چطور بفهمیم تنگی کانال نخاعی داریم ؟!

امروز ستون فقرات یکی از مهمترین و اساسی ترین عضو های بدن محسوب می شود و نگهداری و سلامت آن مهم ترین نکاتی است که باید به آن دقت کنیم.

اگر از سلامت ستون فقرات غفلت کنیم خطرات جبران ناپذیری برای ما ایجاد می کند. ستون فقرات ستون محکم بدن ما است و یکی از وظایف آن محافظت از نخاع است. ساختار ستون فقرات شبیه لوله‌ای است که از مهره های روی هم ساخته شده است و به عنوان چارچوبی برای استخوان‌ها، رباط‌ها و عضلات دیگر عمل می‌کند. در واقع ستون فقرات، همانند زنجیر به هم متصل هستند. هر روز ستون فقرات ما در معرض انواع مختلفی از عوامل بارگذاری بیش از حد دیسک های بین مهره ای قرار می گیرد و خود را با بیماری های مختلف - عمدتاً درد - نشان می دهد.

عوامل زیادی بر سلامت ستون فقرات تأثیر می‌گذارند، به عنوان مثال: نوع کار انجام شده (نشستن، ایستادن ، خم شدن یا بلند کردن وزنه)، آسیب‌های گذشته، عدم فعالیت بدنی، رژیم غذایی نامناسب یا استعدادهای ژنتیکی. صرف نظر از اینکه چه چیزی وضعیت تکیه گاه های استخوانی ما را بدتر می کند، لازم به یادآوری است که می توان مانع از تغییرات دژنراتیو با اقدامات پیشگیرانه شد.

درد یک سیگنال مهم است

درد در ستون فقرات و همچنین سیگنال های دیگر مانند بی حسی یا ضعف حرکات اندام ها، اطلاعات مفیدی را در اختیار ما قرار می دهد که برخی از فرآیندهای پاتولوژیک ممکن است در ستون فقرات در حال ایجاد باشد. در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، قسمت های کمری و گردنی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند که ناشی از برآمدگی دیسک بین مهره ای به سمت بافت عصبی است که باعث فشرده شدن آن می شود. به همین دلیل ارزش دارد نسبت به سیگنال هایی که ستون فقرات برای ما ارسال می کند، حساس باشیم و سعی کنیم از تغییرات تخریبی گسترده ای که منجر به عوارض جبران ناپذیری میشود، جلوگیری کنیم. برای درمان ستون فقرات قبل از بدتر شدن و تشدید درد ها بهتر است به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

آشنایی با علایم تنگی کانال نخاع : درد در ناحیه گردن یا پشت، بی حسی یا گزگز در پا یا ساق پا

برخی از افراد از بدو تولد دارای کانال نخاعی باریک هستند، اما در اکثریت قریب به اتفاق، تنگی کانال نخاعی علت ثانویه دارد.

تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی اغلب سالمندان را تحت تاثیر قرار می دهد و اکثریت تنگی کانال نخاع در سالمندان منجربه عمل جراحی میشود و علت این امر را میتوانیم به درمان نادرست، دیر اقدام کردن برای درمان، توصیه نکردن به اقدامات پیشگیرانه، عدم تحرک و... بدانیم.

در برخی افراد، به دلیل استعدادهای فردی، روند تخریب ستون فقرات سریعتر از سایرین است. این افراد همچنین در معرض خطر بیشتری برای تنگی کانال نخاعی خواهند بود. درمان تنگی کانال نخاعی امروزه با توجه به پیشرفت تکنولوژی بسیار ساده تر از گذشته است. شما با جراحی تنگی کانال نخاعی میتوانید به راحتی درمان شوید و همچنین به کمک اقدامات پیشگیرانه همچون فیزیوتراپی و ورزش های صحیح از این بیماری جلوگیری کنید.

