تنگی کانال نخاعی ، ورم مفاصل (آرتروز)، و در موارد نادر سرطان یا مننژیت ایجاد شود. به منظور رفع مشکلات جدی گردن، باید با یک پزشک مراقبت های اولیه و اغلب یک متخصص، مانند جراح مغز و اعصاب، مشورت کرد تا به تشخیص دقیقی دست یافته و روش های درمانی تجویز شوند.
اولین درمان های بیماری دیسک گردن شامل فیزیوتراپی ، ورزش های ویژه گردن ، گرما و داروی درد است. در صورت عدم موفقیت ، پزشک ممکن است استروئیدها و داروهای ضد درد را به گردن شما تزریق کند. جراحی معمولاً فقط در صورتی انجام می شود که سایر درمان ها جواب نداده باشند.مراقبت های بعدی بخشی کلیدی در درمان و ایمنی شما است.
در صورت رخداد موارد زیر، باید با یک جراح مغز و اعصاب برای درد گردن مشورت کنید:
◾ درد گردن بعد از جراحت یا ضربه به سر رخ دهد
◾ تب و یا سردرد همراه با درد گردن وجود داشته باشد
◾ خشکی گردن مانع از این شود که شما چانه خود را به قفسه سینه بچسبانید
◾ درد در طول یک بازو
◾ در دست ها یا بازوها حس سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف وجود داشته باشد
◾ علائم درد گردن همراه با ضعف پا و یا از دست دادن هماهنگی در دست ها و پاها باشد.
◾ درد گردن و یا شانه پس از چهار هفته یا کمتر بهبود نیابد و ضعف گسترده تر شود.
سن، آسیب، حالت نامناسب قامت و بیماری هایی مانند آرتروز می تواند موجب زوال استخوان ها و مفاصل ستون فقرات گردن شود و باعث فتق دیسک شود.
تنگی کانال نخاعی گردن هنگامی رخ می دهد که کانال نخاعی باریک شده و بر طناب نخاعی فشار وارد کند. این بیماری اغلب با افزایش سن رخ می دهد. دیسک های موجود در ستون فقرات که باعث جدایی مهره ها از هم و محافظت از آن ها می شوند، ممکن است تحلیل رفته و خشک شوند. در نتیجه، فضای بین مهره ها کاهش می یابد و دیسک ها توانایی خود به عنوان یک کمک فنر یا ضربه گیر را از دست می دهند. ضمناً استخوان ها و رباط ها که ستون فقرات را تشکیل می دهند قابلیت انعطاف خود را تدریجاً از دست می دهند و ضخیم تر می گردند. این تغییرات به باریک شدن یا تنگی کانال نخاعی منجر می شود.
علاوه بر این، تغییرات دژنراتیو (خرابی یا انحطاط) در ارتباط با تنگی کانال نخاعی گردن می تواند بر مهره ها به شکلی تاثیر گذارد که به رشد زایده یا اسپور استخوانی منجر شده و باعث فشرده شدن ریشه های عصبی شود. تنگی کانال نخاعی گردن تا زمانی که علائم بیماری فقط محدود به درد گردن باشد، برای مدت زمان طولانی می تواند تحت درمان احتیاطی قرار گیرد. تنگی شدید نیاز به مراجعه به جراح مغز و اعصاب دارد.
منبع :
گردن انسان از هفت قطعه استخوان درست شده که مهره های گردن نامیده می شوند. این مهره های گردن به وسیله ساختمان های غضروفی به هم متصل شده اند که دیسک بین مهره ای نامیده می شوند. دیسک بین مهره خود از دو قسمت درست شده است: یک قسمت نرم که در وسط دیسک قرار دارد ،که در واقع یک کره ژلاتینی است . هسته ژلاتینی توسط بافت سفت که در اطراف آن قرار گرفته است حمایت می شود به همین جهت بافت اطراف هسته دیسک را حلقه دیسک می نامند.
هسته دیسک را نوکلئوس پولپوزوس و حلقه ای را که در اطراف هسته دیسک وجود دارد آنولوس فبیروزوس می شود.
فتق دیسک می تواند در هر قسمتی از ستون مهره ها اتفاق بیفتد. هنگامی که فتق دیسک اتفاق می‌افتد، یعنی قسمتی از هسته دیسک ، حلقه را سوراخ کرده و به بیرون آن انتشار پیدا می کند، باعث فشار به عصب مجاور می شود، فتق دیسک می تواند در هر بخشی از ستون فقرات رخ دهد، می تواند یک عصب مجاور را تحریک کند. بسته به جایی که دیسک دچار فتق شده است ، می تواند منجر به درد ، بی حسی یا ضعف در بازو یا پا شود.
