نکاتی بسیار مهم و ضروری درباره بیماری‌های التهابی روده...
بیماری التهابی روده(IBD) چیست؟
بیماری التهابی روده(IBD) گروهی از اختلالات است که باعث التهاب مزمن (درد و تورم) در روده ها می شود که شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. هر دو نوع بر سیستم گوارشی تأثیر می گذارند.
درمان ها می توانند به مدیریت این وضعیت مادام العمر کمک کنند.
افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو دارای التهاب مزمن روده هستند.
علائم شامل گرفتگی معده و اسهال است.
داروها و جراحی می‌توانند به مدیریت شعله‌های IBDکمک کنند و این بیماری را بهبود بخشند.
این عارضه همه سنین و جنسیت ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
بیشتر در سنین 15 تا 30 سالگی رخ می دهد.
انواع IBD چیست؟
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو انواع اصلی IBD هستند.
انواع عبارتند از:
بیماری کرون باعث درد و تورم در دستگاه گوارش می شود و می تواند هر قسمتی از دهان تا مقعد را درگیر کند.
اغلب روده کوچک و قسمت بالایی روده بزرگ را درگیر می کند.
کولیت اولسراتیو باعث تورم و زخم در روده بزرگ (کولون و رکتوم) می شود.
کولیت میکروسکوپی باعث التهاب روده می شود که فقط با میکروسکوپ قابل تشخیص است.
تفاوت بین بیماری التهابی روده(IBD) و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چیست؟
بیماری التهابی روده یک بیماری است IBS یک سندرم یا گروهی از علائم است.
علل و درمان متفاوت است.
سندرم روده تحریک پذیر یک نوع بیماری عملکردی دستگاه گوارش است که بر نحوه عملکرد روده ها تأثیر می گذارد و باعث می شود که اغلب (یا گاهی اوقات کمتر) بیشتر از حد معمول منقبض شوند.
سندرم روده تحریک پذیر به عنوان کولون اسپاستیک یا معده عصبی نیز شناخته می شود.
سندرم روده تحریک پذیر مانند IBD باعث التهاب یا آسیب به روده نمی شود، بنابراین اسکن تصویربرداری نمی تواند آن را تشخیص دهد و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش نمی دهد.
افراد مبتلا به IBS به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا جراحی دارند.
آیا می توانید IBD و IBS داشته باشید؟
بله، ممکن است همIBD و همIBS داشته باشید.
در حالی که IBD می تواند باعث علائم IBS شود، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه داشتن IBS خطر ابتلا به IBD را افزایش می دهد وجود ندارد.
علائم و علل
چه چیزی باعث IBD می شود؟
محققان هنوز در تلاشند تا مشخص کنند چرا برخی افراد به IBD مبتلا می شوند. به نظر می رسد سه عامل در این امر نقش دارند:
ژنتیک: از هر 4 نفر مبتلا بهIBD، 1 نفر سابقه خانوادگی این بیماری را دارد.
پاسخ سیستم ایمنی: سیستم ایمنی به طور معمول با عفونت ها مبارزه می کند.
در افراد مبتلا بهIBD، سیستم ایمنی غذاها را به عنوان مواد خارجی اشتباه می گیرد.
این آنتی بادی (پروتئین) را برای مبارزه با این تهدید آزاد می کند و باعث علائم IBD می شود.
محرک های محیطی: افراد با سابقه خانوادگی IBD ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی به این بیماری مبتلا شوند.
این محرک ها شامل سیگار کشیدن، استرس، مصرف دارو و افسردگی است.
علائم IBD چیست؟
علائم IBD می توانند خفیف یا شدید باشند و ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا به تدریج ظاهر شوند.
دوره های علائم IBD شعله ور شدن IBD است.
وقتی علائم ندارید، در حال بهبودی هستید.
علائم IBD عبارتند از:
به ندرت، IBD همچنین ممکن است باعث:
عوارض بیماری التهابی روده(IBD) چیست؟
افراد مبتلا به IBD در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کولون (کولورکتال) هستند.
سایر عوارض احتمالی عبارتند از:
تشخیص و آزمایشات
بیماری التهابی روده چگونه تشخیص داده می شود؟
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو علائم مشابهی دارند.