مشکل در راه رفتن - علامت اصلی تنگی کانال نخاعی است. در پزشکی به این علامت لنگش نوروژنیک می گویند. بیمار توانایی حرکت آزادانه را از دست می دهد. بیمار پس از راه رفتن احساس ضعف در ناحیه پا میکند و باید حتما استراحت بکند. این یکی از علایم رایج بیماران تنگی کانال نخاعی است.
هم توموگرافی کامپیوتری و هم تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در تشخیص تنگی استفاده می شود. فقط این آزمایش ها می توانند میزان تنگی کانال نخاعی را نشان دهند و مشخص کنند که آیا مشکل فرد دچار تنگی کانال نخاع است یا خیر. در واقع این روش ها قطعی ترین روش تشخیص تنگی کانال نخاعی است. پس از ارزیابی کامل وضعیت ستون فقرات، پزشک موثرترین روش درمانی را به بیمار پیشنهاد می کند.

دیسک کمر یکی دیگر از رایج ترین عارضه های ستون فقرات است و اغلب ایرانیان دچار این عارضه هستند. اگر دیسک کمر دارید و دیسک کمرتان اذیتتان میکند بهتر است هر چه سریعتر برای درمان دیسک کمر خود به یک جراح متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید تا بعد از دیدن ام ار ای، دیسک کمرتان را تشخیص دهد.

درمان تنگی کانال نخاعی خفیف

اگر علایم تنگی نخاع بسیار خفیف باشد و مانع از عملکرد روزانه بیمار نشود، تمرینات بدنی (جنبشی تراپی) و برخی درمان‌های طب فیزیکی واقعاً می‌تواند کمک کند، یعنی تا حدودی باعث افزایش راحتی بیمار و بهبود عملکرد روزانه او شود. با این حال بهتر است پس از درد در ناحیه پشت و بروز علایم تنگی کانال نخاعی هر چه سریعتر به یک جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه کنیم.

اغلب، شامل برداشتن ساختارهایی است که مجرای کانال نخاعی را باریک می‌کنند و کاشت ایمپلنت‌های مخصوص برای سفت کردن یک بخش مشخص از ستون فقرات را شامل می‌شود.

درد در ناحیه کمر– علل، درمان

به طور خلاصه، تنگی باریک شدن مجرای کانال نخاعی است، یعنی مکانی که ساختارهای عصبی در آن قرار دارند. فرد مبتلا به تنگی نمی تواند آزادانه حرکت کند و از کمردرد شکایت دارد. تغییرات دژنراتیو عناصر مختلف ستون فقرات و اسپوندیلولیستزیس مسئول تنگی است. درمان محافظه کارانه (علامتی) به ندرت باعث بهبود طولانی مدت می شود، به همین دلیل است که جراحی اغلب ضروری است.

آیا به دلیل مشکلات کمر نمی توانید حتی کوچکترین مسافت را طی کنید؟ این علامت ممکن است نشان دهنده تنگی کانال باشد.

دکتر رضا سنجری، یکی از بهترین متخصص مغز و أعصاب در جردن تهران هستند که از خدمات ایشان میتوانیم به درمان دیسک کمر،‌درمان تنگی کانال نخاع درمان و جراحی سندرم تونل کارپال اشاره کنیم. برای دریافت نوبت آنلاین کافیست با منشی مطب به شماره ۰۹۳۶۲۷۳۹۶۷۶ در تماس باشید.