علائم و نشانه ها بستگی به محلی است (مثلاً آیا دیسک بین مهره ۴ و ۵ پاره شده است یا دیسک بین مهره ۵ و ۶ ) که پارگی دیسک اتفاق افتاده است. از طرفی علائم دیسک بستگی به میزان فشاری دارد که بر روی یک ریشه عصبی وارد می کند. هر چه فشاری که بر روی رشته عصبی وارد می شود بیشتر باشد علائم ایجاد شده بیشتر است. یا اگر بیمار از قبل تنگی کانال نخاعی داشته باشد علائمی که فشار دیسک ایجاد می کند بیشتر است . دیسک گردن اغلب یک طرفه پاره می شود مثلاً در طرف راست یا چپ علامت می دهد. ولی موارد دوطرفه نیز دیده می شود.
اگر فتق دیسک در قسمت تحتانی گردن باشد ، معمولاً درد از شانه به بازو و سپس به انگشتان دست انتشار پیدا می کند. این درد ممکن است هنگام سرفه ، عطسه یا حرکت به سمت چپ یا راست ممکن است به بازو یا انگشتان شما انتشار پیدا کند. درد اغلب به عنوان تیز یا سوزش توصیف می شود.
این درد ممکن است هنگام سرفه، عطسه یا حرکت در موقعیت های خاصی، ممکن است تشدید شده یا به بازوی یا دست شما انتشار پیدا کند . درد اغلب به عنوان تیز توصیف می شود.
افرادی که فتق دیسک دارند اغلب از بی حسی یا سوزش ، سوزن سوزن شدن در قسمتی از دست ، بازو یا شانه شکایت دارند.
معمولاً هر عصب قسمتی از اندام فوقانی را عصب دهی می کند بنابراین اگر فشار روی یکی از ریشه های آن باشد به صورت درد، احساس سوزش ، بی حس شدن در مسیر ریشه عصبی می شود.
هر عضله ای توسط چندین ریشه های عصبی ، عصب دهی می شود. بنابراین اگر فشار بر روی یکی از این ریشه های عصبی وارد شود باعث ضعف یا در موارد شدیدتر لاغر شدن عضله می شود.
فتق یا پارگی دیسک اغلب نتیجه یک فرسایش تدریجی ، و با گذشت زمان ، مسن شدن ، پیری و در نهایت پاره شدن دیسک است. این پدیده فرسوده شدن دیسک یا دژنراسیون دیسک نامیده می شود . همانطور که سن شما افزایش می یابد ، دیسک های شما کمتر انعطاف پذیر می شوند و بیشتر مستعد ابتلا به پاره شدن و یا دژنره شدن ، حتی با یک فشار جزئی یا پیچ و تاب بدن می شوند. اکثر مردم نمی توانند علت دیسک فتق خود را دقیقا مشخص کنند. در بعضی از موارد سابقه یک ضربه ، سقوط ، تصادف ، افتادن یا بلند کردن اجسام سنگین نیز دیده می‌شود.
منبع :
این وضعیت باعث درد در گردن، شانه و بازوها می شود. معمولاً علائم شامل درد مبهم، دردناک یا تیز در گردن یا تیغه های شانه است. گاهی اوقات، درد ممکن است در امتداد بازوها تا دست ها و انگشتان ادامه پیدا کند. احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی ممکن است در نوک انگشتان احساس شود. به طور کلی در افراد در گروه سنی 30 تا 50 سال در اثر ضربه به ستون فقرات گردنی ایجاد می شود. درمان دیسک گردن با توجه به شدت بیماری و سن و سال متفاوت است.
درمان دیسک گردن چگونه تشخیص داده می شود؟
توجه کنید که قبل از بدتر شدن علائم دیسک گردن دنبال مراقبت های پزشکی باشید. ویزیت اولیه با پزشک ممکن است شامل معاینه فیزیکی، ارزیابی علائم و سابقه پزشکی شما و معاینه عصبی باشد. توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای ارزیابی آسیب دیسک توصیه شود. در این زمان تشخیص نوع درمان دیسک گردن صورت می‌گیرد .یکی از علامت های تنگی کانال نخاع در ناحیه گردن درد در این ناحیه میباشد برای اطلاعات بیشتر درباره درمان تنگی کانال نخاع میتوانید به وبسایت دکتر رضا سنجری جراح مغزو اعصاب و ستون فقرات مراجعه نمایید.
انواع درمان دیسک گردن
به عبارت کلی دو روش برای درمان دیسک گردن به شکل جراحی و غیر جراحی در دسترس هستند.
اولین توسیع درمان دیسک گردن که پزشک شما پیشنهاد می‌دهد، روش های محافظه کارانه مانند سرما درمانی یا گرما درمانی است. در طول 2 تا 3 روز اول، استفاده از یخ (پیچیده شده در حوله) می تواند تورم و درد را با محدود کردن جریان خون کاهش دهد.
