بسته به دلیل جراحی، هیسترکتومی ممکن است شامل برداشتن اندام ها و بافت های اطراف مانند لوله های فالوپ و تخمدان ها باشد. رحم محل رشد جنین در دوران بارداری است. پوشش آن خونی است که در طول دوره قاعدگی خود می ریزید. شما بعد از هیسترکتومی نمی توانید باردار شوید و پریود نمی شوید.
پزشک شما در مورد نوع هیسترکتومی بسته به شرایط شما صحبت خواهد کرد. با این کار مشخص می شود که آیا لوله های فالوپ و/یا تخمدان شما نیاز به برداشتن دارند یا خیر.
هیسترکتومی کامل:
برداشتن رحم و دهانه رحم، اما باقی ماندن تخمدان ها.
هیسترکتومی سوپراسرویکال:
برداشتن تنها قسمت بالایی رحم در حالی که دهانه رحم باقی می ماند.
هیسترکتومی کامل با سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه:
برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ (سالپنژکتومی) و تخمدان ها (اووفورکتومی). اگر یائسگی را تجربه نکرده اید، برداشتن تخمدان ها علائم یائسگی را شروع می کند.
هیسترکتومی رادیکال با سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه:
برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، قسمت بالایی واژن و برخی از بافت ها و غدد لنفاوی اطراف. این نوع هیسترکتومی زمانی انجام می شود که سرطان درگیر باشد.
پزشک زمانی برای درمان هیسترکتومی انجام می دهند که :
سالانه حدود ۳۰۰۰۰۰ زن در ایالات متحده هیسترکتومی می شوند. این دومین جراحی رایج در بین زنان (بعد از سزارین) است.
پزشک این روش را با جزئیات، از جمله عوارض احتمالی و عوارض جانبی، توضیح می دهد. در مورد هر گونه نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید. ممکن است از شما خواسته شود نمونه خون و ادرار ارائه دهید.
پزشک شما نوع هیسترکتومی مورد نیاز و بهترین روش جراحی برای انجام آن روش را تعیین می کند. شما لباس بیمارستان را پوشیده و به مانیتورهایی متصل می شوید که ضربان قلب شما را ردیابی می کنند. یک خط داخل وریدی (IV) در رگ بازوی شما قرار داده می شود تا داروها و مایعات را تحویل دهید.
متخصص بیهوشی این موارد را به شما می دهد:
بیهوشی عمومی، که در آن شما در طول عمل بیدار نخواهید بود. یا بی‌حسی منطقه‌ای (که به آن بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی نیز می‌گویند)، که در آن داروها در نزدیکی اعصاب کمر قرار می‌گیرند تا در هنگام بیدار ماندن، درد را مسدود کنند.
چندین روش جراحی مختلف وجود دارد که پزشک شما ممکن است برای انجام هیسترکتومی استفاده کند:
رحم شما از طریق یک برش در بالای واژن برداشته می شود. برش خارجی وجود ندارد
بخیه های قابل حل در داخل واژن شما گذاشته می شود.
بیشتر در موارد افتادگی رحم و سایر شرایط غیر بدخیم (یا غیر سرطانی) استفاده می شود.
کمترین عوارض و سریعترین بهبودی (تا چهار هفته) و روش ارجح در نظر گرفته شده است.
مردم اغلب در همان روز جراحی به خانه می روند.
یک لاپاراسکوپ (لوله ای نازک با یک دوربین فیلمبرداری در انتهای آن) از طریق یک برش کوچک در ناف در قسمت پایین شکم شما وارد می شود.
ابزارهای جراحی از طریق چندین برش کوچک دیگر وارد می شوند.
رحم شما را می توان در قطعات کوچک از طریق برش های شکم یا از طریق واژن برداشت.
برخی از افراد در همان روز یا بعد از یک شب در بیمارستان به خانه می روند.
بهبودی کامل کوتاه‌تر و کمتر از هیسترکتومی شکمی است.
جراح شما این عمل را با کمک یک ماشین روباتیک انجام می دهد.
