مجله پزشکی
مجله پزشکی
خواندن ۸ دقیقه·۲ سال پیش

نکات حیاتی درباره شکستگی لگن!

ایا شکستگی لگن خطرناک است؟

دکتر کاوه قرنی زاده متخصص ارتوپدی
دکتر کاوه قرنی زاده متخصص ارتوپدی


شکستگی لگن زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی استخوان ران می شکند.

افراد مسن و افراد مبتلا به پوکی استخوان بیشتر در معرض شکستگی لگن هستند.

جراحی و فیزیوتراپی می تواند به برخی از افراد مبتلا به شکستگی لگن کمک کند تا تحرک و استقلال خود را به دست آورند.

برای کاهش خطر شکستگی لگن به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.

شکستگی لگن چیست؟

شکستگی لگن زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی استخوان ران (فمور) بشکند.

آسیب معمولاً در اثر سقوط یا تصادف رانندگی ایجاد می شود.

شکستگی لگن در افراد مسن شایع تر است زیرا با افزایش سن استخوان ها ضعیف و شکننده تر می شوند.

اکثر شکستگی های لگن باعث درد شدید می شوند و نیاز به جراحی فوری دارند.

برخی از افراد پس از شکستگی لگن نیاز به تعویض کامل مفصل ران دارند.

عوامل خطر شکستگی لگن عبارتند از:

  • سن: شکستگی لگن در افراد بالای 65 سال شایع تر است.

با افزایش سن، استخوان ها شکسته، ضعیف و شکننده تر می شوند.

افراد مسن بیشتر با مشکلات حرکتی و تعادل مواجه می شوند که می تواند منجر به زمین خوردن شود.

  • جنسیت: تقریباً 75 درصد از شکستگی های لگن در زنان مسن اتفاق می افتد. زنان پس از یائسگی توده استخوانی خود را از دست می دهند.

احتمال شکستن استخوان های ضعیف بیشتر است.

  • سبک زندگی: افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند (زیاد ورزش نمی کنند) بیشتر در معرض شکستگی لگن هستند.
  • نوشیدن بیش از حد الکل همچنین می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و خطر شکستگی شما را افزایش دهد.
  • داروها: برخی داروها خطر افتادن را افزایش می دهند.
  • داروهایی که باعث خواب آلودگی یا کاهش فشار خون می شوند می توانند باعث از دست دادن تعادل شما شوند.
  • پوکی استخوان: این بیماری باعث ضعیف شدن و متخلخل شدن استخوان ها می شود و خطر شکستگی را افزایش می دهد.

زنان چهار برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند.

  • سلامت کلی: افرادی که ویتامین D، کلسیم و سایر مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند، بیشتر در معرض خطر شکستگی قرار دارند.
  • برخی از شرایط سلامتی، مانند زوال عقل و بیماری پارکینسون، خطر زمین خوردن را افزایش می دهند.

کدام قسمت از لگن ممکن است بشکند؟

مفصل ران توپی و سوکتی شامل قسمت بالایی استخوان ران (فمور) و حفره منحنی لگن (استابولوم) استخوان لگن است.

بالای گرد استخوان ران ("توپ" یا سر استخوان ران) برای تشکیل مفصل در حفره ران قرار می گیرد.

ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و بافت های نرم از مفصل حمایت می کنند.

شکستگی لگن می تواند در چندین ناحیه از فمور فوقانی رخ دهد.

رایج ترین انواع شکستگی لگن عبارتند از:

  • شکستگی گردن فمور: گردن ناحیه ای از استخوان است که درست زیر سر استخوان ران قرار دارد.
  • شکستگی اینترتروکانتریک: ناحیه اینترتروکانتریک قسمتی از استخوان ران است که بین گردن استخوان ران و قسمت بلند و مستقیم استخوان ران قرار دارد.

علائم و علل

علائم شکستگی لگن چیست؟

علائم شکستگی لگن معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شود.

اما آنها می توانند به تدریج ظاهر شوند و با گذشت زمان بدتر شوند.