گرما درمانی را می توان پس از 3 روز شروع کرد تا گردش خون افزایش یابد و بافت های نرم آرام شوند. درمان سرما/گرما نباید هر بار بیش از 20 دقیقه ادامه یابد.
دیگر روش های درمان دیسک گردن استفاده از داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، شل کننده های عضلانی ممکن است که بسته به نوع گرید بیماری توسط دکتر تجویز می شود.
درمان‌های فیزیوتراپی که شامل ماساژ، تمرینات کششی و کشش گردن نیز بر اساس سن، درجه بیماری توصیه شود. بیشتر اوقات، این اقدامات خودمراقبتی می تواند درد شما را تا حدود 4-6 هفته کاهش می دهد. اگر شرایط شدید است که با روش‌های محافظه‌کارانه یا در صورت فشرده‌سازی نخاع قابل درمان نیست، پزشک ممکن است برای درمان دیسک گردن شما جراحی را توصیه کند.
بیرون زدگی دیسک گردن را می توان با دیسککتومی جزئی، دیسککتومی (برداشتن دیسک) یا لامینوتومی اصلاح کرد. این جراحی های ستون فقرات را می توان با استفاده از روش کم تهاجمی شامل برش های کوچکتر و ابزارهای کوچک انجام داد.
درمان دیسک گردن با جراحی
همه بیماران مبتلا به گردن درد نیاز به جراحی ندارند. در واقع، بیش از 95٪ علائم را از طریق درمان های غیر جراحی مانند ورزش، دارو، فیزیوتراپی و مراقبت های کایروپراکتیک تسکین داده می شوند اما گاهی ممکن است بیماری گرید بسیار بالایی داشته و برای خلاصی از درد آن نیاز به جراحی باشد.
جراحی فیوژن ستون فقرات
به طور سنتی، روشی به نام فیوژن ستون فقرات استاندارد طلایی برای درمان دیسک گردن در شرایط دژنراتیو در ستون فقرات گردنی بوده است. این روش با استفاده از پیوند استخوان و ابزاری مانند صفحات و پیچ های فلزی، دو یا چند مهره مجاور را با هم ترکیب می کند یا پیوند ایجاد می کند. این به طور ایده آل ستون فقرات را تثبیت می کند و باعث تسکین درد می شود.
بسیاری از بیماران با فیوژن ستون فقرات به نتایج عالی دست یافته اند. با این حال، یک عیب احتمالی مرتبط با این نوع جراحی ستون فقرات، از دست دادن حرکت و انعطاف پذیری در بخش مهره ای درمان شده است.
تعویض دیسک مصنوعی
دیسک مصنوعی جایگزینی برای همجوشی ستون فقرات ارائه می دهد. یک دیسک مصنوعی برای حفظ حرکت و انعطاف پذیری و در عین حال جایگزین دیسک بیمار که از گردن بیمار برداشته می شود، طراحی شده است. دیسک گردنی Prestige Medtronic دارای پیکربندی 2 تکه توپ و فرورفتگی است که برای امکان حرکت در سطح تحت درمان طراحی شده است. این روش درمان دیسک گردن نتایج خوب و قابل ملاحظه ای داشته است.
علت دیسک گردن چیست ؟
درمان دیسک گردن ابتدا نیاز به تشخیص نوع آسیبی است که به گردن وارد شده. شایع ترین علت دیسک آسیب به بافت های نرم (ماهیچه ها، رباط ها یا اعصاب) یا ساییدگی طولانی مدت است. حوادث ضربه‌ای یا زمین خوردن و ورزش‌های تماسی می‌تواند باعث آسیب‌های شدید گردن و ایجاد درد در گردن شود. گردن درد همچنین می تواند ناشی از عفونت، تومور یا ناهنجاری های مادرزادی مهره ها باشد.
شرایط رایجی که باعث دیسک گردن می شوند عبارتند از:
پیشگیری
حتما این جمله را شنیده اید که پیشگیری بهتر از درمان است. برای درمان دیسک گردن راه های مختلفی وجثد دارد که شما حتی میتوانید با پیشگیری از شدید شدن این بیماری تا حدودی به درمان خود کمک کنید. اقدامات زیر ممکن است به شما در پیشگیری یا بهبود درمان دیسک گردن کمک کند:
خدمات یک جراح مغزو اعصاب و ستون فقرات :
از خدمات یک جراح مغز اعصاب و ستون فقرات میتوانیم به درمان دیسک کمر، درمان تنگی کانال نخاعی ، درمان درد سیاتیک درمان سردرد های میگرنی اشاره نماییم .
منبع : دیسک گردن تسنیم نیوز
