پاپ اسمیر و سرطان دهانه رحم

پاپ اسمیر و سرطان دهانه رحم
پاپ اسمیر و سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم چهارمین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان در سراسر جهان است. بهترین راه برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام آزمایشات پاپانیکولائو (پاپ اسمیر) یا سیتولوژی دهانه رحم است. (پاپ نام کوتاه شده دکتر جورج پاپانیکولائو، دکتری است که آزمایش غربالگری را انجام داده است.) پاپ اسمیر یک بررسی میکروسکوپی سلول های گرفته شده از دهانه رحم است.

آزمایش پاپ اسمیر می تواند برخی از عفونت های ویروسی مانند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را که به عنوان عامل سرطان دهانه رحم شناخته می شود، شناسایی کند. درمان زودهنگام تغییرات پیش سرطانی که در تست پاپ اسمیر تشخیص داده می شود، می تواند سرطان دهانه رحم را قبل از ایجاد کامل متوقف کند

یک خانم ممکن است سرطان دهانه رحم داشته باشد ولی آن را نداند زیرا ممکن است علائمی نداشته باشد و خوشبختانه به دلیل پیشگیری، غربالگری و تشخیص زودهنگام توسط آزمایش پاپ اسمیر، بروز سرطان و مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم، به میزان قابل توجهی کاهش یافته است

اکثر نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر نشان دهنده مراحل اولیه بیماری است و نیاز به معاینه توسط پزشک دارد.

به طور خلاصه، غربالگری سرطان دهانه رحم در حال حاضر هر ۳ سال یک بار با شروع سن ۲۱ سالگی توصیه می شود. هیچ محدودیت سنی برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود ندارد زیرا بروز سرطان دهانه رحم با افزایش سن افزایش می‌یابد، در زمانی که زنان ممکن است کمتر آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند درحالیکه تشخیص بیشتر این سرطان ها در زنان بالای ۵۰ سال است. حتی پس از یائسگی، خانم ها باید به طور منظم آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

آیا آزمایش پاپ اسمیر عوارضی دارد؟

روش پاپ اسمیر پیچیده و دردناک نیست. تنها خطر، عدم تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم برای درمان و درمان آن است.

بهترین زمان برای انجام آزمایش پاپ اسمیر :

بهترین زمان برای انجام آزمایش پاپ اسمیر زمانی است که زن در دوران قاعدگی نباشد.

همچنین به مدت دو روز قبل از انجام تست پاپ، از موارد زیر اجتناب کنید زیرا ممکن است تفسیر این آزمایش دشوارتر باشد:

  • ارتباط جنسی
  • استفاده از داروهای واژینال (به جز موارد تجویز شده توسط پزشک)
نحوه انجام آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟

پاپ اسمیر معمولاً بخشی از معاینه لگن است و فقط یک دقیقه طول می کشد برای انجام آزمایش پاپ اسمیر بیمار ، روی میز معاینه دراز می کشد و اسپکولوم به آرامی وارد واژن می شود تا دید واضحی از دهانه رحم ارائه شود. سپس پزشک از سیتو براش یا براش پاپ اسمیر برای جمع آوری نمونه ای از سلول ها از دهانه رحم و مخاط دهانه رحم استفاده می کند و برای بررسی دقیق به آزمایشگاه ارسال می کند.این روند معمولا سریع است و ممکن است باعث ناراحتی خفیف یا احساس فشار شود، اما نباید دردناک باشد

نتایج آزمایش پاپ اسمیر چگونه تفسیر می شود؟

نتیجه آزمایش منفی یا طبیعی به این معنی است که دهانه رحم سالم به نظر می رسد. تمام سلول ها اندازه و شکل سالمی دارند.

نتیجه آزمایش مثبت یا غیر طبیعی به این معنی است که چیزی غیرعادی در نمونه وجود دارد و در این آزمایش سلول های غیر طبیعی با اندازه و شکل متفاوت یافت شده است.

نتیجه غیر طبیعی پاپ اسمیر همیشه نشان دهنده سرطان نیست. سلول ها گاهی غیر طبیعی به نظر می رسند اما سرطانی نیستند. عفونت دهانه رحم هم ممکن است باعث نتیجه غیرطبیعی آزمایش شود. عفونت مخمر، تریکوموناس، کلامیدیا یا سوزاک می تواند باعث شود که سلول های دهانه رحم ملتهب به نظر برسند. پس از درمان عفونت، معمولاً نتیجه پاپ اسمیر به حالت عادی برمی گردد.اگر نتیجه پاپ اسمیر به دلیل عفونت مثبت باشد، باید علت زمینه ای را درمان کرد. سپس این آزمایش باید ۲ تا ۳ ماه دیگر تکرار شود، زیرا سرطان دهانه رحم می تواند توسط عفونت پنهان شود.

در مجموع اگر نتیجه پاپ اسمیر یک خانم طبیعی باشد، غربالگری روتین را ادامه خواهد داد.اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، پزشک بسته به نوع دقیق ناهنجاری و وجود هرگونه عفونت، آزمایش مجدد یا پیگیری های مکرر را توصیه می کند. پزشک ممکن است روشی به نام کولپوسکوپی را انجام دهد.در این آزمایش، پزشک از طریق ابزاری به نام کولپوسکوپ به دهانه رحم نگاه می کند تا به دنبال توضیحی برای ناهنجاری در یافته پاپ اسمیر باشد. اگر یافته های غیر طبیعی روی دهانه رحم وجود داشته باشد، پزشک بیوپسی را انجام می دهد (از بافت نمونه برداری می کند تا زیر میکروسکوپ مشاهده شود).

در بیوپسی، پزشک نمونه کوچکی از بافت دهانه رحم زن می گیرد تا ببیند آیا سلول های سرطانی وجود دارد یا خیر. برای درمان بافت پیش سرطانی یا سرطان خیلی زود، پزشک ممکن است بافت غیرطبیعی را به طور کامل طی انواع خاصی از روش‌های بیوپسی خارج کند.

پیش سرطان های اولیه دهانه رحم و سرطان رحم اغلب هیچ علامت یا علامتی ندارند. بنابراین انجام منظم پاپ اسمیر ضروری است. علائم معمولاً زمانی ظاهر می شوند که سرطان پیشرفت کرده باشد.

علائم زیر باید فوراً به پزشک گزارش شود:
  • ترشحات غیرمعمول واژن
  • لکه های خونی یا خونریزی خفیف غیر از یک دوره معمولی
  • خونریزی یا درد در حین رابطه جنسی

این علائم همیشه نشان دهنده ابتلا به سرطان نیست. سایر شرایط ممکن است باعث ایجاد این علائم شوند، اما برای تعیین علت، معاینه لازم است