علائم شکستگی لگن عبارتند از:

  • درد: معمولاً درد لگن شدید است اما همچنین می تواند خفیف یا دردناک باشد. بیشتر افراد در ناحیه ران، قسمت خارجی لگن، لگن و کشاله ران احساس درد می کنند.

درد ممکن است از باسن به سمت ساق پا تابیده شود (سیاتیک).

همچنین ممکن است در زانوی خود احساس درد کنید.

  • تحرک محدود: اکثر افراد مبتلا به شکستگی لگن نمی توانند بایستند یا راه بروند. گاهی اوقات ممکن است راه رفتن امکان پذیر باشد، اما وزن دادن به پا بسیار دردناک است.
  • تغییرات فیزیکی: ممکن است کبودی روی لگن خود داشته باشید. ممکن است یکی از پاهای شما کوتاهتر از دیگری به نظر برسد. لگن ممکن است به نظر برسد که از موقعیت خارج شده، پیچ خورده یا چرخیده است.

علت شکستگی لگن چیست؟

بیشتر شکستگی‌های لگن در اثر تصادف، مانند زمین خوردن یا تصادف اتومبیل، به وجود می‌آیند.

ورزشکاران، به ویژه دوندگان مسافت طولانی، می توانند با استفاده مکرر لگن را بشکنند (شکستگی استرس).

در افراد مسن‌تر، شکستگی‌های لگن می‌تواند در اثر افتادن جزئی یا چرخش یا چرخش ناگهانی ایجاد شود.

افراد مبتلا به پوکی استخوان می توانند با انجام فعالیت های روزمره مانند پیاده روی یا بلند شدن از صندلی، لگن را بشکنند.

تشخیص و آزمایشات

شکستگی لگن چگونه تشخیص داده می شود؟

برای بررسی آسیب عصبی (نوروپاتی)، پزشک ممکن است پا یا پای شما را لمس کند و از شما بپرسد که آیا احساسی دارید یا خیر.

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اشعه ایکس، که از اشعه برای تولید تصاویری از استخوان های شما استفاده می کند.
  • ام ار ای ،یک آزمایش تصویربرداری که از یک آهنربا با قدرت بالا برای ایجاد تصاویری از استخوان ها و بافت های نرم استفاده می کند.
  • سی تی اسکن، آزمایشی که از یک کامپیوتر و چندین اشعه ایکس استفاده می کند تا تصاویر دقیق از ناحیه آسیب دیده تهیه کند.

مدیریت و درمان

آیا شکستگی لگن قابل درمان است؟

درمان شکستگی لگن به سن، سلامت کلی و نوع آسیب بستگی دارد.

اکثر شکستگی های لگن نیاز به جراحی در طی یک یا دو روز پس از آسیب دارند.

اما برخی از افراد به دلیل سن یا شرایط دیگر از سلامت کافی برای جراحی برخوردار نیستند.

پزشک شما بهترین درمان را برای شما توصیه می کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی: اکثر شکستگی های لگن نیاز به ترمیم جراحی دارند.

چندین تکنیک جراحی لگن وجود دارد.

پزشک شما ممکن است از پیچ ها، میخ ها یا صفحات فلزی برای محکم کردن استخوان ها و نگه داشتن آنها در جای خود استفاده کند.

تعویض مفصل ران: بسته به نوع آسیب، ممکن است نیاز به تعویض جزئی یا کامل لگن داشته باشید.

فیزیوتراپی (PT): فیزیوتراپ شما یک برنامه PT ایجاد می کند تا به شما کمک کند حرکت، انعطاف پذیری و قدرت را دوباره به دست آورید.

اگر تعویض مفصل ران انجام داده اید، تمرینات ویژه بعد از جراحی تعویض مفصل ران می تواند به طور قابل توجهی دامنه حرکتی شما را بهبود بخشد.

داروها: داروهای مسکن بدون نسخه و تجویزی می توانند به مدیریت درد و کاهش التهاب کمک کنند.

اگر برای شکستگی لگن تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، ممکن است برای کاهش خطر عفونت آنتی بیوتیک دریافت کنید.

جلوگیری

آیا می توانم از شکستگی لگن جلوگیری کنم؟

ممکن است نتوانید از شکستگی لگن جلوگیری کنید.

