چگونه سیستم درمانی کشور را به سمت عدالت سوق دهیم؟-بخش دوم

برای مشاهده قسمت قبلی بر روی لینک زیر کلیک کنید

همان طور که در بخش قبلی مطرح شد در نتیجه بی توجهی به مفهوم عدالت در نظام سلامت موج خطرناکی از بی اعتمادی نسبت به این سیستم مهم و تاثیر گذار خدمات رسانی کشوری به وجود آمده است. این بی اعتمادی عموما به دلیل خدمات ناکافی یا نامتناسب با نیاز بیمارستان های دولتی است. طبیعی است که بخشی از سیستم درمانی در هر نقطه ای از دنیا به بخش خصوصی اختصاص دارد و بخش خصوصی حق دارد تا با ارائه امکانات بهتر متناسب با آن از بیمار دریافتی داشته باشد. اما چگونه میتوان این مشکل را برای بیماران با تمکن مالی کم تر حل کرد؟

در این بخش میخواهیم چند عامل موثر بر این مساله را بررسی کنیم:

1.نحوه توزیع مالی در نظام بهداشت و درمان:

به طور کلی بخش دولتی در تمامی کشور ها بخشی سودآور نیست و قرار هم نیست سودآور باشد. این بخش در اصل با این هدف ایجاد شده است تا با ایجاد پشتیبانی مالی خدماتی که به طور معمول با هزینه بسیار بالاتری  در بازار آزاد عرضه میشود با هزینه ای قابل پرداخت برای افراد فقیر تر قابل اجرا باشد. با این حال این بودجه محدود به دلیل هدررفت  و نیز کاهش توانایی دولت در تامین آن معمولا نمی تواند خدمات رسانی مناسبی را ایجاد نماید

2. پروسه طولانی مدیریت بیمار در اورژانس و بخش ها:

بیمارستان دولتی معمولا شامل رده های متنوعی از پزشکان شامل کارآموزان،کارورزان،دستیار ها،فلوشیپ ها و اساتید(یا اصطلاحا استاف ها) می باشد که این تنوع و نیاز تک تک این افراد به ارتباط با بیمار گاه پروسه مدیریت یا درمان بیمار را با مشکل مواجه می کند.

3. نحوه کارکرد نظام سلامت در مواجه با مشکلات :

متاسفانه سیستم سلامت برخلاف رسالت اصلی خود یعنی تقدم پیشگیری بر درمان در حال حاضر بیشتر درمان محور است‌. بسیاری از بیماران به دلیل سبک زندگی غلط به بیماری های قلبی و یا تنفسی مزمن دچار شده و بسیاری نیز در نتیجه مدیریت اشتباه بیمار در مراحل اولیه با سرطان های متاستاتیک به بیمارستان ها و مراکز دولتی مراجعه می نمایند‌.

🎯 این عوامل مهم ترین فاکتور های تاثیر گذار بر کاهش کیفیت خدمات رسانی بیمارستان های دولتی می باشند. حل بخشی از این مشکلات مانند مدیریت رده های مختلف درمانی پزشکان به طریق درون بیمارستانی و در کوتاه مدت امکان پذیر است و برخی مانند اصلاح توزیع بودجه نیازمند همکاری های بین بخشی است و به زمان بیشتری نیاز دارد. در بخش بعدی با تفصیل بیشتر راهکار های پیشنهادی را بررسی مینماییم