کد خبر 1735868

منبع :خبر آنلاین

تنگی کانال نخاعی کمری

ستون فقرات کمری (کمر) از پنج مهره در قسمت پایینی ستون فقرات، بین دنده ها و لگن تشکیل شده است. تنگی ستون فقرات کمری باریک شدن کانال نخاعی است که اعصابی را که از قسمت تحتانی کمر به داخل پاها حرکت می کنند فشرده می کند. در حالی که ممکن است بیماران جوان‌تر را تحت تاثیر قرار دهد، اما به دلایل رشدی، اغلب یک وضعیت دژنراتیو است که افراد معمولاً 60 سال و بالاتر را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

باریک شدن کانال نخاعی معمولاً به آرامی و در طی چندین سال یا چند دهه اتفاق می افتد. دیسک ها با افزایش سن کمتر اسفنجی می شوند و در نتیجه ارتفاع دیسک از بین می رود و ممکن است باعث برآمدگی دیسک سخت شده در کانال نخاعی شود. خار استخوان نیز ممکن است رخ دهد و رباط ها ضخیم شوند. همه اینها می توانند به باریک شدن کانال مرکزی کمک کنند و ممکن است علائم ایجاد کنند یا نداشته باشند. علائم ممکن است به دلیل التهاب، فشرده شدن عصب(ها) یا هر دو باشد.

چنین علائمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد، ضعف یا بی حسی در پاها، ساق پا یا باسن

گرفتگی در گوساله ها همراه با راه رفتن، نیاز به استراحت های کوتاه مکرر برای پیاده روی یک مسافت

دردی که در یک یا هر دو ران و ساق پا منتشر می شود، شبیه به اصطلاح رایج "سیاتیک"

در موارد نادر، از دست دادن عملکرد حرکتی پاها، از دست دادن عملکرد طبیعی روده یا مثانه

درد ممکن است با خم شدن به جلو، نشستن یا دراز کشیدن بهبود یابد

اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو و اسکولیوز دژنراتیو (انحنای ستون فقرات) دو بیماری هستند که ممکن است با تنگی ستون فقرات کمری مرتبط باشند. اسپوندیلولیستزی دژنراتیو (لغزش یک مهره روی مهره دیگر) در اثر آرتروز مفاصل فاست ایجاد می شود. معمولاً شامل لغزش L4 روی مهره L5 می شود. معمولاً با همان روش‌های غیرجراحی (محافظه‌کارانه) و جراحی مانند تنگی نخاع کمری درمان می‌شود.

اسکولیوز دژنراتیو بیشتر در ناحیه کمر رخ می دهد و بیشتر افراد 65 سال و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد. کمردرد همراه با اسکولیوز دژنراتیو معمولاً به تدریج شروع می شود و با فعالیت مرتبط است. انحنای ستون فقرات در این شکل از اسکولیوز اغلب نسبتاً جزئی است. زمانی که اقدامات غیرجراحی در بهبود درد ناشی از این بیماری ناکام باشد، ممکن است جراحی نشان داده شود.

تشخیص

تشخیص توسط جراح مغز و اعصاب بر اساس شرح حال، علائم، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش انجام می شود.

مطالعات تصویربرداری مورد استفاده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اشعه ایکس: تشعشعات را از طریق بدن برای ایجاد یک تصویر متمرکز می کند و می تواند ساختار استخوان ها، تراز ستون فقرات و خطوط مفاصل را نشان دهد.

سی تی اسکن یا سی تی اسکن: تصاویری را با ترکیب چندین اشعه ایکس با هم ایجاد می کند و می تواند شکل و اندازه کانال نخاعی، محتویات آن و ساختارهای اطراف آن را با جزئیات آناتومی استخوانی نشان دهد.

MRI: تصاویری را با استفاده از آهنرباهای قدرتمند و فناوری رایانه ایجاد می کند و می تواند نخاع، ریشه های عصبی و نواحی اطراف آن و همچنین بزرگ شدن، انحطاط و تومورها را نشان دهد.

میلوگرام: رنگ کنتراست را به فضای مایع نخاعی (مایع مغزی نخاعی) تزریق می کند تا اعصاب و نخاع را مشخص کند و شواهدی از هرگونه فشاری را که بر این نواحی تأثیر می گذارد نشان دهد. در اشعه ایکس دیده می شود، گاهی اوقات با سی تی اسکن انجام می شود.