اما می توانید خطر شکستگی خود را با موارد زیر کاهش دهید:

فعال بودن: ورزش قدرت عضلانی را افزایش می دهد و به جلوگیری از تحلیل استخوان کمک می کند.

شنا، تای چی و تمرینات تحمل وزن، قدرت و تعادل را بهبود می بخشد.

تغذیه صحیح: رژیم غذایی حاوی ویتامین D و کلسیم می تواند استخوان های شما را تقویت کند.

انجام معاینات منظم: با پزشک خود در مورد آزمایش های تراکم استخوان که علائم پوکی استخوان را مشخص می کند صحبت کنید.

پزشک شما ممکن است داروهایی به نام بیس فسفونات ها را توصیه کند که از بین رفتن استخوان را کند کرده و استخوان ها را تقویت می کند.

جلوگیری از حوادث: خانه خود را از خطراتی که ممکن است باعث سقوط شود، دور نگه دارید.

هنگام استفاده از پله ها یا راه رفتن در شرایط یخبندان مراقب باشید.

اگر به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، با پزشک خود در مورد نحوه جلوگیری از سقوط و حفظ تعادل خود صحبت کنید.

سالم ماندن: وزن خود را حفظ کنید، سیگار نکشید و از نوشیدن الکل زیاد خودداری کنید.

معاینه چشم: مشکلات بینایی می تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.

بینایی خود را با معاینه منظم چشم بررسی کنید.

اطمینان حاصل کنید که نسخه های عینک و لنزهای تماسی شما به روز هستند.

افراد مبتلا به شکستگی لگن

شکستگی لگن می تواند زندگی را تغییر دهد.

بسیاری از افراد مسن پس از شکستگی لگن، تحرک یا استقلال کامل را به دست نمی آورند.

برخی افراد برای رفت و آمد به عصا یا واکر نیاز دارند.

افراد دیگر ممکن است به مراقبت تمام وقت نیاز داشته باشند.

عوامل موثر:

سن: افراد مسن ممکن است از شکستگی به این سرعت بهبود پیدا نکنند و برخی برای جراحی به اندازه کافی سالم نیستند.

بدون جراحی، بسیاری از افراد در رختخواب می مانند زیرا نمی توانند بدون درد حرکت کنند.

استراحت طولانی مدت در رختخواب می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی از جمله زخم بستر، لخته شدن خون و ذات الریه شود.

سلامت کلی: افرادی که بلافاصله پس از جراحی لگن حرکت می کنند، وضعیت سلامت بسیار بهتری دارند.

شما باید ظرف یک یا دو روز پس از جراحی بلند شوید و راه بروید.

حرکت باعث تسریع روند بهبودی و کاهش خطر عوارض ناشی از استراحت در بستر می شود.

نوع شکستگی: شکستگی گردن استخوان ران می تواند جریان خون به سر استخوان ران را قطع کند و باعث شکسته شدن استخوان و مرگ (استئونکروز) شود.

اگر شکستگی به بافت‌های دیگر نیز آسیب برساند، بهبودی معمولاً بیشتر طول می‌کشد.

دکتر کاوه قرنی زاده متخصص ارتوپدی
دکتر کاوه قرنی زاده متخصص ارتوپدی


چه زمانی باید در مورد شکستگی لگن به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم شکستگی لگن دارید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

شکستگی لگن می‌تواند زندگی را تغییر دهد(به‌ویژه برای افراد مسن با سایر بیماری‌ها).

فیزیوتراپی می تواند به طور قابل توجهی نتایج را برای افراد مبتلا به شکستگی لگن بهبود بخشد.

برای جلوگیری از شکستگی لگن، باید سالم بمانید، ورزش زیادی داشته باشید و برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید.

اگر پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد داروهایی صحبت کنید که می توانند از دست دادن استخوان را کند کنند و به شما در جلوگیری از شکستگی کمک کنند.
شکستگی لگنارتوپدمتخصص ارتوپد
هدف ما سلامتی شماست!
شاید از این پست‌ها خوشتان بیاید