امروزه، مردم در نتیجه بهبود مراقبت‌های بهداشتی مدرن عمر طولانی‌تری دارند و سالم‌تر هستند و اکنون می‌توانند ظاهر خود را به صورت غیر تهاجمی و بدون جراحی بهبود بخشند. این تا حدی به این دلیل است که پیشرفت‌های علم پزشکی باعث تولید یک سری محصولات جدید مانند پرکننده‌های پوستی شده است. تقاضا برای پرکننده‌های پوستی و انواع پرکننده‌های پوستی طی چند دهه گذشته به‌طور چشمگیری افزایش یافته است. در نتیجه، پرکننده‌های بافت نرم به‌عنوان گزینه‌های درمانی غیر جراحی برای جوان‌سازی صورت اهمیت فزاینده‌ای دارند. به مطالب تخصصی تر به سایت شاناراسکین سر بزنید.
پرکننده های پوستی برای اهداف زیبایی استفاده می شوند و به منظور حجم دادن و پر شدن پوست افراد هستند. هنگامی که این محصولات به درستی استفاده شوند، رایج ترین علائم پیری مانند چین و چروک صورت و چین های پوست را کاهش می دهند. اکثر خانم ها از این محصولات برای جوان تر به نظر رسیدن استفاده می کنند.
پرکننده های پوستی به اشکال مختلفی یافت می شوند. مزایا و خطرات از محصولی به محصول دیگر متفاوت است و با استفاده از تزریقات حرفه ای و ابزارهای استریل می توان خطرات آن را کاهش داد. پس از تزریق، پوست باید با پایه های ضد آفتاب محافظت شود تا خطر تغییرات رنگدانه پس از التهاب را محدود کند. هزینه نیز عامل مهمی است: محصولات کم‌هزینه‌تر نسبت به جایگزین‌های پرهزینه، خطرات بیشتری را به همراه دارند. 1،2 در این مقاله، به طور خلاصه محصولات مورد تایید FDA، کاربردهای آنها و خطرات و مزایای مرتبط را بررسی می کنیم.
پوست بزرگترین اندام بدن است که مساحت آن حدود 20 فوت مربع است. این لایه از سه لایه تشکیل شده است: بالاترین لایه به نام اپیدرم و به دنبال آن درم و سپس هیپودرم (بافت زیر جلدی) شناخته می شود. اپیدرم از دست دادن آب از سلول ها و بافت ها را کنترل می کند. بدون این سد محافظ، بدن به سرعت کم آب می شود.
درست در زیر اپیدرم، لایه دوم، درم قرار دارد. درم اگرچه حاوی رگ‌های خونی، اعصاب و فولیکول‌های مو است، اما عمدتاً از پروتئینی به نام کلاژن ساخته شده است. کلاژن شبکه ای از الیاف را تشکیل می دهد که ماتریکسی برای رشد سلول ها و عروق خونی فراهم می کند. از آنجایی که کلاژن جزء اصلی درم است، به عنوان ساختار حمایتی برای پوست عمل می کند.
هیپودرم لایه‌ای از چربی و بافت همبند است که حاوی رگ‌های خونی و اعصاب بزرگ‌تر و همچنین غدد عرق، چربی و سلول‌های کلاژن است. هیپودرم گرمای بدن را حفظ می کند و از اندام های حیاتی محافظت می کند.
جراحان زیبایی از انواع پرکننده های مورد تایید FDA استفاده می کنند. این پرکننده‌ها توسط FDA به عنوان دستگاه‌های پزشکی طبقه‌بندی می‌شوند و زمانی که توسط یک جراح زیبایی دارای گواهی هیئت مدیره استفاده می‌شوند، ایمن هستند.
کلاژن گاوی اولین ماده مورد تایید FDA برای تزریق در اسکارها، شیارها و خطوط صورت بود. کلاژن گاوی (95% نوع I و 5% کلاژن نوع III) در سال 1981 تایید شد. کلاژن بافر مورد تایید FDA قرار گرفت و مدت کوتاهی پس از آن منتشر شد.
آزمایشات پوستی قبل از تزریق محصولات کلاژن گاوی ضروری است. این به دلیل گزارش‌هایی است که نشان می‌دهد علائم آنفولانزا، پارستزی‌ها و شوک آنافیلاکتیک شدید پس از تزریق کلاژن گاوی دیده شده است که محبوبیت استفاده از کلاژن گاوی را به عنوان پرکننده پوست محدود می‌کند. در نتیجه، ایمپلنت‌های کلاژن مهندسی زیستی مشتق شده از انسان برای کاهش احتمال واکنش حساسیت بیش از حد ایجاد شدند. 4 هیچ آزمایش پوستی برای واکنش های حساسیت بیش از حد با این محصولات لازم نیست.
اسید هیالورونیک (HA) یک ماده طبیعی در پوست است که برای هیدراته نگه داشتن آن استفاده می شود. پرکننده های HA ژل های نرمی هستند و اثرات آن ها 6 تا 12 ماه یا بیشتر باقی می ماند تا اینکه بدن به تدریج آنها را جذب کند. بیشتر پرکننده‌های HA با لیدوکائین تزریق می‌شوند تا درد را در طول و بعد از درمان به حداقل برسانند.