هیچ آزمایش واحدی نمی تواند هر دو بیماری را تشخیص دهد.
برای تشخیص، پزشک شما در مورد علائم شما سوال خواهد کرد.
تمرین شما ممکن است با شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش مدفوع برای بررسی علائم التهاب روده شروع شود.
همچنین ممکن است یک یا چند مورد از این تست های تشخیصی را انجام دهید:
کولونوسکوپی برای بررسی روده های بزرگ و کوچک.
سونوگرافی آندوسکوپی برای بررسی دستگاه گوارش از نظر تورم و زخم.
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای بررسی داخل راست روده و مقعد.
اسکن تصویربرداری، مانند سی تی اسکن یا ام آر آی، برای بررسی علائم التهاب یا آبسه.
آندوسکوپی فوقانی برای بررسی دستگاه گوارش از دهان تا ابتدای روده کوچک.
مدیریت و درمان
درمان های غیر جراحی بیماری التهابی روده (IBD) چیست؟
درمان IBD بسته به نوع و علائم خاص متفاوت است.
داروها می توانند به کنترل التهاب کمک کنند تا علائمی نداشته باشید .
داروهای درمان IBD عبارتند از:
شما همچنین می توانید از این درمان ها بهره مند شوید:
درمان های جراحی برای بیماری کرون چیست؟
از هر 10 نفر مبتلا به بیماری کرون 7 نفر در نهایت به جراحی نیاز دارند که داروها دیگر علائم را تسکین نمی دهند. در حین برداشتن روده، جراح:
بخشی از روده بیمار را از بین می برد.
دو انتهای روده سالم را به هم متصل می کند (آناستوموز).
پس از جراحی، قسمت باقی مانده از روده سازگار شده و مانند قبل عمل می کند.
تقریباً از هر 10 نفری که برای بیماری کرون تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، 6 نفر ظرف 10 سال عود خواهند کرد.
برداشتن روده دیگر، ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد.
درمان های جراحی برای کولیت اولسراتیو چیست؟
پس از بیش از 30 سال زندگی با کولیت اولسراتیو، از هر 3 نفر 1 نفر نیاز به جراحی دارند.
یک جراح:
کولون (کولکتومی) یا کولون و رکتوم (پروکتوکولکتومی) را از بین می برد.
روده کوچک و مقعد را به هم متصل می کند.
یک کیسه ایلئال ایجاد می کند که مدفوع را جمع می کند و سپس از طریق مقعد خارج می شود.
به ندرت ممکن است به جای کیسه ایلئوال به ایلئوستومی نیاز داشته باشید.
یک کیسه ایلئوستومی در خارج از شکم برای جمع آوری مدفوع متصل می شود.
پروکتوکولکتومی درمانی است.
علائم پس از جراحی برای برداشتن کولون و رکتوم بر نمی گردند.
با این حال، ممکن است مشکلاتی در مورد ایلئوستومی یا کیسه ایلئال مانند پوچیت (التهاب و عفونت) داشته باشید.
جلوگیری
چگونه می توانم از بیماری التهابی روده (IBD) جلوگیری کنم؟
در حالی که هیچ کاری نمی توانید برای جلوگیری از IBD انجام دهید، برخی تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است علائم را کنترل کند.
تو می توانی:
بیماری التهابی روده یک بیماری مادام العمر است، اما نباید امید به زندگی شما را کم کند.
با درمان مناسب، می توانید از عودها جلوگیری کرده و دوره های طولانی بهبودی داشته باشید.
مدیریت یک بیماری مادام العمر مانند IBD می تواند چالش برانگیز باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
اکثر افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) از زندگی لذت می برند. با این حال، علائم بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می تواند زندگی را مختل کند. برخی از افراد پس از مصرف داروها به حالت بهبودی (بدون علامت) می روند. برخی از افراد برای مقابله با شعله ور شدن علائم شدید نیاز به جراحی دارند.
پزشک شما می تواند تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی را برای مدیریت IBD پیشنهاد کند.
ما در کلینیک جامع پزشکی آرام علاوه بر متخصصان گوارش با متخصصین مختلفی همچون متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب و عروق برای درمان بیماران همکاری می کنیم.