یک لاپاراسکوپ در شکم شما قرار داده می شود تا ناحیه لگن شما قابل مشاهده باشد.
ابزارهای کوچک و نازک جراحی از طریق سه تا پنج برش در اطراف ناف شما وارد می شوند. بازوها و ابزارهای رباتیک توسط جراح کنترل می شوند.
بهبودی مشابه هیسترکتومی لاپاراسکوپی است.
رحم شما از طریق یک برش شش تا هشت اینچی در شکم شما برداشته می شود.
این برش یا از ناف تا استخوان شرمگاهی ایجاد می‌شود. جراح از بخیه برای بستن برش استفاده می کند.
بیشتر زمانی که سرطان درگیر است، زمانی که رحم بزرگ شده است یا زمانی که بیماری به سایر نواحی لگن گسترش می یابد، استفاده می شود.
به طور کلی نیاز به بستری طولانی تری در بیمارستان (دو یا سه روز) و زمان بهبودی طولانی تری دارد.
این روش یک تا سه ساعت طول می کشد. زمان ممکن است بسته به اندازه رحم شما و نیاز به از بین بردن جای زخم ناشی از جراحی های قبلی متفاوت باشد، همچنین اگر بافت های دیگر مانند بافت آندومتر و سایر اندام ها همراه با رحم شما برداشته شوند (مانند لوله های فالوپ یا تخمدان ها).
برخی از شایع ترین عوارض جانبی هیسترکتومی عبارتند از تخلیه واژن (که ممکن است تا شش هفته پس از جراحی رخ دهد) و تحریک در محل برش.
اگر تخمدان های شما در زمان هیسترکتومی برداشته شده باشد، ممکن است علائم یائسگی مانند:
مدت زمانی که بعد از هیسترکتومی در بیمارستان می گذرانید بسته به نوع جراحی که انجام داده اید متفاوت است.پزشک می خواهد شما را تحت نظر داشته باشد و مطمئن شود که هیچ نشانه ای از عوارض مانند لخته شدن خون یا خونریزی وجود ندارد. برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاهایتان، در اسرع وقت پس از جراحی راه بروید.
اگر هیسترکتومی شکمی انجام دادید، ممکن است چند روز در بیمارستان بمانید. هیسترکتومی واژینال و لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی هستند و معمولاً نیازی به یک شب اقامت در بیمارستان ندارند.
پزشک شما دستورالعمل‌های بازیابی، از جمله محدودیت‌های مربوط به فعالیت‌های روزانه شما را بررسی می‌کند. مطمئن شوید که در مورد هر گونه نگرانی در مورد بهبودی یا عمل خود صحبت کنید.
خطرات / مزایا
انجام هیسترکتومی می تواند به شما کمک کند زندگی لذت بخشی داشته باشید، به خصوص اگر درد لگنی مداوم یا خونریزی شدید و نامنظم دارید. اگر در معرض خطر بالاتر سرطان رحم هستید، هیسترکتومی می تواند این خطر را کاهش دهد و به طور بالقوه نجات دهنده باشد.
هیسترکتومی یک جراحی بزرگ با بهبودی طولانی است. خطرات و عوارض جانبی دارد و دائمی است. بسته به نوع جراحی که دارید، می توانید یائسه شوید یا علائم یائسگی را تجربه کنید. شما همچنین نمی توانید بعد از عمل باردار شوید.
مانند هر عمل جراحی، احتمال بروز مشکلات جزئی وجود دارد، از جمله:
سوالات متداول
اکثر افراد پس از هیسترکتومی در حدود چهار تا شش هفته بهبود می یابند. بهبودی شما به نوع هیسترکتومی و نحوه انجام جراحی بستگی دارد. بهبودی پس از هیسترکتومی واژینال و لاپاراسکوپی زمان کمتری نسبت به دوره نقاهت پس از هیسترکتومی شکمی دارد.
باید به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید و به احساس خود توجه کنید. اگر چیزی باعث درد شما شد، باید متوقف شوید.با پزشک خود در مورد دستورالعمل های خاص برای بهبودی در خانه، از جمله داروهایی که باید مصرف کنید، صحبت کنید.