منبع : وبسایت انس

تنگی نخاع زمانی اتفاق می‌افتد که فضاهای ستون فقرات باریک می‌شوند و منجر به فشردگی عصب و طناب نخاعی می‌شوند. در حالی که تنگی می تواند در هر جایی از ستون فقرات ایجاد شود، این تنگی بیشتر در ستون فقرات کمری در قسمت پایین کمر و ستون فقرات گردنی در گردن دیده می شود.

در حالی که برخی از بیماران ممکن است علائم قابل توجهی را با تنگی نخاع نشان ندهند، برخی دیگر اغلب درد، ناراحتی و محدودیت تحرک را تجربه می کنند. ضعف عضلانی، بی حسی و گزگز نیز از علائم شایع تنگی نخاعی است. نحوه درمان تنگی کانال نخاعی را با نه روش درمانی نوآورانه بیاموزید.

5 درمان غیر جراحی برای تنگی کانال نخاعی

درمان‌های غیرجراحی تنگی نخاعی می‌توانند تسکین کافی از علائم تنگی نخاع، از جمله درد و سفتی را فراهم کنند. در بیشتر موارد، متخصصان ستون فقرات، درمان تنگی نخاعی غیرجراحی را پیشنهاد می‌کنند تا ببینند که آیا بیماران بدون نیاز به جراحی تهاجمی از علائم تسکین می‌یابند یا خیر.

تحقیقات نشان می دهد که تقریباً 250000 تا 500000 نفر در ایالات متحده علائم تنگی نخاع را نشان می دهند. با پیشرفت فناوری پزشکی، درمان‌های جدیدی برای تنگی کانال نخاعی برای مدیریت علائم در دسترس خواهد بود. نحوه درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی را با این روش ها بیاموزید:

1. داروها

دارو درمانی یک درمان رایج تنگی کانال نخاعی است که می تواند درد و ناراحتی را کاهش دهد. دارو یک درمان موثر تنگی نخاعی است که به دو دسته کلی تقسیم می‌شود - داروهای بدون نسخه و تجویزی. برخی از رایج ترین داروهای بدون نسخه برای تنگی نخاعی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و مسکن ها هستند.

بسیاری از پزشکان استامینوفن را توصیه می کنند که باعث تسکین درد از طریق سیستم عصبی مرکزی می شود. در حالی که استامینوفن بدون نسخه در دسترس است، در نسخه تجویزی نیز موجود است. NSAID های رایجی که می توانند درد و التهاب را کاهش دهند عبارتند از سلکوکسیب، ناپروکسن، ایبوپروفن و آسپرین.

در حالی که داروهای بدون نسخه می توانند علائم دردناک را به حداقل برسانند، برخی از بیماران ممکن است به داروهای قوی نیاز داشته باشند. در برخی موارد، پزشک حتی ممکن است داروهای مخدر را برای درد شدید، از جمله دردهای مربوط به اعصاب، توصیه کند. اگرچه اپیوئیدها سطح بالایی از تسکین درد را ارائه می دهند، بیماران فقط می توانند این نوع داروها را برای مدت معینی مصرف کنند، زیرا برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده اند.

بسته به علائم شما، متخصصان ستون فقرات ممکن است داروهای تجویزی دیگری مانند داروهای ضد حساسیت اعصاب و شل کننده های عضلانی را توصیه کنند. قبل از شروع هر دارویی، حتی داروهای بدون نسخه، باید با یک متخصص ستون فقرات صحبت کنید.

برخی از علائم ستون فقرات برای مؤثرترین مدیریت درد یا ناراحتی نیاز به داروی خاصی دارند. ترکیب برخی داروها نیز می تواند اثر منفی داشته باشد و درد را تشدید کند یا عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند. یک متخصص ستون فقرات می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید کدام داروی تنگی کانال نخاعی برای شما مناسب است.

منبع : درمان تنگی کانال نخاع