نمک سدیم HA (هیالورونات سدیم) یک پلی ساکارید بیولوژیکی است که به طور گسترده در ماتریکس خارج سلولی بافت های همبند توزیع می شود. این یک محلول ویسکوالاستیک در آب تشکیل می دهد و تزریق داخل پوستی آن ممکن است عمق چین و چروک های صورت را کاهش دهد.
فرمولاسیون این محصول از نظر عمق تزریق توصیه شده متفاوت است. یک رژیم درمانی معمولی به 1.6 تا 1.7 میلی لیتر در محل درمان نیاز دارد. برای بزرگ کردن دست در بزرگسالان بالای 21 سال، بولوس های کوچک تا 3 میلی لیتر در پشت زیر جلدی دست در هر جلسه درمانی تزریق می شود. برای بزرگ کردن لب، تقریبا 2.2 میلی لیتر به لب ها و ناحیه اطراف دهان تزریق می شود. این کار تا 100% جلوه حجم مورد نظر را تصحیح می کند. تکرار درمان معمولاً 1.5 میلی لیتر است.
هیدروکسی لاپاتیت کلسیم
هیدروکسی لاپاتیت کلسیم (CaHA) یک ماده طبیعی است که عمدتاً در استخوان های ما یافت می شود. ذرات کلسیم میکروسفر هستند و در یک حامل ژل کربوکسی متیل سلولز آبی معلق هستند. این اتفاق بلافاصله پس از تزریق رخ می دهد و در نتیجه ذرات انباشته شده است و نه یک واکنش گرانولوماتوز. 8 قوام آن ضخیم تر از HA است و ماندگاری آن تا 12 ماه بیشتر است. این محصول یک پرکننده با ماندگاری طولانی اما غیر دائمی محسوب می شود و سازگاری بالایی با بافت های انسانی دارد. هیچ استخوان زایی با استفاده از CaHA در انواع کاربردهای بافت نرم گزارش نشده است. گزارش شده است که CaHA تولید کلاژن طبیعی را تحریک می کند و برای خطوط عمیق تر و چین و چروک استفاده می شود.
کارآزمایی‌های بالینی که بیماران را تا 3 سال پس از تزریق دنبال کرده‌اند، هیچ عارضه جانبی طولانی‌مدت یا با شروع تاخیری را گزارش نمی‌کنند.
پلی ال-لاکتیک اسید (PLLA) یک پلیمر مصنوعی زیست سازگار و زیست تخریب پذیر است. سال هاست که در پزشکی در بخیه استفاده می شود. تمام محصولات آن به عنوان محرک های کلاژن طبقه بندی می شوند. خود ژل چند روز پس از درمان از بین می رود و برای درمان چین و چروک های عمیق تر صورت استفاده می شود که نتایج آن تا 2 سال باقی می ماند. این پلیمرها اصلاح طولانی مدت تا دائمی ضایعات صورت را فراهم می کنند. همه آنها به داخل پوست تزریق می شوند و به طور مکانیکی پوست را "حجم" می کنند. PLLA به طور گسترده ای به عنوان پرکننده در ترمیم حجم صورت استفاده می شود.
پلی متیل متاکریلات
پلی متیل متاکریلات (PMMA) یک پرکننده نیمه دائمی در نظر گرفته می شود و اغلب برای درمان چین و چروک های متوسط تا عمیق، چین ها و شیارها، به ویژه چین های نازولبیال (خطوط لبخند) استفاده می شود. این یک ماده مصنوعی، زیست سازگار، سفت، شفاف و ترموپلاستیک است. در لنزهای تماسی استفاده می شود. به عنوان یک پرکننده پوست، PMMA به شکل یک میکروسفر یا توپ‌های کوچک است و به طور نامحدود زیر پوست باقی می‌ماند تا حمایت مداوم از صورت را فراهم کند.
پرکننده های PMMA همچنین حاوی کلاژن هستند که ساختار و استحکام را ایجاد می کند. با توجه به مولفه کلاژن گاوی، حداقل 2 تا 4 هفته قبل از هر گونه تزریق با محصولات PMMA باید آزمایش پوستی انجام شود. همانطور که در بالا ذکر شد، این آزمایش به منظور تشخیص حساسیت به جزء کلاژن گاوی انجام می شود. این محصول اخیراً توسط FDA برای بهبود ظاهر اسکارهای آکنه صورت بر روی گونه ها تایید شده است. این باعث می شود که تنها پرکننده تزریقی مورد تایید FDA برای اسکار آکنه باشد. اثر PMMA می تواند تا 5 سال باقی بماند.
با توجه به آکادمی پوست آمریکا، قرمزی، تورم، درد، کبودی، خارش و بثورات پوستی ممکن است در اطراف محل‌های تزریق ایجاد شود، اما معمولاً طی 7 تا 14 روز از بین می‌روند. علاوه بر این، عوارض جانبی نادری مانند عفونت، نشت پرکننده از محل تزریق، ندول‌های اطراف محل تزریق، گرانولوم، حرکت پرکننده در زیر پوست و آسیب رگ‌های خونی وجود دارد. اگر این عمل توسط یک متخصص زیبایی مجرب انجام شود، تمام یا برخی از این عوارض به حداقل می رسد.