در مورد نقاهت در خانه چه باید بدانم؟
بهبود واژینال و لاپاراسکوپی حدود دو تا چهار هفته طول می کشد. بهبودی پس از هیسترکتومی شکمی ممکن است تا شش هفته طول بکشد. قبل از رفتن به خانه با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که چگونه می توانید بهترین مراقبت از خود را انجام دهید.
دستورالعمل های رایج پس از هیسترکتومی
بعد از هیسترکتومی چه احساسی خواهم داشت؟
از نظر فیزیکی
از نظر احساسی
واکنش های احساسی به هیسترکتومی متفاوت است و می تواند به میزان آمادگی شما برای جراحی، دلیل انجام آن و اینکه آیا مشکل درمان شده است، بستگی دارد.
برخی ممکن است احساس از دست دادن کنند، اما این واکنش های عاطفی معمولا موقتی هستند. برخی دیگر ممکن است متوجه شوند که هیسترکتومی سلامت و رفاه آنها را بهبود می بخشد و حتی ممکن است یک عمل نجات دهنده باشد. لطفاً نگرانی های عاطفی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
تجربه نفخ پس از هیسترکتومی بسیار طبیعی است. ممکن است چند هفته طول بکشد تا پف و تورم شکم شما کاهش یابد. با پزشک خود در مورد راه هایی برای کاهش ناراحتی خود صحبت کنید. انجام برخی تمرینات، استفاده از کمپرس گرم یا تغییر رژیم غذایی ممکن است به شما کمک کند.
این بستگی به این دارد که آیا تخمدان شما برداشته شده است یا خیر. اگر تخمدان های شما بعد از هیسترکتومی باقی بماند، بلافاصله وارد یائسگی نخواهید شد. اگر هر دو تخمدان شما در طول هیسترکتومی برداشته شوند، ممکن است بلافاصله وارد یائسگی شوید.
به طور کلی، نه، و به خصوص اگر در معرض خطر کم ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار داشته باشید. اگر به دلیل سرطان هیسترکتومی انجام داده اید، باید آزمایش پاپ را ادامه دهید.
چه زمانی با دکتر تماس بگیرید
در صورت انجام هیسترکتومی چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر موارد زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
عملکرد جنسی شما معمولاً تحت تأثیر هیسترکتومی قرار نمی گیرد. اگر تخمدان های شما همراه با رحم شما برداشته شود، ممکن است علائم یائسگی شروع شود. علائمی مانند کاهش میل جنسی و خشکی واژن ممکن است رخ دهد. استفاده از روان کننده های مبتنی بر آب می تواند به خشکی کمک کند.
بله، پس از هیسترکتومی هنوز هم می توانید ارگاسم داشته باشید و انزال کنید. این به این دلیل است که اندام های خارجی واژن و اعصاب لگنی که دستگاه تناسلی تحتانی را تامین می کنند، پس از یک هیسترکتومی ساده هنوز دست نخورده هستند.
نه، مطالعات نشان می دهد که لذت جنسی بعد از هیسترکتومی تغییر نمی کند. اگر تخمدان های شما برداشته شده و خشکی واژن دارید، استفاده از روان کننده می تواند کمک کننده باشد. در موارد نادر و زمانی که هیسترکتومی برای سرطان یا پرولاپس (افتادگی رحم) انجام می شود، شکل کانال واژن شما پس از هیسترکتومی تغییر می کند. این می تواند منجر به درد، به ویژه در هنگام دخول شود.
پس از انجام هیسترکتومی، سایر اندام های شما حرکت می کنند تا فضا را پر کنند. روده های کوچک و بزرگ شما عمدتاً فضایی را که رحم شما اشغال کرده بود پر می کند.
پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای علائم یا وضعیت شما ایجاد کند. هنگامی که هیسترکتومی از نظر پزشکی ضروری نیست، برخی از جایگزین‌ها می‌توانند عبارتند از:
