گرمازدگی

با سلام مجید فلاح هستم کارشناس فوریت های پزشکی شاغل در اورژانس 115

در این روزهای گرم اکثر ماها مجبوریم ساعاتی رو خارج از منزل باشیم و احتمال دارد با این پدیده برخورد کنیم و یا خود دچار این پدیده یا بیماری شویم

گرمازدگی یک اورژانس هست وباید هرچه سریعتر اقدامات درمانی درمورد این اورژانس بکارگیری شود

خطر مرگ در اثر گرما در کودکان و سالمندان بیشتر است

اگر سه روز یابیشتر بطور متوالی دمای هوا بیشتر از 32/2درجه سلسیوس یا بیشتر باشد گفته میشود امواج گرمایی حادث شده است که دراین امواج گرمازدگی بیشتر اتفاق میافتد

بدن ما بر اثر سوخت و ساز تولید گرما میکند و این گرمای باید دفع شود و دمای بدن باید درحدود 37 درجه سلسیوس حفظ شود این دفع حرارت از طریق همرفتی تابشی و تبخیر اتفاق میافتد که تبخیر مکانیسم اصلی دفع گرما در آب و هوای گرم میباشد که دراین حالت فشارخون افزایش یافته عروق محیطی گشاد شده و جریان خون به سمت پوست سرازیر میشود و غدد عرق شروع به فعالیت میکنند و تعریق افزایش میابد و تبخیر و خنک سازی اتفاق میافتد

علایم : بیمار گرمازده دچار تغییر وضعیت ذهنی میشود و دمای مرکز بدن افزایش میابد معمولا شرح حالی از درمعرض گرما قرار گرفتن درمحیط کار یا محیط آزاد دارد محدوده دمای بدن این بیماران بین 40-47 درجه سلسیوس است

این بیماران علایمی شامل ضعف و بیحالی ، ناهماهنگی بین عضلات (تلو تلو خوردن ) ،گیجی ، رفتار نابه هنجار ، پرخاشگری تشنج ، خواب آلودگی و کما رادارند

عوامل خطر : افراد زیر 4سال و بالای 70 سال ، بیماری های زمینه ای مانند بیماری های قلبی بیماری های روانی ،اعتیاد به الکل محیط نامناسب که تهویه هوا نداشته باشد و کسانی که به آب و هوای گرم عادت نکرده اند

اقدامات درمانی :بهترین درمان پیشگیری هست حتی الامکان در روزهای گرم و مخصوصا در روزهایی که موج گرما هست از منزل خارج نشوید

اگر شما اطرافیان داروهای تشنج یا دیابت مصرف میکنید احتمال گرمازده شدن افزایش پیدا میکند بعضی از داروها میتوانند بر سیستم خنک کنندگی بدن و تعریق بدن اثر بگذارند

در روزهای گرم مایعات بیشتری مصرف کنید

کمتر درمعرض گرما قرار بگیرید

اقدامات درمانی در گرمازدگی : در ابتدا باید ابتدا از امنیت خود و بیمار مطمئن شویم چون این بیماران ممکن است درجاتی از پرخاش را داشته باشند قدم بعدی اگر بیمار هنوز درمحیط گرم هست باید از محیط خارج شود وبه محیط خنک منتقل شود

قدم بعدی درخواست کمک از اورژانس است و سپس اگر امکانش هست لباسهای اضافی و ضخیم بیمار را خارج کنید

از ازدحام اطراف بیمار خودداری کنید تا هوای آزاد به بیمار برسد

اگر بیمار قادر به خوردن هست مقداری مایعات خنک به بیمار بدهید و اگر قادر به خوردن نیست یا بیهوش هست به هیچ عنوان مایعات به بیمار ندهید

بدن بیمار را با مایعات ولرم (نه زیاد سرد نه زیاد گرم ) خیس کنید یا مایعات را به بدن بیمار اسپری نمایید و سپس بیمار را با پنکه یا بادبزن خنک کنید

اگر بیمار بیهوش هست و یخ در دسترس دارید مقداری یخ را داخل پاچه یا حوله پیچیده و در زیر بغل یا اطراف گردن بیمار بگذارید

اگر بیمار سابقه تشنج رو داره باید آماده تشنج کردن بیمار رو داشته باشیم که در پست های قبل توضیحات داده شد

اگر بیمار بیهوش است و به حرف و تحریک ما جواب نمیدهد قدم بعدی کنترل تنفس هست اگر تنفس داشت به پلو باید خوابانیده شود و اگر اگر تنفس نداشت باید اقدامات احیا شروع شود

هرگونه تغییر در وضعیت بیمار را به اپراتور اورژانس اطلاع دهید و توصیه های وی را با دقت به کار ببندید

ممنونم از توجه شما امیدوارم تونسته باشم مطلب رو طور مفید و کاربردی ارائه کرده باشم اگر سوال یا پیشنهادی هست خوشحال میشم بشنوم