سکته مغزی

با سلام دوستان مجید فلاح هستم کارشناس فوریت های پزشکی شاغل در اورژانس 115 مبحیثی رو که امروز میخوام در موردش صحبت کنم سکته مغزی و اهمیت هاش و درمان های اولیه اون هست

اگر بخوایم سکته مغزی رو تعریف کنیم باید بگم سکته مغزی اختلال در خونرسانی تمام یا یک قسمت از مغز بطور ناگهانی ، میباشد

خب این اختلال چرا در مغز مهم هست علت این سوال برمیگرده خاصیت سلول های مغز یابهتره اینطور بگم سلول های مغز سلول های خاصی در بدن هستن که ذخیره قند و اکسیژن ندارند و میزان مقاومت در برابر کمبود اکسیژن 3 دقیقه میباشد و بعد از 4-6 دقیقه آسیب ماندگار شروع میشود،حدود بیست درصد خونی که قلب پمپماژ میکنه به مغز میرسه از خاصیت دیگه سلول های مغز میتوان به غیر قابل تجدید بودنشون رو نام برد یعنی سلول های مغز یکبار تولید میشوند و یکبار از بین میروند و سلولی که ازبین رفت امکان تجدید شدن آن متاسفانه وجود ندارد و بیشترین رشد این سلول ها در دوسال اول زندگی فرد هست

نحوه بروز علایم کاملا منحصر به فرد هست در اکثر مواقع شروع علایم ناگهانی هست و به ندرت بروز علایم تدریجی هست در یک سوم موارد علایم هشدار دهنده قبل از آن وجود دارد و مدت کوتاهی پس از شروع مستقر شده و دیگر پیشرفت نمیکند و بهبود به آهستگی شروع میشود اینجاست اهمیت موضوع مشخص میشود یعنی سکته مغزی یک اورژانس واقعی است ،صدمات اصلی در همان ساعات اولیه رخ میدهد درمان فقط در ساعات اولیه وجود دارد و بسیار موثر هست و درنهایت پس از استقرار هیچ درمانی موثر نمیباشد

علایم و نشانه های سکته مغزی

علایم اصلی شامل : 1-افتادگی صورت 2- ضعف یا سستی در یک یا چند اندام 3- اختلال در تکلم

سکته مغزی میتواند با علایم دیگر شامل کاهش حس درد و لمس ، سرگیجه ،دوبینی ، عدم تعادل ،اختلال بینایی یک یا دو چشم ،اختلال شناخت ، کاهش هوشیاری میباشد

حدو یک سوم از سکته های مغزی با پیش آگهی هستن یعنی چی؟ یعنی فرد بیان میکنه چند روز پیش هم سرگیجه داشتم یا چند روز پیش هم این علامت ها رو داشتم اما دو ساعت شد خوب شدم واقیت این هست که این علایم یه حمله گذرای مغزی بوده که خودشون یک زنگ خطر هستن که مغز به اصطلاح داره هشدار و آلارم میده اما متاسفانه بعضی از افرادی که الان درگیر سکته مغزی هستن این علامت ها رو جدی نگرفتن و اگر جدی گرفته بودن با درمان های بسیار ساده مشکل حل میشد و دیگه درگیر عواقب سکته مغزی نمیشدن

خب حالا تکلیف ما چی هست ؟ درجواب باید گفت اینجا وظیفه ما تشخیص سریع هست و انتقال سریع بیمار به مرکز درمانی هست در ادامه خواهم گفت چطور تشخیص سریع و انتقال سریع داشته باشیم تا بیمارمان دچار عوارض کمتری شود

تشخیص سکته مغزی

هر بیماری که افتادگی صورت داشته باشد یا افتادگی یکطرفه صورت داشته باشد و یا حرکات صورت بطور قرینه نیست مثلا بیار نمیتواند لبخند بزند یا لبهایش را غنچه کند و فوت کند مشکوک به سکته مغزی هست مثل شکل زیر :

علامت دیگر ضعف اندام یا سستی در اندام میباشد یا بیمار بطور یکطرف بدن فلج یا شل تر از طرف مقابل میباشد

علامت دیگر اختلال در تکلم هست یعنی فرد نمیتواند بطور واضح صحبت کند یا حرف زدن بطور لکنت و بریده بریده یا اصلا نمیتواند صحبت کند

هر بیمار با علایم فوق باید سریع به مرکز درمانی منتقل شودتاخیر در دسترسی به درمان در زمان طلایی باعث افزایش ناتوانی یا مرگ و میر در این بیماران میشود شیوه انتقال و سریعترین راه بصورت زیر میباشد

وقتی این علایم را در بیماری دیدیم سریع با اورژانس تماس بگیریم اکثر تماس گیرندگان سکته مغزی را نمیشناسند یا علایم را درست بیان نمیکنند یا توجیه میکنند یا انکار میکنند

مزایای انتقال با امبولانس چی هست ؟تشخیص سریع یکی از مزایا میباشد اعلام به بیمارستان دارای سرویس نرولوژی و دارای تخصص های درمان سکته مغزی و هدر ندادن زمان طلایی در انتقال بین بیمارستانی امروزه خوشبختانه آمبولانس ها امکانات تشخیصی و درمانی بسیاری دراختیار دارند که میتوانند در کوتاهترین زمان مناسبترین و بهترین درمان و اقدام را دربرابر اورژانس های پزشکی انجام میدهند

امیدوارم این مطلب مفید واقع شده باشد اگر سوال یا نظری درمورد این مطلب دارین خوشحال میشوم بشنوم باتشکر از شکیبایی شما